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深圳生育保險報銷對象及報銷需要的材料

時間:2020-12-24 16:58:25 生育保險 我要投稿

深圳生育保險報銷對象及報銷需要的材料

  下面我們以深圳為例來講一下生育保險報銷的對象以及生育保險報銷需要提交的材料:

  一、生育保險報銷的對象:

  1、女職工生育保險連續(xù)繳費滿一年的;

  2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續(xù)繳費滿一年的,且配偶必須為農(nóng)業(yè)戶口或領取失業(yè)金人員。

  注:配偶為非業(yè)戶口者還必須以自由職業(yè)者繳納社會保險方可享受生育報銷。

  二、報銷生育費需提交材料:

  1、填寫《深圳市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審核表》

  2、結婚證

  3、獨生子女證

  4、出院記錄

  5、用藥清單

  6、所有發(fā)票

  7、醫(yī)保中心準予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的,配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》,失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

  注:(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請,學院蓋章后由本人到醫(yī)保中心(水西門大街97-1號,生育科)報批,批準后方可離開南京市生育,否則不予辦理報銷。

  三、報銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、結育及復通術等計劃生育手術醫(yī)療費用需提交材料:

  1、結婚證

  2、病歷

  3、雙處方

  四、了解了生育保險如何報銷后,那么生育保險按什么比例報銷呢?

  生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的。

  1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

  2.繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

  3.繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

  4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的',享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。

  5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

  (1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

  (2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

  (3)在領取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

  例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。

  6.生育醫(yī)療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的,享受2500元。

  妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。

  妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。

  如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當?shù)氐纳绫V行念I取。

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