生育保險辦事指南及主要特點
第一部分：生育保險辦事指南
一、 參保女職工到街道建立生育保險個人信息檔案
1.參加生育保險的女職工生育的，在懷孕后應(yīng)當(dāng)攜帶《準(zhǔn)生證》、本人社會保險卡等相關(guān)證件，到所居住的街道辦事處(參保女職工為烏魯木齊市戶口，持有烏魯木齊生育服務(wù)證的，在發(fā)放生育服務(wù)證的街道錄入個人信息;參保女職工為異地戶口的，持有外地生育服務(wù)證的，在單位所在地街道辦事處錄入個人信息;男職工配偶無勞動收入的，在家庭居住地街道辦事處錄入個人信息)辦理相關(guān)手續(xù)，建立個人生育保險信息檔案(錄入夫妻雙方姓名、出生年月、族別、身份證號、準(zhǔn)生證號、孩次、聯(lián)系方式等信息)，填寫《社會保險待遇代付申報表》，錄入信息系統(tǒng)，并留存準(zhǔn)生證復(fù)印件等相關(guān)憑據(jù)。
2.參加生育保險的女職工做流(引)產(chǎn)的，可直接持本人社會保險卡在本市的生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)做流(引)產(chǎn)手術(shù);其生育津貼的申領(lǐng)應(yīng)在流(引)產(chǎn)前或流(引)產(chǎn)后持本人社會保險卡及身份證及時到所居住的街道辦事處填寫《社會保險待遇代付申報表》，錄入信息系統(tǒng)、留存相關(guān)憑據(jù)。
3.參保職工做結(jié)扎、放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、再生育實施復(fù)通手術(shù)等計劃生育手術(shù)的可持本人社會保險卡直接在本市的生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)做計劃生育手術(shù)。
4.參加生育保險的男職工的配偶無勞動收入享受生育保險待遇的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定攜帶“結(jié)婚證”、《準(zhǔn)生證》(做計劃生育手術(shù)的不需提供)、男職工社會保險卡及男職工配偶無勞動收入的證明材料等，到所居住的街道辦事處辦理相關(guān)手續(xù)，建立個人生育保險信息檔案(錄入夫妻雙方姓名、夫妻雙方身份證號、準(zhǔn)生證號、結(jié)婚證號等信息)，同時留存準(zhǔn)生證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、男職工配偶無勞動收入的證明材料等相關(guān)憑據(jù)。
二、 參保女職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計劃生育手術(shù)的應(yīng)持本人社會保險卡、身份證。參保男職工配偶(無勞動收入的)到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計劃生育手術(shù)的，應(yīng)持男職工的社會保險卡、夫妻雙方身份證。
生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對享受待遇人員(含男職工及其配偶)是否與本人身份證、社會保險卡一致，并及時上傳生育保險入院登記信息。
三、 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每日給參保職工提供前一日的`醫(yī)療費用清單。床位費超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)征得參保職工同意并簽字。
四、 參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計劃生育手術(shù)的，在符合生育保險規(guī)定的限額以內(nèi)(含限額)的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際發(fā)生醫(yī)療費用與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算，個人不支付費用;未超出限額的結(jié)余部分，可以用于產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后康復(fù)治療等;超過限額的部分由生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)與個人結(jié)算。
第二部分：生育保險特點
(1)享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。
(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家計劃生育政策等。
(3)無論女職工將來的妊娠后果如何，均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況。
(4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利度過生育期。分娩屬于自然現(xiàn)象，正常情況下不需要特殊治療。
(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天，產(chǎn)后假期為75天。
生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
http://www.ardmore-hotel.com/【生育保險辦事指南及主要特點】相關(guān)文章：
西藏生育保險辦理及報銷指南04-02
生育保險的主要特點有哪些08-30
蘭州生育保險報銷指南12-14
長沙生育保險報銷指南11-10
北京生育保險報銷指南11-05
職工生育保險報銷指南10-30
海南生育保險報銷指南10-19
蘇州生育保險報銷指南09-09
徐州生育保險申請指南08-30
揚州生育保險報銷辦理指南11-11