廣東工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間：2022-11-01 06:17:22 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

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　　(一)醫(yī)療費(fèi)

　　1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第25條第1款。

　　3、備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。

　　2、要求：住院期間。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第25條第2款;

　　4、備注：廣東省統(tǒng)籌地區(qū)為地級(jí)以上市。

　　(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第25條第2款。

　　4、備注：廣東省統(tǒng)籌地區(qū)為地級(jí)以上市。

　　(四)康復(fù)治療費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、要求：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)且工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，符合規(guī)定的費(fèi)用，才可報(bào)銷。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第26條第3款;

　　(五)輔助器具費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：廣東省工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、要求：由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第31條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第28條;《廣東省工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。

　　4、備注：輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型的部分，由個(gè)人自付。

　　(六) 停工留薪期工資

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　2、要求：(1)停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，最長(zhǎng)不超過二十四個(gè)月;(2)工傷職工在鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，五級(jí)至十級(jí)傷殘，仍享受停工留薪期待遇。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第26條第1款，第2款。

　　(七)護(hù)理費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：(1)停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);(2)單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi);

　　2、要求：停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第26條第4款;

　　(八)生活護(hù)理費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%，二級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%，三級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%，四級(jí)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%。

　　2、要求：工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的。

　　3、法律依據(jù)：《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第27條。

　　4、備注：生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)同步調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。

　　(九)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

　　1、一般標(biāo)準(zhǔn)：

　　享受一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

　　按月享受傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;

　　特殊標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等，由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

　　(2)戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系并享受一下待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金按一般標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;傷殘津貼按照一般標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，一級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資、二級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資、三級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資、四級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照相應(yīng)等級(jí)依照生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。

　　2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第29條、第30條、第31條。

　　4、備注：(1)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，傷殘津貼享受至本人死亡;(2)傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。

　　(十)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為50個(gè)月的本人工資、六級(jí)傷殘為40個(gè)月的本人工資。

　　2、要求：保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第33條、第35條;

　　4、備注：本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。

　　(十一)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

　　(2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資、八級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資、九級(jí)傷殘為2 個(gè)月的本人工資、十級(jí)傷殘為1個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：七級(jí)級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資、八級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資、九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資、十級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資。

　　2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第34條、第35條。

　　(十二)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)喪葬補(bǔ)助金

　　標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　(2)供養(yǎng)親屬撫恤金

　　<1> 按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。

　　<2> 配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

　　<3> 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　　(3)供養(yǎng)親屬范圍：

　　<1> 職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

　　<2> 子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

　　<3> 父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

　　<4> 兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

　　(4)申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件

　　依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6o周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

　　(5) 停止享受撫恤金待遇的情形

　　<1> 年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

　　<2> 就業(yè)或參軍的;

　　<3> 工亡職工配偶再婚的;

　　<4> 被他人或組織收養(yǎng)的;

　　<5> 死亡的。

　　(6)確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間

　　職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

　　(7)一次性工亡補(bǔ)助金

　　<1> 標(biāo)準(zhǔn)：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

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