2014工傷保險條例最新政策

　　工傷保險條例 工傷保險條例最新政策。

　　“工傷保險是職工個人權益的一項重要保障，如果公司還沒來得及為其繳工傷保險費，員工的權益如何保障?補繳工傷保險費后又是否能享受工傷待遇?”近日，有市民致電本報，詢問相關工傷待遇政策問題。對此，市社會勞動保險事業(yè)處相關負責人明確表示，補繳工傷保險費后可享部分工傷待遇。

　　為了更加形象地解析相關政策，市社會勞動保險事業(yè)處舉出這樣一具有針對性的案例：李先生于2013年5月到市內一企業(yè)工作，2013年7月20日在車間工作時不慎被絆倒，導致腿部受傷，隨后被送往本地某醫(yī)院治療，住院20余天，花去醫(yī)療費近萬元。2013年8月，李先生經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門認定為工傷。因其所在單位沒有為李先生繳納工傷保險費，李先生的工傷保險待遇應全部由用人單位支付。為此該公司后悔不已，來到社保經(jīng)辦機構進行咨詢，提出如果馬上參保，李先生能否享受相關工傷待遇的相關問題。

　　市社會勞動保險事業(yè)處相關負責人表示，《山東省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》第29條規(guī)定，“應當參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”

　　“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照《工傷保險條例》和本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付。補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，新發(fā)生的工傷保險費用由工傷保險基金和用人單位依照《工傷保險條例》和本辦法的規(guī)定支付。”

　　依據(jù)這項規(guī)定，該公司如果及時為李先生補繳應當繳納的工傷保險費及滯納金，那么新發(fā)生的工傷保險費用就可以由工傷保險基金和用人單位依照《工傷保險條例》的規(guī)定進行支付。根據(jù)《關于進一步做好工傷保險工作的意見》(聊人社發(fā)[2013]5號)文件的規(guī)定，“新發(fā)生費用”應包括參保單位在補繳欠費后所發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費、康復費、住院伙食補助費、轉外地就醫(yī)交通食宿費和傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費用等。工傷保險基金支付“新發(fā)生費用”的時間應從工傷保險款項到賬之日起計算。

　　勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度

　　工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

　　2010年全國工傷保險工作座談會

　　注：上述概念包含以下兩層含義：

　　1、工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質幫助;

　　2、勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質幫助。

　　工傷保險的認定　勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因，責任在個人或在企業(yè)，都享有社會保險待遇，即補償不究過失原則。

　　工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。

　　工傷保險條例類別

　　根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度，參照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》，將行業(yè)劃分為3個類別：

　　一類為風險較小行業(yè)

　　二類為中等風險行業(yè)

　　三類為風險較大行業(yè)

　　三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

　　工傷保險條例特點

　　1、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。

　　2、工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。統(tǒng)一專屬工傷保險方案與社保完全對接，補充了一次性傷殘就業(yè)補助金的賠償。

　　3、工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應承擔保險責任。

　　4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。

　　5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚，標準較高，但因工傷事故的不同而有所差別。

　　6、工傷保險作為社會福利，其保障內容比商業(yè)意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害，也包括職業(yè)病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。

　　商業(yè)意外險提供的則是工作和休息時遭受的意外傷害保障，優(yōu)勢體現(xiàn)為時間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外，假如是機動車交通事故傷害可以由工傷賠償，其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。

　　2010年12月20日，國務院第136次常務會議通過了《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》�！稕Q定》對2004年1月1日起施行的《工傷保險條例》作出了修改，擴大了上下班途中的工傷認定范圍，同時還規(guī)定了除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應當認定為工傷。

　　在賠付方面，醫(yī)療費用通常是由工傷保險先報銷后，商業(yè)保險扣除已賠付部分對剩下的金額進行賠償。身故或殘疾保險金則是分別按照約定額度給付，不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險作為社保的補充和完善。

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