清遠(yuǎn)生育保險(xiǎn)政策解讀

　　生育保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在特殊時(shí)期給予支持和愛護(hù)的具體體現(xiàn)，具有社會(huì)保障意義。日前，清遠(yuǎn)人社局明確表明了生育保險(xiǎn)的最新政策，指出了享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇及生育費(fèi)用的報(bào)銷方式等，具體見如下內(nèi)容：

　　享受生育保險(xiǎn)待遇條件：

　　符合計(jì)劃生育政策，生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)滿一年，且終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)正常參保繳費(fèi)的即可享受生育保險(xiǎn)待遇。如在終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)前生育保險(xiǎn)繳費(fèi)未滿12個(gè)月，現(xiàn)在可以通過兩種方式享受待遇。

　　一是繼續(xù)繳費(fèi)，在繳費(fèi)滿12個(gè)月后的一年內(nèi)可享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　二是累計(jì)計(jì)算省內(nèi)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄：在本地正常參保的情況下，職工曾在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險(xiǎn)的，可提供異地參保地社保局出具的.繳費(fèi)憑證，累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)時(shí)間，累計(jì)滿12個(gè)月即可享受待遇。

　　目前清遠(yuǎn)市跟廣州市互認(rèn)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限證明，可直接在清遠(yuǎn)申請(qǐng)廣州的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證，我省其他地市則需前往原參保地申請(qǐng)

　　享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目：

　　產(chǎn)前檢查、妊娠合并癥、并發(fā)癥、施行計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍，施行計(jì)劃生育手術(shù)假期也可享受生育津貼。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷方式：

　　職工參保繳費(fèi)滿一年并符合計(jì)劃生育政策的，可憑醫(yī)院診斷妊娠證明、社會(huì)保障卡及符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明至參保所屬地社保局辦理選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)手續(xù)。選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，所發(fā)生的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用直接記賬結(jié)算。

　　享受生育保險(xiǎn)待遇人群

　　一是失業(yè)、退休人員也可享受生育保險(xiǎn)待遇：職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可享受生育醫(yī)療待遇;達(dá)到法定退休年齡前已參加生育保險(xiǎn)的，其退休后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　二是職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷：職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，參照我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的生育待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

　　三是外國(guó)人或者港澳臺(tái)地區(qū)人員參加生育保險(xiǎn)，可按規(guī)定享受生育相關(guān)待遇，但在國(guó)外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不納入生育保險(xiǎn)支付范圍。

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