2014年蘭州生育保險報銷手續(xù)辦理指南
2014年蘭州生育保險報銷手續(xù)如何辦理?
蘭州生育保險報銷手續(xù)如何辦理?用人單位參保后，須到醫(yī)療保險機構(gòu)申請辦理有關(guān)手續(xù)，填報《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》，并附上近三個月的地稅繳費單。
如何辦理生育保險申報手續(xù)?生育所發(fā)生的醫(yī)療費用怎樣結(jié)算?
1、用人單位參保后，須到醫(yī)療保險機構(gòu)申請辦理有關(guān)手續(xù)，填報《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》，并附上近三個月的地稅繳費單;另外，由用人單位給定點醫(yī)院分別出具女職工計生項目及生育住院行政介紹信，經(jīng)審批后，到各定點醫(yī)院醫(yī)保辦備案后進行診治。
2、參保女職工因故需在外地治療或住院的，發(fā)生的生育醫(yī)療費用，除急診外，必須先向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按蘭州市生育保險病種結(jié)算辦法及支付標準給予報銷。未審批發(fā)生的.醫(yī)藥費不予支付。
3、參保女職工因生育引起的疾病，住院醫(yī)療費由生育保險基金支付。
4、女職工妊娠期的并發(fā)癥、合并癥及產(chǎn)后產(chǎn)褥病癥、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和患其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
怎樣辦理生育津貼申請與發(fā)放?
參保女職工生育或流產(chǎn)醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位填報《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》，并持當(dāng)?shù)赜媱澤块T核發(fā)的《生育保健服務(wù)證》、《獨生子女父母光榮證》;醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理生育保險待遇手續(xù);經(jīng)審批后，由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點統(tǒng)一領(lǐng)取生育津貼。
什么是生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)?
生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)是指：由勞動和社會保障行政部門在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)進行審查和評估，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，符合國家醫(yī)療機構(gòu)條件的，為參加生育保險職工提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu).
生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備哪些條件?
生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備條件有：(1)符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;(2)符合醫(yī)療機構(gòu)評審標準;(3)遵守國家有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;(4)嚴格執(zhí)行國家﹑省(自治區(qū)﹑直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格;(5)嚴格執(zhí)行生育保險有關(guān)政策，建立與生育保險社會化管理服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備。
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