工傷保險理賠
導讀： 工傷保險理賠，是指工傷職工、應工傷而身亡職工親屬依法應當享受的賠償項目。那么，如何進行工傷保險理賠呢？下面就一起去了解下吧！
如何進行工傷保險理賠
一、報案：
1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報案；2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當?shù)鼗踞t(yī)療認可的醫(yī)院均可；就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”；3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;
二、就診
1、病歷：請保存好病歷原件；
2. 發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費收據(jù)原件；
3. 用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件；
4. 用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結)；
5. 用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進口藥不可報銷；
6. 診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件；
7. 檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件；
8. 注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。
三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理
1、單位資料：15天內(nèi)提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》；員工病歷復印件；診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件；事故說明書，傷者本人簽名，手印；證明人一、二，簽名，手��；工傷員工提供本人《身份證》復印件；
2、 醫(yī)療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》；
3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》；
4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務勞動鑒定機構作出鑒定結論后三十個至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由我司到清遠社保辦理申領待遇手續(xù)。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后，到所在保險公司辦理申領待遇手續(xù)；
2、所在保險公司收到理賠款后，在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位
工傷保險理賠注意事項有哪些
現(xiàn)在工傷事故越來越多，大家在進行工傷保險理賠時應注意以下幾個事項：
1、注意搜集勞動關系和發(fā)生工傷事實的證據(jù)：勞動關系方面的證據(jù)是認定是否為工傷的重要前提。勞動關系最直接的證據(jù)就是：勞動合同書。
2、注意搜集工資報酬方面的'證據(jù)，簽了書面勞動合同，上面雖然寫了工資標準，但往往是基本工資，并非工資總額。
3、注意工傷認定的“時效”問題：發(fā)生工傷事故，勞動者或者其近親屬應當在受傷之日起一年內(nèi)或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，否則超過“時效”，該部門則不會受理。
4、注意工傷責任的處理問題:工傷責任實行的是無過錯責任原則，不管勞動者發(fā)生工傷時是否有過錯，用人單位均應當承擔全部賠償責任。
以上便是，“工傷保險理賠”的介紹，大家應該多多注意，并了解。
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