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常州生育保險報銷比例

時間:2021-04-04 15:53:27 生育保險 我要投稿

常州生育保險報銷比例

  常州地區(qū)的生育保險報銷有著怎樣的標(biāo)準(zhǔn)呢?比例如何?以下是小編整理的常州生育保險報銷比例,歡迎參考閱讀!

  報銷標(biāo)準(zhǔn)

  在職女職工:

  (1)產(chǎn)前檢查:1000元

  (2)住院分娩期間費用:

  一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):符合規(guī)定的費用基金全額承擔(dān)。

  三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):符合規(guī)定的費用4200元以內(nèi),基金全額承擔(dān),以上部分基金承擔(dān)90%

  生育流引產(chǎn):符合規(guī)定的費用基金全額承擔(dān)(異地:在定額范圍內(nèi)按實報銷)

  失業(yè)女職工:

  享受標(biāo)準(zhǔn)同在職女職工

  男職工未就業(yè)配偶:

  女職工標(biāo)準(zhǔn)減半

  常州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

  以下費用生育保險基金不予結(jié)付:

  (1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用;

  (2)因生育或計劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用;

  (3)因生育或計劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費、超標(biāo)床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費,以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項目而發(fā)生的'費用。

  (4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費用;

  (5)超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。

  報銷條件

  1、凡參加生育保險單位中的女職工,符合計劃生育規(guī)定的。

  2、凡參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定的。

  3、凡參加生育保險的男職工,其配偶未列入職工生育保險范圍、不能享受有關(guān)待遇,符合計劃生育規(guī)定的。

  報銷材料

  1、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算

  (1)、生育醫(yī)療費所需材料:計生部門開具的《生育服務(wù)聯(lián)系單》,市民卡(醫(yī)?);

  (2)、計劃生育醫(yī)療費所需材料:結(jié)婚證或者單位證明,市民卡(醫(yī)?)。

  2、市醫(yī)保中心報銷生育待遇費用

  常州生育待遇費用市醫(yī)保中心報銷材料

  3、在市醫(yī)保中心報銷計劃生育費用

  (1)、本地(計劃生育醫(yī)療費已在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算):病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票;

  (2)、外地:比本地所需材料多三項:明細(xì)清單、醫(yī)保卡、單位出具回原籍計劃生育的證明。

  注:退休女職工在本地取環(huán)的醫(yī)療費直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算,若在外地取環(huán)的,醫(yī)療費報銷所需材料: 病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、明細(xì)清單、醫(yī)保卡。

  辦理流程

  1、本地職工配偶及外地職工發(fā)生的生育醫(yī)療費及計劃生育醫(yī)療費在醫(yī)保中心報銷;

  2、產(chǎn)前檢查費、生育津貼、營養(yǎng)費在市醫(yī)保中心申領(lǐng)。

  注:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費及計劃生育醫(yī)療費限本人使用。

  辦理時限及費用:

  辦理時限:審核通過,即時辦理

  辦理費用:不收費

  辦理地點:

  常州各區(qū)縣市的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

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