昆明生育保險報銷指南

時間：2021-01-27 12:57:48 生育保險我要投稿

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昆明生育保險報銷指南

　　根據(jù)昆明生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)，職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：1、女職工生育時或男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費滿6個月以上。2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的。

　　連續(xù)參保繳費的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷等原因與職工解除勞動關(guān)系或勞動合同終止的，其職工在勞動關(guān)系解除或合同終止后10個月內(nèi)發(fā)生生育的，享受本實施意見規(guī)定的在職人員的生育保險待遇。領(lǐng)取生育保險待遇時需提交用人單位職工本人解除勞動關(guān)系、終止勞動合同的有關(guān)證明和經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料。

　　男職工配偶未就業(yè)的，配偶是城鎮(zhèn)戶口的須提交失業(yè)證或其居住的城鎮(zhèn)居民委員會出具的無工作單位的證明書和經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料;配偶是農(nóng)村戶口的須提交其居住的.村民委員會出具的無工作單位的證明書和經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料。

　　參保職工生育保險醫(yī)療費，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)實行個人包干結(jié)算辦法，同時積極加強生育保險系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)協(xié)議結(jié)算。生育或計劃生育醫(yī)療費用包干結(jié)算按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　1、順產(chǎn)： 4000元;

　　2、難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引)：5000元;

　　3、剖宮產(chǎn)： 6000元;

　　4、產(chǎn)前檢查： 1000元;

　　5、妊娠4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：2000元;

　　6、妊娠4個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))：800元;

　　7、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)(含宮內(nèi)節(jié)育器)：800元;

　　8、摘取宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)：500元;

　　9、皮埋術(shù)：200元;

　　10、皮埋取除術(shù)：150元;

　　11、輸卵管結(jié)扎術(shù)：2000元;

　　12、輸精管結(jié)扎術(shù)：1000元;