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工傷新規(guī)案例解析:男子中餐路上摔傷算工傷

時間:2021-01-11 10:48:27 工傷保險 我要投稿

工傷新規(guī)案例解析:男子中餐路上摔傷算工傷

  最高法關(guān)于工傷認定的司法解釋實施不過半月,我省就出現(xiàn)了“上班途中遭遇意外”的首起案例。人社部門認為不屬于工傷,法院卻根據(jù)最新的司法解釋,認定算工傷。多名專家對這起案件進行了點評,認為法院判決彰顯了人性關(guān)懷。

工傷新規(guī)案例解析:男子中餐路上摔傷算工傷

  下班后搭乘同事摩托車去公司食堂吃飯,途中不慎摔倒受傷,這種情形能否被認定為工傷?近日,韶山市人民法院審理了這樣一起案子。當(dāng)?shù)厝松缇植挥枵J定工傷,但法院審理后認定算工傷。這是自9月1日最高法工傷認定新規(guī)實施以來,我省受理的第一起案例。

  男子中餐路上摔傷算工傷

  聶某是韶山一家公司的員工。前陣子,他上完上午班后,于當(dāng)天中午12點30分左右,搭乘同事的摩托車去公司食堂,途中被大風(fēng)吹下的電線掛倒而致傷。

  隨后,聶某被送往醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院診斷多處損傷和骨折。由于事情發(fā)生在公司廠區(qū)內(nèi),聶某向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障部門提出工傷認定申請。對方認為聶某受傷已經(jīng)是下班時間,不在工作時間內(nèi)。另外,受傷地點也不是工作場所,所以作出不予認定工傷的決定。對此,聶某不服,于是向法院起訴韶山市人社局,希望判定其為工傷。

  法院審理認為:聶某上完上午班后去公司指定的食堂就中餐,以便下午工作,途中(在廠區(qū)內(nèi))受傷,從時間上看,是在下班后的延續(xù)時間內(nèi),從空間上看,受傷地點雖非固定區(qū)域的工作場所,但從固定區(qū)域的工作場所去公司食堂途經(jīng)的道路,是工作場所的自然延伸,應(yīng)視為不固定區(qū)域的工作場所,同屬聶某的工作場所。

  “從工作原因來看,去公司食堂就餐,為下午的工作補充能量,這是與工作有關(guān)的預(yù)備性工作,原告聶某的受傷情況符合《工傷保險條例》第十四條第(二)項規(guī)定的情形,應(yīng)適用該規(guī)定。” 法院認定原告聶某的受傷情況屬工傷。

  專家解讀“四種情形”

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,屬工傷。今年9月1日實施的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》進一步規(guī)定了四種屬于上下班途中的情形。

  南華大學(xué)文法學(xué)院副教授汪波認為,理解這一條規(guī)定,要抓住的關(guān)鍵詞就是“合理”。

  一是“合理時間”,即是上下班有一個時間區(qū)域,可能早一點,可能晚一點,比如下了班以后,還要加一會兒班,或是遇到塞車,或是等交通的高峰時段過了之后再回家,這些都屬于合理時間。

  二是“合理路線”,主要是指單位到宿舍、住所地、經(jīng)常居住地、子女父母配偶居住地、日常工作生活所需要的活動地等,比如下班途中去買菜、從男(女)朋友住處去上班、下班后直接去參加同學(xué)聚會(不是回家后再去聚會地),這些都可以理解為“合理路線”。

  中國社科院社會學(xué)所社會政策研究室研究員唐鈞舉例對合理路線的認定作了進一步補充,比如下班回家路上順路買菜發(fā)生意外,如果和往常相對固定的路線基本一致,那屬于合理。但如果勞動者工作單位和住所都在城市南邊,而他卻在城北買菜發(fā)生意外,那就要了解他繞道的原因,從而判斷是否算工傷。

  留意辦公室常見工傷

  多名負責(zé)工傷理賠的法務(wù)工作者告訴三湘都市報記者,上班族常見的工傷包括以下幾類情形:

  1.上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或地鐵、客運輪渡、火車事故傷害。路上被第三人暴力侵害的.,應(yīng)向公安機關(guān)報案處理。

  2.上班期間受傷:比如,久坐站起來扭傷腳、在辦公室上廁所跌倒、開會時手被會議室門夾傷、在茶水間被掉落的瓷磚砸傷腳、膝蓋被辦公桌角磕傷、在單位食堂用餐導(dǎo)致食物中毒,等等。

  3.下班后、前與工作有關(guān)的受傷:比如,下班前在公司沖涼跌倒、給電腦關(guān)機導(dǎo)致手指受傷,等等。

  4.在工作時突發(fā)疾病死亡,或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡。

  5.患職業(yè)病,比如塵肺。

  貼士:工傷理賠關(guān)鍵有四步

  1.發(fā)生事故時第一時間告知到公司人事部(最易被忽略的一步),有利于避免后續(xù)與公司的互相“扯皮”。

  2.公司在事故之日起1個月內(nèi)向地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請(由公司人事部主導(dǎo))。

  3.如果公司不申請,自己寫份工傷認定申請,向社會保險行政部門申請工傷認定。

  4.社會保險行政部門做出工傷認定決定后,白領(lǐng)要做勞動能力鑒定,再根據(jù)鑒定結(jié)果進行賠付(主要是醫(yī)療費傷殘補助金)。如工傷涉及第三方,先申請工傷認定,在獲得工傷賠付之后,再要求第三方承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

  這些情況不算工傷

  經(jīng)辦法官指出,依據(jù)《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定,認定工傷必須同時具備以下四個要素:1.雙方建立的是勞動關(guān)系;2.發(fā)生傷害事故是在合理的上下班途中;3.責(zé)任事故認定中,本人無責(zé)、負次要責(zé)任或同等責(zé)任,或責(zé)任難以認定;4.傷害是由于交通事故(包含機動車和非機動車)或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故所導(dǎo)致。

  此外,認定為工傷還需要排除《工傷保險條例》中關(guān)于“醉酒與吸毒”兩種意外情形。

  下班酒后駕車出意外

  阿明是某建材公司員工,某日下班后與同事聚餐,喝了不少酒。聚餐結(jié)束后,阿明回公司加班到晚上9時許,然后駕駛一輛無號牌摩托車回家。途中,阿明駕駛的摩托車直接撞上一輛停放在路邊的重型牽引車,阿明傷重不治。經(jīng)交警部門及司法鑒定中心檢驗,阿明屬醉酒無證駕駛無牌摩托,其在事故中負主要責(zé)任。

  事故發(fā)生后,阿明的父親提出工傷認定申請,人社局經(jīng)審查后認定阿明的死亡為非工傷死亡。阿明父親不服提起訴訟,一審和二審法院均駁回其訴求。法官指出,雖然阿明是在下班途中發(fā)生交通事故,但根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,“醉酒或吸毒的”不得認定為工傷或者視同工傷。同時,即使是在上下班途中發(fā)生交通事故,也必須同時滿足“非本人主要責(zé)任”的條件。

  工作餐中飲酒過量死亡

  阿昭在某工程公司從事監(jiān)理工作,2012年年底,在參加完某樓盤竣工驗收工作會議后,阿昭和同事一起食用工作餐,并在餐桌上飲酒慶祝。晚餐結(jié)束后,阿昭回到宿舍便倒在床上一動不動。

  同事們立即將阿昭送到醫(yī)院,最終,阿昭經(jīng)搶救無效死亡。醫(yī)院出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,診斷阿昭死亡的直接原因是急性酒精中毒。

  隨后,阿昭的父親提出工傷認定申請,人社局經(jīng)審查后認定阿昭的死亡為非工傷死亡。阿昭父親不服該認定提起訴訟,經(jīng)一審及二審后,法院均駁回了阿昭父親的訴求。

  法官指出,阿昭在工作餐當(dāng)中飲用大量白酒,根據(jù)醫(yī)院出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,診斷阿昭死亡的直接病因是急性酒精中毒。而根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,職工存在“醉酒或者吸毒”情形的不能認定為工傷。

  因私推遲下班遭遇車禍

  本該18點下班的居某,為等在同一公司上夜班的妻子,22點和妻子一起乘坐摩托車回家,沒料到半路上發(fā)生了車禍,造成妻子死亡、自己重傷的重大交通事故。勞保部門不認定居某發(fā)生交通事故所受到的傷害屬于工傷。居某因此提起行政訴訟,被法院駁回訴求。

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