武漢工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)及具體計算方法

時間：2022-10-15 18:47:47 工傷保險我要投稿

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　　一、醫(yī)療保險待遇

　　(一)醫(yī)療費(fèi) 第29條第3款

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險基金支付

　　2、要求：(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;(2) 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　(二) 伙食補(bǔ)助費(fèi) 第4款

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。

　　2、要求：住院期間。

　　(三)食宿交通費(fèi) 第4款

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷

　　2、要求：(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

　　(四)康復(fù)治療費(fèi) 第6款

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險基金支付。

　　2、要求：( 1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　(五)輔助器具費(fèi) 第30條

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付

　　2、要求：( 1)因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn);(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具

　　(六) 停工留薪第31條

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　2、要求：(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　(七)生活護(hù)理費(fèi) 第31條

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：完全不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%

　　大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%

　　部分不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

　　2、要求：(1)在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)

　　(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用第36條

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

　　2、要求：工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的

　　二、傷殘保險待遇

　　(一)傷殘補(bǔ)助金

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：一級 24個月的本人工資二級 22個月的本人工資三級 20個月的本人工資四級 18個月的本人工資

　　2、要求：(1)評定傷殘等級后，停發(fā)醫(yī)療待遇。(2)致殘被鑒定一至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。(3)從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付

　　(二)傷殘津貼

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：一級本人工資的90% ; 二級本人工資的85% ;三級本人工資的80% ;四級本人工資的75%。

　　2、要求：(1)從工傷保險基金中按月支付;(2)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額;(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)

　　(三)傷殘補(bǔ)助金

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：五級 16個月的本人工資 ;六級 14個月的本人工資。

　　2、要求：從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。

　　(四)傷殘津貼

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：五級本人工資的70% ;六級本人工資的60%。

　　2、要求：(1)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作;(2)難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。(3)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額

　　(五)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：五級、六級具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

　　2、要求：經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

　　(六)傷殘補(bǔ)助金

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：七級 12個月的本人工資 ;八級 10個月的本人工資;九級 8個月的本人工資 ;十級 6個月的本人工資。

　　2、要求：從工傷保險基金中按傷殘等級一次性支付

　　(七)醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：七級、八級、九級、十級具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

　　2、要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　(八)傷殘津貼第43條

　　按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的。

　　三、工亡保險待遇第37條

　　(一)喪葬補(bǔ)助金

　　標(biāo)準(zhǔn)：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　(二)供養(yǎng)親屬撫恤金

　　1、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

　　2、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

　　3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　　4、供養(yǎng)親屬范圍：

　　( 1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。(2)子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;(4)兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

　　5、申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件

　　依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：(一)完全喪失勞動能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

　　6、停止享受撫恤金待遇的情形 (一)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;(二)就業(yè)或參軍的;(三)工亡職工配偶再婚的;(四)被他人或組織收養(yǎng)的;(五)死亡的。

　　(三)一次性工亡補(bǔ)助金

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

　　2、要求：(1)傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇 ;(2)一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

　　四、因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的第39條

　　1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資;

　　2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

　　4、職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

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