杭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限,按照職工本人生育時(shí)繳費(fèi)工資基數(shù)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額計(jì)發(fā);如支付的生育津貼低于用人單位按規(guī)定應(yīng)發(fā)產(chǎn)假期間工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理程序與要求:
一、辦理程序
1、在辦理社會保險(xiǎn)登記手續(xù)后,單位與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂生育保險(xiǎn)《委托收款協(xié)議》,確保生育保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額繳納。
2、參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)所填報(bào)的《杭州市企業(yè)職工花名冊》,即視為辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)。
二、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
用人單位按職工上年度繳費(fèi)工資總額的0.7%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。
三、生育保險(xiǎn)的支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)
2004年1月1日后由生育保險(xiǎn)基金支付的生育或計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,其項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整:
1、生育津貼(即產(chǎn)假期間的工資)
根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限,按照職工本人生育時(shí)繳費(fèi)工資基數(shù)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額計(jì)發(fā);如支付的.生育津貼低于用人單位按規(guī)定應(yīng)發(fā)產(chǎn)假期間工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
產(chǎn)假期限如下:
、耪7置浒3個(gè)月計(jì)發(fā)。難產(chǎn)的增加0.5個(gè)月;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加0.5個(gè)月。
、迫焉3個(gè)月內(nèi)自然(人工)流產(chǎn)的按1個(gè)月計(jì)發(fā)。
⑶妊娠3個(gè)月以上7個(gè)月以下自然流產(chǎn)或人工引產(chǎn)的按1.7個(gè)月計(jì)發(fā)。
2、生育醫(yī)療費(fèi)
女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按下列標(biāo)準(zhǔn)支付:
順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))每人次2300元;
助娩產(chǎn)每人次2600元;
剖腹產(chǎn)每人次4300元;
7個(gè)月以下引產(chǎn)每人次1600元;
流產(chǎn)每人次600元。
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
職工實(shí)行計(jì)劃生育實(shí)施節(jié)育技術(shù)措施及符合生育政策實(shí)施復(fù)通所需的手術(shù)費(fèi)用,按下列標(biāo)準(zhǔn)支付:
放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)45元;
取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)65元;
取殘環(huán)、嵌頓環(huán)85元;
皮下埋植術(shù)100元;
取出皮下埋植術(shù)55元;
妊娠門診人工流產(chǎn)術(shù)(10周內(nèi))100元;
妊娠住院人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)(10周內(nèi))450元;
藥物流產(chǎn)200元;
輸卵管接扎術(shù)1000元;
輸精管接扎術(shù)500元;
輸卵管吻合術(shù)4500元;
輸精管吻合術(shù)3000元。
上述費(fèi)用已包括床位費(fèi)和所有手術(shù)費(fèi)用,即含術(shù)前的常規(guī)檢查費(fèi)、術(shù)中的手術(shù)費(fèi)和材料費(fèi)、術(shù)后的常規(guī)用藥費(fèi)等。
四、生育補(bǔ)償手續(xù)
參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,由職工所在單位填報(bào)有關(guān)資料到市社會保險(xiǎn)服務(wù)局辦理申報(bào)手續(xù)。
報(bào)送材料:
、儆萌藛挝惶顖(bào)《杭州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用支付申請表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
、诋(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(準(zhǔn)生證申報(bào)戶口聯(lián)復(fù)印件);
、蹕雰撼錾蛩劳鲎C明(復(fù)印件);
、懿v(原件);
⑤醫(yī)療費(fèi)發(fā)票(復(fù)印件)
、薏〖僮C明(原件)。
五、生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付
生育費(fèi)用經(jīng)審核后,通過每月結(jié)算一次性撥付給職工所在單位!逗贾菔新毠どkU(xiǎn)費(fèi)用支付申報(bào)表》(回執(zhí))及職工病歷,由單位到市社會保險(xiǎn)服務(wù)局取回。單位必須按規(guī)定將生育津貼(即產(chǎn)假工資)發(fā)給生育職工,因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由單位按規(guī)定報(bào)銷。
生育保險(xiǎn)費(fèi)原則上不跨年度支付。每年12月生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的人員,請各單位在次年一季度底前申報(bào)。
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