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第三人侵權(quán)造成工傷的索賠方式
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
第十五條規(guī)定:職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
《工傷保險條例》對工傷的認定及工傷待遇都有明確規(guī)定,但是當職工真正發(fā)生事故,認定工傷、享受工傷待遇的時候,會遇到很多特殊的問題,那么當職工遇到這些問題的時候應該怎么辦?請你們帶著這些疑問,從我們精心準備的案例中尋找答案吧!
第三人侵權(quán)造成工傷如何索賠?
申請人安某是被申請人某服裝廠保安,因履行工作職責被李某、王某打至輕傷。經(jīng)派出所調(diào)解,李某、王某賠償給安某醫(yī)藥費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等兩萬元。后安某被認定為工傷,并被鑒定為九級傷殘。安某遂與某服裝廠協(xié)商工傷保險待遇,雙方在醫(yī)藥費、停工留薪期工資等待遇的支付問題上產(chǎn)生爭議:安某認為李某、王某的賠償不能免除服裝廠的賠償責任,自己理應獲得“雙賠”;服裝廠則認為應當從安某的工傷保險待遇總額中扣除李某、王某已支付的數(shù)額。因不能協(xié)商一致,安某向市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。
【評析】第三人侵權(quán)和工傷共存時,工傷職工應獲得哪些賠償?
首先,《社會保險法》第四十二條規(guī)定,工傷保險基金可就先行支付的`醫(yī)藥費向第三人追償。分析此項規(guī)定可知經(jīng)辦機構(gòu)向第三人追償墊付的醫(yī)藥費即產(chǎn)生工傷職工喪失向第三人主張醫(yī)藥費權(quán)利的效果,即職工只能獲得醫(yī)藥費的單份賠償。本案中,侵權(quán)的第三人李某、王某已經(jīng)賠償給安某醫(yī)藥費,安某無權(quán)再從基金獲得醫(yī)藥費。
其次,除醫(yī)藥費以外的其他費用,工傷職工原則上可以同時享受工傷待遇和侵權(quán)賠償,但因為兩者是由同一事實引發(fā)的,故應在性質(zhì)相同的物質(zhì)性賠償項目上予以適當限制。
第三,一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金是工傷職工應獲得的工傷待遇,與侵權(quán)賠償不重合,工傷職工可分別從工傷保險基金和用人單位獲得這三項待遇。本案中,安某應從工傷保險基金獲得一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,某服裝廠應支付給安某傷殘就業(yè)補助金。
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