最新廣州生育保險報銷指南

　　廣州生育保險報銷部分：

　　1、產(chǎn)檢可報銷項目：

　　第一次檢查：尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;

　　第二次檢查：(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、

　　腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;

　　第三次檢查：(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;

　　第四次檢查：(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

　　第五次檢查：(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

　　第六次檢查：(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;

　　第七次檢查：(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

　　第八次檢查：(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);

　　第九次檢查：(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);

　　第十次檢查：(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);

　　第十一次檢查：(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;

　　第十二次檢查：(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。

　　注意：廣州生育保險規(guī)定是16周時才能辦理，所以第一次檢查很多項目只能自費。三維彩超醫(yī)院是不報的。一般彩超部分醫(yī)院可以報，有些醫(yī)院必需要醫(yī)生親筆簽名才可以報。

　　2、分娩報銷(參考)：

　　1、陰式分娩：一級醫(yī)院2800元(住院2150元，產(chǎn)檢650元)，二級醫(yī)院3200元(住院2480元，產(chǎn)檢720元)，三級醫(yī)院3600元(住 院2760元，產(chǎn)檢840元);

　　2、剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院4100元(住院3450元，產(chǎn)檢650元)，二級醫(yī)院4500元(住院3780元，產(chǎn)檢720元)，三級醫(yī)院5400元(住院 4560元，產(chǎn)檢840元);

　　3、嚴重高危分娩：二級醫(yī)院5700元(住院4300元，產(chǎn)檢1400元)，三級醫(yī)院6800元(住院5200元，產(chǎn)檢1600元);

　　津貼部分：

　　津貼計算參考公式：生育津貼 = 當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　1、假期天數(shù)：

　　(1)正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前休假15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天(24周歲以后生育者);

　　(4)難產(chǎn)假

　　剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

　　吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

　　(6)流產(chǎn)假

　　懷孕不滿2個月15天

　　懷孕不滿4個月30天

　　懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天

　　懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天

　　2 、一次性分娩營養(yǎng)補助費

　　(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;

　　(2)難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50% 。

　　3 、一次性補貼

　　在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

　　定點所需資料：

　　1、在廣州產(chǎn)檢分娩的辦理就醫(yī)憑證：需要 準生證，圍產(chǎn)卡或懷孕診斷證明，一寸彩色照片，定點申請表(我單位提供)。

　　2、在異地產(chǎn)檢分娩的辦理異地分娩申請：需要 準生證，圍產(chǎn)卡或懷孕診斷證明，定點申請表(我單位提供)

　　以上資料辦完定點后歸還。

　　異地產(chǎn)檢分娩報銷以及辦理津貼所需資料：(以下紅字部分為辦理津貼需要的資料)

　　1.醫(yī)療費用專用收據(jù)/發(fā)票(背面有生育職工或家屬簽名)

　　2.醫(yī)療費用開支明細總清單

　　3.準生證原件、復印件

　　4.出院小結(注明出入院時間，還有入院后的'詳細情況)

　　5.診斷證明原件、復印件(需注明幾時分娩;以什么方式分娩)

　　6.醫(yī)院病歷原件和復印件(含封面)(如無病歷，請?zhí)峁﹪�產(chǎn)手冊及其復印件。

　　7.異地分娩定點申請表2張(蓋醫(yī)院等級章和醫(yī)院公章)

　　8.其他資料 出生證原件及復印件、

　　9.其他資料 獨生子女證(如需辦理則提供)

　　津貼到賬時間：

　　1、不符合晚育的，基本產(chǎn)假：98天，分娩后3個月后;

　　2、順產(chǎn)+晚育: 98+15,分娩后4個月后;

　　3、順產(chǎn)+晚育+獨生子女： 98+15+35,分娩后5個月后;

　　4、難產(chǎn)+晚育：98+15+30,分娩后5個月后;

　　6、難產(chǎn)+晚育+獨生：98+15+30+35,分娩后6個月后。

　　以上是可遞交資料辦理的時間，收取資料交上去，到款項發(fā)放，約2個月時間。

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