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停止享受工傷保險待遇的情形

時間:2021-02-06 11:40:29 工傷保險 我要投稿

停止享受工傷保險待遇的情形

  以下是CN人才網(wǎng)小編整理的有關(guān)停止享受工傷保險待遇的情形,歡迎閱讀,如有變動,請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

  停止享受工傷保險待遇的情形如下:

  根據(jù)《工傷保險條例》第40條的規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

  (一)拒絕治療的。提供醫(yī)療救治,幫助工傷職工恢復(fù)勞動能力,重返社會,是實行工傷保險制度 的重要目的之一。因而,職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療,則有悖于《工傷保險條例》的宗旨。規(guī)定拒絕治療的不得再繼續(xù)享受工傷保險待遇,就是為促使工傷職工積極醫(yī)治,盡可能地恢復(fù)勞動能力,提高自己的生活質(zhì)量,而不是消極地依靠社會救助。

  (二)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。被判刑收監(jiān)執(zhí)行是指公民違反刑法構(gòu)成犯罪而被司法機(jī)關(guān)依法判處拘役或者有期徒刑、無期徒刑后,收監(jiān)執(zhí)行刑罰進(jìn)行改造。如果_工傷職工被判刑收監(jiān)執(zhí)行,就喪失了人身自由。更重要的是,按照《監(jiān)獄法》等有關(guān)規(guī)定,監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生活、衛(wèi)生設(shè)施,建立罪犯生活、衛(wèi)生制度;罪犯的醫(yī)療保健列入監(jiān)獄所在地區(qū)的衛(wèi)生、防疫計劃。也就是說,勞改人員在其改造期間,其基本生活是得到國家保障的,所以不應(yīng)當(dāng)再享受工傷保險待遇。

  (三)喪失享受待遇條件的。工傷保險制度保護(hù)的對象是特定人群——工傷職工,旨在保障工傷職工遭受意外傷害或患職業(yè)病,喪失或者部分喪失勞動能力時的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如果工傷職工在享受工傷保險待遇期間情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險待遇的條件,如勞動能力得以完全恢復(fù)而無須工傷保險再提供保障時,就應(yīng)停發(fā)工傷保險待遇。

  (四)拒不接受勞動能力鑒定的。勞動能力不同程度的.喪失,使勞動者可能因此不能從事原本適合他的正常職業(yè)或工作,也可能造成不能再從事任何工作的結(jié)果,當(dāng)然,勞動者也有可能恢復(fù)勞動能力繼續(xù)從事適合他的職業(yè)或工作。而這些必須通過勞動能力鑒定工作來確定。勞動能力鑒定是確定工傷保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件。如果工傷職工沒有正當(dāng)理由拒不接受勞動能力鑒定,一方面工傷保險待遇無法確定,另一方面也表明這些工傷職工并不愿意接受_丁傷保險提供的幫助,鑒于此,就無法享受工傷保險待遇。

  享受工傷保險待遇的條件

  根據(jù)1952年國際勞工局《社會保險最低標(biāo)準(zhǔn)公約》第102號的規(guī)定,享受工傷待遇的條件是:

  (一)由于永久或暫時喪失勞動能力而完全喪失或部分喪失工資收入者;

  (二)由于供養(yǎng)者死亡而失去生活費(fèi)來源者。

  (三)因工傷身體呈疾病狀態(tài)者;

  (四)因工喪失勞動能力并因此中斷工資收入者;

  工傷保險的理賠流程

  工傷保險的理賠流程一般如下:

  1、首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。

  2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認(rèn)定申請,向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料包括:工傷認(rèn)定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

  3、勞動局做出工傷認(rèn)定決定

  4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

  4、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。

  5、單位開始賠償,主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。

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