西安生育保險(xiǎn)待遇如何計(jì)算？
生育保險(xiǎn)基金對生育醫(yī)療費(fèi)(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi))和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼。職工生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，低于限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)審核符合規(guī)定的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼;高于限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)審核后按限額補(bǔ)貼。
(一)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼支付標(biāo)準(zhǔn)：
1、妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
①剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過4000元;
�、陉幨疆a(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過2500元;
2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過600元;
3、妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過200元。
(二)施行計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過100元;
2、絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過500元;
3、輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過1000元。
同時實(shí)施兩種以上計(jì)劃生育手術(shù)的，按其中最高的一種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。
參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶屬未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)職工，按女職工生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)第五條第(一)款第1項(xiàng)的50%由生育保險(xiǎn)基金給予一次性補(bǔ)貼。
參加生育保險(xiǎn)女職工，發(fā)生宮外孕后實(shí)施保守治療的`，最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不超過1500元;手術(shù)治療的最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不超過3500元。
女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假及職工施行計(jì)劃生育手術(shù)按規(guī)定享受休假期間，工資由用人單位正常發(fā)放。
參保職工必須到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠檢查、治療、生育，才能享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。參保女職工因急產(chǎn)，不能到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的，可就近選擇具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，分娩后應(yīng)在10日內(nèi)(節(jié)假日順延)持急診診斷證明到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)批手續(xù)，未及時報(bào)批的醫(yī)療費(fèi)用由個人自付。
參保職工因出差、派駐異地工作，應(yīng)出具相關(guān)證明材料，經(jīng)審核后所發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)按本市生育保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。
參保職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)、引產(chǎn)的，必須到定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，否則，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拒付相關(guān)生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。
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