廣西生育保險(xiǎn)政策對(duì)基金支出的影響研究論文

　　女性是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的弱勢(shì)群體，在很大程度上需建立起公正合理的社會(huì)保障制度，以維護(hù)女職工的切身利益。生育保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分之一，廣西從1996 年開(kāi)始施行生育保險(xiǎn)制度，經(jīng)過(guò)十幾年的建設(shè)和發(fā)展，在保障婦女權(quán)益、保護(hù)職工身心健康、促進(jìn)計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育以及維護(hù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定方面做出了重要貢獻(xiàn)。本文研究廣西生育保險(xiǎn)政策對(duì)生育保險(xiǎn)基金支出的影響，了解生育保險(xiǎn)基金使用情況以及政策調(diào)整造成的'影響，以促進(jìn)廣西生育保險(xiǎn)制度進(jìn)一步發(fā)展和完善，并為相關(guān)部門(mén)制定生育保險(xiǎn)政策提供理論依據(jù)。

　　1 概況

　　1.1 2009-2013 年廣西生育保險(xiǎn)基本情況

　　1.1.1參保情況

　　2009年廣西全區(qū)生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為199萬(wàn)人，2010年為218.5萬(wàn)人，同比增長(zhǎng) 9.80%;2011年為243.7萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)11.60%;2012年參保人數(shù)為254.7萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)4.5%;2013年全區(qū)參保人數(shù)為270.2萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)6.10%�？梢钥闯觯�近幾年廣西生育保險(xiǎn)參保人數(shù)呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。

　　1.1.2基金收入、支出及結(jié)余情況

　　2009-2013年廣西生育保險(xiǎn)基金收入分別為21586萬(wàn)元、23825萬(wàn)元、34387萬(wàn)元、46898萬(wàn)元、57544萬(wàn)元，年均增長(zhǎng)率為27.7%;基金支出分別為12995萬(wàn)元、16705萬(wàn)元、20192萬(wàn)元、28393萬(wàn)元、39257萬(wàn)元，年均增長(zhǎng)率為28.5%;基金結(jié)余分別為8591萬(wàn)元、7120萬(wàn)元、14195萬(wàn)元、18505萬(wàn)元、18287萬(wàn)元，基金累計(jì)結(jié)余110835萬(wàn)元。

　　1.2 生育保險(xiǎn)政策對(duì)基金支出的影響

　　1.2.1生育保險(xiǎn)基金支出結(jié)構(gòu)

　　2010年，廣西生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支出占34%，醫(yī)療津貼支出占66%;2011年，醫(yī)療費(fèi)用支出占26%，醫(yī)療津貼支出占74%;2012年，醫(yī)療費(fèi)用支出占33%，醫(yī)療津貼支出占67%;2013年，醫(yī)療費(fèi)用支出占32%，醫(yī)療津貼支出占68%。

　　1.2.2生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況

　　2010-2013年廣西生育醫(yī)療費(fèi)用支出分別為4158萬(wàn)元、4342萬(wàn)元、8185萬(wàn)元、10826萬(wàn)元。2011年較2010年增長(zhǎng)184萬(wàn)元，增長(zhǎng)率為4.43%;2012年較2011年增長(zhǎng)3843萬(wàn)元，增長(zhǎng)率為88.5%;2013年較2012年增長(zhǎng)2641萬(wàn)元，增長(zhǎng)率為32.3%。2010-2013年廣西人均生育醫(yī)療費(fèi)用支出分別為1488.8萬(wàn)元、1358.3萬(wàn)元、1813.9萬(wàn)元、2638.2萬(wàn)元。

　　2 分析

　　廣西生育保險(xiǎn)制度隨著《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1994]504號(hào))的頒布逐步建立，于1995-2000年在全區(qū)14個(gè)地級(jí)市、109個(gè)縣(區(qū)、市)建立了職工生育保險(xiǎn)制度，并制定了職工生育保險(xiǎn)辦法。2010年以前，生育保險(xiǎn)實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，生育保險(xiǎn)待遇以生育醫(yī)療待遇為主，實(shí)行定額標(biāo)準(zhǔn)包干支付。2010年至2011年，實(shí)施生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)率、生育待遇項(xiàng)目和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。2012年至今，各地積極貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，保障范圍不斷擴(kuò)大，待遇水平進(jìn)一步提高。從圖1、表1可看出，2009-2013年，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)以8.94%的年均增長(zhǎng)率持續(xù)增長(zhǎng)，2013年底達(dá)到270.2萬(wàn)人參保，基金收入也以27.7%的年均增長(zhǎng)率上漲。以下從四個(gè)方面討論廣西生育保險(xiǎn)政策調(diào)整對(duì)基金支出產(chǎn)生的影響。

　　3 思考

　　當(dāng)前，加快推進(jìn)生育保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，均衡生育保險(xiǎn)發(fā)展差異，需要進(jìn)一步完善相關(guān)政策。一要規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。以廣西為例，目前，全區(qū)生育保險(xiǎn)待遇差異較大，如個(gè)別市未設(shè)立計(jì)劃生育醫(yī)療待遇;大部分統(tǒng)籌地區(qū)待遇水平偏低等，應(yīng)從自治區(qū)層面進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。二要建立合理的待遇調(diào)整機(jī)制。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的計(jì)劃生育政策、結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療消費(fèi)水平和基金支撐能力，研究建立可行的待遇調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)生育津貼與產(chǎn)假時(shí)間長(zhǎng)短和工資收入高低掛鉤。三要因地制宜地建立科學(xué)的繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制，使參保繳費(fèi)趨于合理。

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