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最高法院“工傷新規(guī)”9月1日起施行 合理時間路線被細化
下班后回到租住處，在隨后趕回老家的路上遇車禍身亡，沒有被認(rèn)定為工傷;被公司外派期間，為同事買飯回酒店的路上遇車禍，被認(rèn)定為工傷;午休時間回家，下午趕回學(xué)校時遭遇車禍，被認(rèn)定為工傷……根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡 、火車事故傷害的屬于工傷。8月20日，最高人民法院公布的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》對工傷認(rèn)定中的“上下班途中”等問題做出了進一步細化。
工傷案例1
外派期間下班后為同事買飯被撞
王先生是青島某機械公司職工，2010年12月5日，受公司安排到淄博一家公司安裝調(diào)試設(shè)備。2011年1月4日下午4時30分許，王先生下班后為同事買飯后回居住酒店時，于當(dāng)天下午5時25分 ，在張博路博山區(qū)釀造廠路段處，被由南向北行駛的大型普通客車撞倒，當(dāng)場死亡。后經(jīng)淄博市交警部門認(rèn)定，王先生承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
2012年1月4日，王先生的妻子楊女士向平度市人社局提出工傷認(rèn)定申請。平度市人社局在調(diào)查后，于2013年4月11日作出工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定為工傷。后該機械公司不服，向平度市人民法院提起行政訴訟。
平度法院審理認(rèn)為，王先生是在下班后買飯發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故，符合工傷保險條例中規(guī)定的情形，應(yīng)該認(rèn)定為工傷。一審宣判后，該公司又向青島市中級人民法院提起上訴。公司表示，公司為王先生提供的酒店提供晚餐，王先生不存在下班途中買飯的情形。
不過，市中院審理認(rèn)為，王先生在公司外派工作期間，因發(fā)生車禍死亡。根據(jù)交警部門認(rèn)定，其承擔(dān)事故次要責(zé)任。據(jù)此，王先生的情況符合工傷保險條例中，“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”規(guī)定。最終，市中院駁回了該公司的上訴請求。
工傷案例2
午休時間回家返校時遭車禍
林先生是青島某職業(yè)技術(shù)學(xué)院職工，2011年10月14日下午1時50分 ，林先生駕駛摩托車上班途中，沿黑龍江中路由南向北行駛至趙紅路路口處時，與一輛小轎車相撞受傷。經(jīng)青島市骨傷科醫(yī)院診斷為左脛骨平臺粉碎性骨折，左大腿及左足部挫傷。經(jīng)市北法院判決，認(rèn)定雙方當(dāng)事人均未確保安全駕駛，對事故發(fā)生承擔(dān)同等責(zé)任。
后經(jīng)青島市人社局認(rèn)定，確認(rèn)林先生所受傷害符合工傷認(rèn)定范圍。該職業(yè)技術(shù)學(xué)院不服，向市南區(qū)人民法院提起訴訟。經(jīng)審理，一審法院最終駁回了其訴訟請求。隨后，該職業(yè)技術(shù)學(xué)院向青島市中級人民法院提起上訴。校方稱，單位規(guī)定的上班時間為上午8時至下午5時，在此期間，職工不能私自離開工作崗位。而林先生發(fā)生交通事故的時間為下午1時50分，屬于私自外出。此外，校方表示，林先生家住李滄區(qū)松柏路，而事故發(fā)生地點也不在正常的上下班路線上。對此，林先生表示，事發(fā)時，其家庭住址已經(jīng)變?yōu)槔顪鎱^(qū)中嶗路。平時午休的時候，他是回家休息，然后再回到學(xué)校上班。而中午休息都可以隨便外出，無需辦理請假手續(xù)。
市中院審理認(rèn)為，盡管校方主張林先生不是在上班途中遭遇的事故傷害，但是其并無充分有效證據(jù)，應(yīng)該認(rèn)定林先生為工傷。最終，市中院駁回了校方的上訴請求。
工傷案例3
是否為請假外出公司無法證明
張先生是平度市某公司職工。2012年11月11日下午5時30分許，張先生駕駛無號牌摩托車回家，當(dāng)行駛至平度市柳州路時，發(fā)生交通事故死亡。經(jīng)平度交警部門認(rèn)定，張先生負(fù)事故次要責(zé)任。2012年12月27日，張先生之妻王女士向平度人社局提出工傷認(rèn)定申請。平度人社局作出工傷認(rèn)定決定，認(rèn)定張先生受到的事故傷害為工傷。因不服該認(rèn)定書內(nèi)容，公司提出行政復(fù)議，2013年6月9日，平度市政府作出行政復(fù)議決定書，維持平度市人社局的具體行政行為。該公司仍不服，向平度法院提起行政訴訟。
法庭上，該公司稱，張先生當(dāng)天請假離開公司外出辦理商業(yè)醫(yī)療保險費，是私事，并非公司職務(wù)行為。公司還請出張先生所在部門的領(lǐng)導(dǎo)作證，并拿出公司出勤簿以及由張先生本人簽字的平度市中醫(yī)院結(jié)算清單，以證明張先生當(dāng)天曾去醫(yī)院拿原始單據(jù)，辦理商業(yè)保險。法院認(rèn)為證人和該公司有利害關(guān)系，證言不能采用，平度市中醫(yī)院結(jié)算清單只能證明張先生將原始單據(jù)取走的事實，并不能證明其當(dāng)天請假。此外，出勤簿只是公司單方的記錄 ，沒有張先生簽字，并不能證明其請假辦理私事。法院認(rèn)為，公司拿出的一系列證據(jù)并不能證明張先生在事故當(dāng)天是請假辦理私事，應(yīng)該承擔(dān)舉證不能的后果。近日，平度法院判決維持平度人社局作出的工傷認(rèn)定決定。
非工傷案例
回老家探親途中遇車禍不屬工傷
陳女士是城陽某服裝公司職工，2013年5月31日晚9時許，陳女士下班回到住處后，乘由其丈夫王先生駕駛的摩托車回平度老家。當(dāng)晚11時許，當(dāng)摩托車行駛至即墨市藍村鎮(zhèn)東側(cè)南北向水泥路時，發(fā)生交通事故，陳女士受傷嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。后經(jīng)即墨交警部門認(rèn)定，王先生承擔(dān)事故的全部責(zé)任，陳女士不承擔(dān)責(zé)任。事發(fā)后，王先生向城陽人社局提出工傷認(rèn)定申請。城陽人社局認(rèn)為，陳女士的情形不符合規(guī)定情形，遂作出工傷不予認(rèn)定決定書。隨后，王先生向城陽法院提起訴訟。經(jīng)法院審理認(rèn)為，陳女士在該服裝廠工作時的住所是城陽上馬街道李仙莊社區(qū)的一個出租屋，其日常上下班均居住在此。而事發(fā)地點是探親途中，因此，城陽人社局認(rèn)定陳女士非上下班途中發(fā)生交通事故，從而對其不予認(rèn)定工傷的具體行政行為并無不當(dāng)，判決駁回王先生的訴訟請求。
一審宣判后，王先生向青島市中級人民法院提起上訴。他認(rèn)為，妻子陳女士的戶籍所在地為其節(jié)假日的居住地(平度老家)，其從單位回節(jié)假日居住地，可視為下班后回節(jié)假日居住地點的途中發(fā)生交通事故，應(yīng)認(rèn)定為工傷。而城陽人社局則堅持認(rèn)為，其不符合認(rèn)定工傷的情形。市中院審理后，于日前作出了維持原判的終審判決。
■鏈接 哪些情形可認(rèn)定為工傷?
根據(jù)2012年1月1日起施行的《工傷保險條例》，7類情形可認(rèn)定為工傷：一、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;二、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;三 、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;四、患職業(yè)病的;五、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;六、在上下班途中 ，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;七、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
此外，還有5類情形視同工傷：一、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;二、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;三 、因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的;四、由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;五、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
啥是“上下班途中”?
8月20日，最高人民法院公布的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》對工傷認(rèn)定中的“上下班途中”等問題做出了進一步細化。規(guī)定指出，對社會保險行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中;在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
山東文卓律師事務(wù)所律師張鋼表示，新規(guī)最大的亮點就在于“合理時間”、“合理路線”。如果上下班途中的交通事故里勞動者承擔(dān)主要責(zé)任，并不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，或者在上下班途中遭遇搶劫等非交通事故，則屬于刑事案件范圍，也不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。如果單位參加了工傷保險，當(dāng)職工遭到工傷，經(jīng)鑒定后可以從工傷保險基金中支付工傷醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼等，同時用人單位還需要支付一定補償金，如住院伙食補助、停工留薪期工資等。如果用人單位應(yīng)當(dāng)參加而未參加工傷保險的，在此期間職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照國家相關(guān)規(guī)定支付費用。
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