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工傷保險怎么辦理?
工傷保險是一項法定的社會保險,各類企業(yè)應當按照《工傷保險條例》的規(guī)定參加工傷保險,為本單位的職工繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。
一、工傷保險參保程序
用人單位提交參保資料——社保機構確定工傷保險費率——社保機構測算應繳工傷保險費——用人單位繳納工傷保險費——工傷職工或其直系親屬享受工傷保險待遇
二、參加工傷保險應提供的資料
1.社會保險參保登記表
2.用人單位營業(yè)執(zhí)照(副本)原件和復印件(原件用于核對)
3.用人單位職工花名冊
三、工傷事故主要類型
1. 在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害;
2. 在工作時間和工作場所內,從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害;
3. 在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害;
4. 患職業(yè)病;
5. 因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;
6. 在上下班途中,受到機動車事故傷害;
7. 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡;
8. 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;
9. 職工原在部隊服役,因戰(zhàn).因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位舊傷復發(fā);
10. 法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
四、工傷保險待遇申請程序
工傷事故報告和備案――工傷認定――勞動能力鑒定――工傷保險待遇申請――工傷保險待遇核定――工傷保險待遇支付
五、參保單位發(fā)生工傷事故后應及時處理的事情
1. 及時將受傷職工送往醫(yī)院救治,情況緊急時可就近急救,脫離危險后及時轉入工傷定點醫(yī)院治療。
2.24小時內將工傷事故電話報告市勞動局醫(yī)療保險處并向工傷保險科備案。
3.5個工作日內將書面工傷事故備案表送達市社保局工傷保險科。
4.30日內向市勞動局醫(yī)療保險處提交工傷認定申請書。
5. 接到勞動能力鑒定結論(或因工死亡認定結論)30日內到工傷保險科辦理工傷保險待遇核準手續(xù)。
六、參保單位負責的工傷保險待遇項目:
1、工傷職工住院伙食補助費;
2、工傷職工轉外地治療的交通、食宿費;
3、工傷職工停工留薪期內的工資福利及護理;
4、五至六級傷殘職工的傷殘津貼(單位難以安排工作的);
5、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(解除勞動關系的);
七、工傷保險基金支付的工傷保險待遇項目:
1、工傷醫(yī)療費用。治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合有關規(guī)定的醫(yī)療費用;
2、輔助器具安裝配置費用。安裝配置輔助器具所發(fā)生的符合有關規(guī)定的費用;
3、一次性傷殘補助金。一至十級傷殘職工一次性傷殘補助金為本人平均月繳費工資的24-6個月;
4、傷殘津貼。一至四級傷殘職工每月補助本人平均月繳費工資的90%—75%;
5、生活護理費。工傷重殘職工評定傷殘等級后經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,按市上年度職工月平均工資的50%—30%支付。
6、一次性工亡補助金。
7、喪葬補助金。
8、供養(yǎng)親屬撫恤金。符合供養(yǎng)條件的親屬享受40%—30%的撫恤金。
八、參保單位因未履行工傷保險義務應承擔的責任:
1、未按規(guī)定時間提出工傷認定申請的,其前期工傷保險待遇費用由用人單位支付。
2、未按時足額繳納工傷保險費的,欠費期間發(fā)生的工傷事故,工傷保險待遇由用人單位支付,補繳欠費后,工傷保險基金予以補支。
3、未按時足額繳納工傷保險費,欠費前已由工傷保險基金支付待遇的,欠費期間的工傷保險待遇由用人單位支付,補繳欠費后,工傷保險基金予以補支。
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