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生育保險的待遇

時間:2021-03-03 09:42:04 生育保險 我要投稿

生育保險的待遇

  (1)生育津貼:女職工生育或者流產(chǎn),按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā),生育保險基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補償。生育津貼以其本人生育或流產(chǎn)前十二個月社會保險月平均繳費工資為基數(shù),依據(jù)生育或流產(chǎn)按規(guī)定享受產(chǎn)假的時間確定。即:順產(chǎn)三個月;難產(chǎn)三個半月;多胞胎,每多一個在順產(chǎn)或難產(chǎn)基礎(chǔ)上增加半個月;屬晚育人員在上述基礎(chǔ)上再增加一個月;懷孕7個月以上流產(chǎn)的三個月;懷孕三個月以上不滿7個月流產(chǎn)的一個半月;懷孕不滿三個月流產(chǎn)的一個月。

  (2)生育醫(yī)療費:女職工懷孕后,在規(guī)定的醫(yī)療、保健機構(gòu)就診(我市為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)),因生育或者流產(chǎn)所需符合規(guī)定項目和標準的檢查費、接生費、手術(shù)費、普通病房住院費和醫(yī)藥費等生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。在我市生育保險實施初期,生育醫(yī)療費暫實行定額包干、節(jié)余留存、超支不補的辦法與企業(yè)結(jié)算。生育醫(yī)療費定額標準見附表。

  (3)產(chǎn)假期間因生育引起的疾病醫(yī)療費:由生育保險基金參照宜興市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的規(guī)定執(zhí)行;超出規(guī)定范圍和標準,包括用藥目錄,診療項目中按規(guī)定部分自付的費用,由職工本人負擔(dān)。產(chǎn)假之后的.醫(yī)療費,由醫(yī)療保險基金按照有關(guān)規(guī)定支付。

  (4)一次性營養(yǎng)補助費:符合享受國家規(guī)定90天以上產(chǎn)假的女職工,發(fā)給一次性營養(yǎng)補助費,標準為不低于當?shù)厣弦荒曷毠て骄べY的2%,其標準由市人力資源和社會保障行政部門每年公布一次。

  (5)計劃生育手術(shù)費:參加生育保險的單位職工,因?qū)嵭杏媱澤鴮嵤┓胖?取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用由生育保險基金支付。計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(含材料和藥品費)參照宜興市企業(yè)職工大病住院醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目和服務(wù)設(shè)施標準的規(guī)定,按實支付,但不得超過最高支付限額。最高支付限額為:宮內(nèi)節(jié)育器:放置140元;取出普通120元,嵌頓350元。流產(chǎn)(早期)人流術(shù) 300元,藥流術(shù)360元。引產(chǎn)術(shù)1500元。絕育,輸卵管結(jié)扎術(shù)500元,輸精管阻斷術(shù)300元。復(fù)通術(shù),女1600元,男1200元。

  (6)葡萄胎、子宮外孕醫(yī)療費:最高支付限額5000元。

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