工傷保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)介紹以及應(yīng)該如何處理
參加工傷保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)
工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定 勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，職工參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位按照職工工資總額的一定比例繳費(fèi)，職工個(gè)人是不繳費(fèi)的。在生產(chǎn)過(guò)程中，勞動(dòng)力是生產(chǎn)的重要因素;職工為用人單位創(chuàng)造財(cái)富而出現(xiàn)事故，往往是付出了血的代價(jià)，給本人或家屬已帶來(lái)巨大的不幸和痛苦，所以對(duì)其發(fā)放待遇和補(bǔ)償是社會(huì)和用人單位必須付出的，而不應(yīng)該是受害人的“自我保險(xiǎn)”。
通過(guò)小編的介紹，相信大家都知道工傷保險(xiǎn)的費(fèi)用是全部由用人單位承擔(dān)的。但是不管費(fèi)用是誰(shuí)出，小編都衷心的希望各位勞動(dòng)者永遠(yuǎn)都不要用到工傷保險(xiǎn)。
兼職工,工傷保險(xiǎn)如何處理
工傷保險(xiǎn)國(guó)家為了勞動(dòng)者合法權(quán)益而設(shè)立的一種保險(xiǎn)制度，使勞動(dòng)者因工而受到生命健康威脅時(shí)能獲得一定基本的生活保障。那么，兼職工作為一種特殊的勞動(dòng)者，其工傷保險(xiǎn)是如何規(guī)定的?能享受工傷待遇嗎?本文整理了兼職工,工傷保險(xiǎn)如何處理的相關(guān)內(nèi)容，為您提供一定的參考。
案例：孫某為某服裝有限公司制衣工，該公司為孫某參加了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。2012年9月，因該服裝公司放假，孫某便到另一服裝廠從事短期工作。2012年11月13日，孫某在上班途中發(fā)生交通事故致頭部受傷。孫某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。2012年12月，經(jīng)該服裝廠申請(qǐng)，孫某的受傷被認(rèn)定為工傷。該服裝廠在向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為孫某申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)被拒絕，并被告知因服裝廠沒(méi)有為孫某參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，應(yīng)由服裝廠自行承擔(dān)，與為孫某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的服裝有限公司無(wú)關(guān)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的答復(fù)符合規(guī)定嗎?
律師回答：根據(jù)《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二條規(guī)定：“職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。”服裝廠應(yīng)當(dāng)及時(shí)為孫某辦理工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù)并繳費(fèi)，不能因?qū)O某在原單位有工傷繳費(fèi)就自然地免除了自己的責(zé)任。否則，到頭來(lái)還是要由自己承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。
法律依據(jù)：
關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)
各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳(局):
《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱條例)已于二00四年一月一日起施行,現(xiàn)就條例實(shí)施中的有關(guān)問(wèn)題提出如下意見(jiàn)。
一、職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
二、條例第十四條規(guī)定“上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中�！笆艿綑C(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機(jī)動(dòng)車(chē)事故造成的。
三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病�！�48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。
四、條例第十七條第二款規(guī)定的有權(quán)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的“工會(huì)組織”包括職工所在用人單位的工會(huì)組織以及符合《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》規(guī)定的各級(jí)工會(huì)組織。
五、用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。
六、條例第十七條第四款規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)”。這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止。
七、條例第三十六條規(guī)定的工傷職工舊傷復(fù)發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),有爭(zhēng)議的由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
八、職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
勞動(dòng)和社會(huì)保障部
成都勞動(dòng)工傷賠償?shù)姆梢?guī)定
1、醫(yī)療費(fèi)：元(依據(jù)發(fā)票，據(jù)實(shí)計(jì)算)(社�；�)
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 【工傷職工的治療】職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。
2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：35元/天×天(住院天數(shù))=元(社�；�)【不低于16元/天】
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條 職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
《成都市市級(jí)行政事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》第十三條出差人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)按出差自然(日歷)天數(shù)實(shí)行定額包干，每人每天50元。
3、外地就醫(yī)的交通費(fèi)： 元(社�；�)
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 【工傷職工的治療】職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
4、康復(fù)性治療費(fèi)： 元(社�；�)
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 【工傷職工的治療】工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
5、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費(fèi)用：元(社�；�)
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條 【配置輔助器具】工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
6、停工留薪期間的工資、福利：元/月×月=元(單位按月)
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
7、護(hù)理費(fèi)：元/天×天=元(單位支付)
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 【工傷治療期間待遇】職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的'，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
二、造成殘疾
8、一級(jí)傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金：元/月××27月=元【不低于2,382元/月】
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 【一至四個(gè)級(jí)工傷待遇】職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
第六十四條 【相關(guān)名詞解釋】本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第3條規(guī)定，“工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù)�！钡�4條規(guī)定，“工資總額由下列六個(gè)部分組成：(一)計(jì)時(shí)工資;(二)計(jì)件工資;(三)獎(jiǎng)金;(四)津貼和補(bǔ)貼;(五)加班加點(diǎn)工資;(六)特殊情況下支付的工資�！�
9、一級(jí)傷殘津貼：元/月××月=元
或者一次性傷殘津貼：3,970元/月×3.3月×(74.75-)=元(不低于100月)
和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：3,970元/月×0.3月×(74.75-)=元(不低于6月)
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 【一至四個(gè)級(jí)工傷待遇】職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇[四川省人力資源和社會(huì)保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部<關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知>的通知》((川勞社辦[2004]76號(hào))“(一)勞動(dòng)能力鑒定為一至四級(jí)傷殘的農(nóng)民工，選擇一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的，其傷殘津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照全省人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差(不滿一年的按照一年計(jì)算)，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資基數(shù)計(jì)算：一級(jí)傷殘，每滿一年發(fā)給3.3個(gè)月;二級(jí)傷殘，每滿一年發(fā)給3個(gè)月;三級(jí)傷殘，每滿一年發(fā)給2.7個(gè)月;四級(jí)傷殘，每滿一年發(fā)給2.4個(gè)月。一至四級(jí)傷殘農(nóng)民工一次性享受傷殘津貼待遇的標(biāo)準(zhǔn)不得低于100個(gè)月、90個(gè)月、80個(gè)月、70個(gè)月。按照前款的計(jì)算方法，傷殘農(nóng)民工一次性醫(yī)療補(bǔ)助金每滿一年增發(fā)0.3個(gè)月(職業(yè)病人員加發(fā)0.2個(gè)月)，不得低于6個(gè)月(職業(yè)病人員10個(gè)月);需要生活護(hù)理的人員，按照鑒定的生活護(hù)理等級(jí)，每滿一年增發(fā)0.7、0.5、0.3個(gè)月生活護(hù)理費(fèi)，不得低于14、10、6個(gè)月;經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)安裝了輔助器具的農(nóng)民工，可享受一次輔助器具更換的補(bǔ)助費(fèi)用�！盷：
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼[四川省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于2013年調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“傷殘1-4級(jí)(完全喪失勞動(dòng)能力)的工傷人員，每月增加傷殘津貼260元。增加傷殘津貼后，月傷殘津貼不足1490元的，增加到1490元�！盷，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
10、生活護(hù)理費(fèi)：3,970元/月÷12月×=元
或生活護(hù)理費(fèi)：3,970元/月×0.7月×(74.75-)=元(不低于14月)
依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條 【生活護(hù)理費(fèi)】工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資[四川省人民政府辦公廳《關(guān)于貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>決定的通知》“(五)參加省本級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的用人單位，職工工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)算中涉及統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的，比照成都市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。”]的50%、40%或者30%。[四川省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于2013年調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“四、享受生活護(hù)理費(fèi)待遇的工傷人員，其生活護(hù)理費(fèi)暫按原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。待各地2012年職工月平均工資頒布后，按照生活完全、大部分、部分不能自理3個(gè)等級(jí)，其月生活護(hù)理費(fèi)分別調(diào)整為2012年統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的50%、40%、30%�！盷
生活處理程度可以通過(guò)《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》(GB/T16180-2006)中規(guī)定的護(hù)理依賴來(lái)確定。護(hù)理依賴是指?jìng)�、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者，這是評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)必須有的內(nèi)容。該“標(biāo)準(zhǔn)”的生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：(1)進(jìn)食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動(dòng)。(2)護(hù)理依賴的程度分為三級(jí)：(3)完全護(hù)理依賴，指生活不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。(4)大部分護(hù)理依賴，指生活大部不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。(5)部分護(hù)理依賴，指部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。
11、一至四級(jí)工傷死亡的工亡金：元/月×50月=元
依據(jù)《四川省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>決定的通知》二、(四)停工留薪期滿按月享受傷殘津貼(或傷殘撫恤金、基本養(yǎng)老金)的一級(jí)至四級(jí)(或完全喪失勞動(dòng)能力，下同)工傷人員，2011年1月1日以后死亡的，享受一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為50個(gè)月全省上年度職工月平均工資。
單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條 【未按規(guī)定參保的情形】用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
工傷待遇調(diào)整《工傷保險(xiǎn)條例》：第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷申請(qǐng)時(shí)效過(guò)了怎么辦？
一、工傷認(rèn)定超期的成因及法律后果
(一)成因
1、用人單位未依法參加當(dāng)?shù)毓鐣?huì)保險(xiǎn)，向勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，社會(huì)保障部門(mén)也不會(huì)承擔(dān)工傷職工的相關(guān)費(fèi)用，反而會(huì)對(duì)用人單位帶來(lái)消極后果，即工傷事故的頻繁而被勞動(dòng)保障部門(mén)處罰及依法由自己承擔(dān)工傷職工的工傷待遇。所以能瞞則瞞，一來(lái)可以避免勞動(dòng)保障部門(mén)的處罰，二來(lái)還會(huì)少支付工傷職工的工傷待遇。
2、用人單位工會(huì)組織(工作人員)考慮其自身利益或上級(jí)工會(huì)組織不知情(或用人單位未建立工會(huì)組織)而未向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
3、傷者或者其直系親屬不知道工傷申請(qǐng)時(shí)限或者即使知道但由于用人單位不配合而無(wú)法向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)需要的申請(qǐng)材料。
4、傷者不知工傷待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)與用人單位私了后反悔。
5、因第三人(包括交通事故引起的)原因致職工傷害而使用人單位或傷者或者其直系親屬、工會(huì)組織忽略向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
(二)法律后果：
1、勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再受理用人單位或傷者或直系親屬、工會(huì)組織的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，因而無(wú)法獲得法規(guī)規(guī)定的的工傷認(rèn)定書(shū);
2、傷者無(wú)法啟動(dòng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)的勞動(dòng)能力鑒定;
3、如果用人單位參加工傷保險(xiǎn)的話，傷者無(wú)法從勞動(dòng)保障部門(mén)的工傷保險(xiǎn)基金中獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定超時(shí)效的處理方法,主要從救濟(jì)途徑、優(yōu)缺點(diǎn)、程序、時(shí)效講述：
1、救濟(jì)途徑有以下兩種觀點(diǎn)：
第一種觀點(diǎn)是傷者通過(guò)工傷保險(xiǎn)賠償案由獲得救濟(jì)。其依據(jù)為：
(1)《勞動(dòng)法》第七十三條“勞動(dòng)者在下列情形下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇(三)因工傷殘或者患職業(yè)病，”;
(2)國(guó)務(wù)院《條例》第五十二條“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理”;
(3)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》第十二條之規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理”;
(4)最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)第六條“勞動(dòng)者因?yàn)楣�、職業(yè)病，請(qǐng)求用人單位依法承擔(dān)給予工傷保險(xiǎn)待遇的爭(zhēng)議，經(jīng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁后，當(dāng)事人依法起訴的，人民法院應(yīng)予受理�！�
第二種觀點(diǎn)，是傷者直接通過(guò)一般民事?lián)p害賠償案由獲得救濟(jì)，其依據(jù)為：
(1)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條“ 因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向本單位提出賠償要求”;
(2)《職業(yè)病防治法》第五十二條“ 職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求”。
2、優(yōu)缺點(diǎn)：
第一種觀點(diǎn)即工傷待遇賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)為(1)無(wú)戶籍歧視，城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;(2)適用無(wú)過(guò)錯(cuò)原則;(3)舉證責(zé)任倒置《職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。(條例二十三條)》，缺陷為對(duì)誰(shuí)是工傷認(rèn)定主體、誰(shuí)是勞動(dòng)能力鑒定主體、傷者是否因工傷認(rèn)定申請(qǐng)的失權(quán)因而喪失獲得賠償有較大的爭(zhēng)論。
第二種觀點(diǎn)即民事?lián)p害賠償?shù)膬?yōu)點(diǎn)為(1)傷者能得到完全賠償，賠償金額超過(guò)工傷待遇賠償。但缺陷為(1)有戶籍歧視，城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)各異; (2)適用過(guò)錯(cuò)原則(而之所以發(fā)生工傷絕大部分是傷者違反操作規(guī)程引起)、過(guò)錯(cuò)程度如何確定基本根據(jù)審判法官的主觀決定，因而裁判賠償?shù)慕痤~相差很大; (3)適用“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”，舉證責(zé)任對(duì)傷者不利;(4)加重了用人單位負(fù)擔(dān)。因此有關(guān)部門(mén)和學(xué)者對(duì)此分歧很大，審判實(shí)踐中也意見(jiàn)不一。
3、兩種救濟(jì)途徑的必經(jīng)程序
上述兩種救濟(jì)途徑，傷者均應(yīng)當(dāng)通過(guò)勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)爭(zhēng)議申訴兩個(gè)環(huán)節(jié)。在勞動(dòng)保障行政部門(mén)和勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁部門(mén)不予受理的情況下，傷者才可向法院起訴。因?yàn)椋绻豢紤]第三人原因致傷的情況，因工傷事故而發(fā)生的糾紛畢竟是勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛，如《條例》第五十二條之規(guī)定和最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)第六條及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》第十二條之規(guī)定。而且，傷者在申訴或起訴前，應(yīng)當(dāng)作司法鑒定：一可以確定賠償金額，二可以確定申請(qǐng)時(shí)效或訴訟時(shí)效。前者的鑒定按一般人身?yè)p害傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)、后者司法鑒定應(yīng)當(dāng)是按《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)。
4、兩種救濟(jì)途徑的時(shí)效
考慮到傷者的實(shí)際情況，根據(jù)《條例》等相關(guān)的規(guī)定，訴訟或仲裁申請(qǐng)時(shí)效可以分兩種情況：
1、傷情不嚴(yán)重的，自停工留薪期滿起計(jì)算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日，即自傷者受傷之日起滿12個(gè)月計(jì)算(特殊情況24個(gè)月);
2、傷情嚴(yán)重或者情況特殊的，應(yīng)當(dāng)為作出司法鑒定之日起計(jì)算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日。
以上兩種均適用時(shí)效中止、中斷。
依據(jù)為：
(1)《勞動(dòng)法》第八十二條之規(guī)定“ 提出仲裁要求的一方應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)�！�;
(2)勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行 〈中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的通知(1995-08-04 勞部發(fā)[1995]309號(hào)第85條之規(guī)定“勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日”是指當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日，即為傷者知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起 60天;
(3)《條例》第三十一條“ 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。”
(4)即將實(shí)施的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十七條之規(guī)定“ 勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門(mén)請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算�！�
(5)《民法通則》第一百六十三條“下列的訴訟時(shí)效期間為一年：(一)身體受到傷害要求賠償?shù)?”。
第一百三十九條：“在訴訟時(shí)效期間最后六個(gè)月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請(qǐng)求權(quán)的，訴訟時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，訴訟時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算”。
第一百四十條：“訴訟時(shí)效因提起訴訟、當(dāng)時(shí)人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，訴訟時(shí)效期間重新計(jì)算” 。
工傷保險(xiǎn)的適用范圍是什么
工傷保險(xiǎn)作為五險(xiǎn)之一，應(yīng)該算其中比較重要的一種險(xiǎn)別。今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)工傷保險(xiǎn)的適用范圍是什么。小編為您整理編輯本篇文章，希望能對(duì)您的生活工作有所幫助。
用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中國(guó)境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶，是指在工商部門(mén)登記注冊(cè)，雇傭勞動(dòng)者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、民政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)等部門(mén)參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
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工傷保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納
工傷保險(xiǎn)是對(duì)廣大勞動(dòng)者比較大的一種保險(xiǎn)類別，可以讓勞動(dòng)者在遭受工傷之后有人為其支付大部分花費(fèi)。那么有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納的問(wèn)題，相信也是深受廣大勞動(dòng)者的關(guān)注了。接下來(lái)，就將為您慢慢介紹。
1.繳納主體：用人單位。即中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)。用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
2.繳納數(shù)額：用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。至于單位繳費(fèi)費(fèi)率依勞社部發(fā)(2003)29號(hào)《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》及各統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)規(guī)定具體確定。費(fèi)率的高低于行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)的程度相掛鉤。分基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。
3.繳納時(shí)間：工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》 第10條規(guī)定：繳費(fèi)單立必須按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)辦機(jī)構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。據(jù)此，可確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納時(shí)間。
4.繳納辦法：按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定執(zhí)行。
【工傷保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)介紹以及應(yīng)該如何處理】相關(guān)文章：
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