常州生育保險報銷
小編為你提供常州生育保險報銷辦理指南。
報銷標準
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的`女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
辦理生育保險待遇需帶的材料:
1、女職工:
本地生育(生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結算):獨生子女證原件及復印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、《常州市市區(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》
外地生育:比本地所需材料多四項:明細清單、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)?ā挝怀鼍呋卦淖C明
2、失業(yè)女職工:
本地生育(生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結算):解除勞動合同證明復印件、失業(yè)待遇核定表復印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、本人及代辦人身份證原件復印件
外地生育:比本地所需材料多三項:明細清單、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)?
3、男職工:
本地生育:出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細清單、女方就業(yè)失業(yè)登記證或農村戶口簿復印件、生育服務聯(lián)系單、醫(yī)?āⅰ冻V菔惺袇^(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》
外地生育:比本地所需材料多一項:單位出具回原籍生育的證明
4、女職工未生育的流引產:
本地:兩本結婚證原件及復印件、病歷及出院記錄原件復印件、原始發(fā)票、《常州市市區(qū)企業(yè)職工生育人員花名冊》
外地:比本地所需材料多三項:明細清單、醫(yī)?ā挝怀鼍呋卦淖C明
計劃生育報銷需攜帶材料:
本地(計劃生育醫(yī)療費已在醫(yī)院刷卡結算,結算時需提供結婚證):病歷原件及復印件、原始發(fā)票、《常州市市區(qū)企業(yè)職工計劃生育人員花名冊》
外地:比本地所需材料多三項:明細清單、醫(yī)保卡、單位出具回原籍計劃生育的證明
注:退休女職工在本地取環(huán)的醫(yī)療費直接在醫(yī)院刷卡結算,若在外地取環(huán)的,醫(yī)療費報銷所需材料:病歷原件及復印件、原始發(fā)票、明細清單、醫(yī)保卡
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
辦理時限及地址
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
常州市社會保險基金管理中心
地址:江蘇省常州市局前街176號
電話:0519-88103345
天寧區(qū)社會保險管理服務中心
地址:江蘇省常州市常錫路116號
電話:0519-86662501
鐘樓區(qū)社會保險管理服務中心
地址:江蘇省常州市西直街88號
電話:0519-86811673
戚墅堰區(qū)社會保險管理服務中心
地址:江蘇省常州市圩墩路196號
電話:0519-88370093
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