山東鹽城職工生育保險(xiǎn)新政：覆蓋所有用人單位
今后，鹽城市包括機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織、有雇工的個(gè)體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工，都將納入生育保障體系。11月21日，現(xiàn)代快報(bào)記者從鹽城市人社局召開的新聞發(fā)布會(huì)獲悉，從今年10月1日起，該市實(shí)施職工生育保險(xiǎn)新辦法，所有用人單位需按職工工資總額的0.5%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
據(jù)鹽城市人社局醫(yī)保處吳奎處長(zhǎng)介紹，職工享受的生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用(包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用)、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助三部分。根據(jù)規(guī)定，職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;職工的生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。
“生育醫(yī)療費(fèi)用不再采取以前的先墊支后報(bào)銷的做法，而由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付。”吳奎表示，生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單元、病種付費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。參保職工在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合規(guī)定的由生育保險(xiǎn)基金全額支付，個(gè)人不自付。在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付85%，個(gè)人自付15%。
值得注意的.是，新辦法規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，仍可按照規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助兩項(xiàng)待遇。
另外，新規(guī)還稱，用人單位不按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其職工的生育保險(xiǎn)待遇和職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇仍由用人單位支付，如拒不支付，人社部門將責(zé)令用人單位按照應(yīng)付金額50%以上100%以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者加付賠償金。
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