工傷保險待遇種類有哪些
工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面由小編為你詳細介紹工傷保險的相關知識。
工傷保險待遇的種類有哪些
保險待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、工傷津貼待遇、傷殘待遇、職業(yè)康復待遇、因工死亡待遇等。
1、 工傷醫(yī)療待遇--工傷職工在醫(yī)療期或醫(yī)療期滿仍需治療的,享受工傷醫(yī)療待遇
工傷醫(yī)療待遇包括:(1)職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷;(2)工傷職工需要住院治療的,按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的2/3發(fā)給住院伙食補助費;(3)經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。
2、 工傷津貼待遇-工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)享受的
工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼;工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)平均月工資收入。最低標準為當?shù)芈毠ど夏甓仍缕骄べY的75%。工傷醫(yī)療期滿或評定傷殘等級后停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
3、傷殘待遇--企業(yè)職工因工負傷或患職業(yè)病醫(yī)療期滿后,經(jīng)勞動鑒定委員會評殘,按其傷殘等級享受的'待遇
包括:(1) 傷殘撫恤金-職工勞動能力鑒定為一至四級的,按月享受傷殘撫恤金。一級為本人工資的90%;二級為本人工資的85%;三級為本人工資的80%;四級為本人工資的75%;職工勞動能力鑒定為五--六級,企業(yè)難以安排工作的,按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金;(2)一次性傷殘補助金-按傷殘等級,1級為24個月傷殘職工本人工資;2級為22個月;3級為20 個月;4級為18個月;5級為16個月;6級為14個月;7級為12個月;8級為10個月;9級為8個月;10級為6個月。(3)一次性就業(yè)補助金-傷殘等級鑒定為7-10級,職工本人自謀職業(yè)的,發(fā)給一次性就業(yè)補助金;補助標準由省、自治區(qū)、直轄市部門制定。(4)在職傷殘補助金--因工致殘被鑒定為5--10級的,企業(yè)安排適當工作后,傷殘職工工資降低,為補償傷殘職工所受的工資收入損失,由企業(yè)發(fā)給其工資補助待遇。其標準為傷殘職工工資降低部分的90%。傷殘職工本人技能提高而晉升工資時,在職傷殘補助金予以保留。(5)易地安家補助費-工傷職工易地安家的,發(fā)給6個月的本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;旅途所需車船費、旅館費、行李費、伙食補助費按本單位職工因公出差標準報銷。
4、職業(yè)康復待遇--職業(yè)康復待遇
包括:(1)護理費-根據(jù)護理等級,按當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%按月發(fā)給;護理等級是根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件,區(qū)分為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴3個等級。護理等級由勞動鑒定委員會評定。(2)輔助器具費-工傷職工須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內(nèi)普及型標準報銷費用;
5、因工死亡待遇--因工死亡待遇
包括:(1)喪葬補助金-6個月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;(2)工亡補助金-48-60個月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;(3)供養(yǎng)親屬撫恤金-配偶:省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的40%,其他親屬:30%,孤寡老人和孤兒:40%;傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)上年度職工平均工資增長率的一定比例每年調(diào)整一次。
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工傷保險的認定條件:
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷或視同工傷:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
9、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工在發(fā)生工傷后,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當依法進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,及勞動能力鑒定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應依照勞動能力鑒定部門出具的傷殘鑒定,享受不同等級的工傷待遇。
根據(jù)國務院頒布的《工傷保險條例》中針對工傷保險費繳納規(guī)定,用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額應為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積,職工個人不繳納。以北京市工傷保險繳費比例為例:企業(yè)每月按照其繳費總基數(shù)的0.2%-2%繳納,職工個人不繳納。[2]
交納材料
根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的有關規(guī)定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
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