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吉林工傷保險(xiǎn)計(jì)算方法

時(shí)間:2022-10-31 20:20:39 工傷保險(xiǎn) 我要投稿
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吉林工傷保險(xiǎn)計(jì)算方法

  一、醫(yī)療費(fèi)

  1、計(jì)算公式:醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

  2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用

  3、藥品目錄外單位支付50%,個(gè)人支付50%

  二、伙食補(bǔ)助費(fèi)

  1、計(jì)算公式:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元*X天*X人

  2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

  三、停工留薪期工資

  1、計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)

  2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

  3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  四、護(hù)理費(fèi)

  計(jì)算公式:

  (一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

  (二)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,

  1、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;

  護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)

  2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

  (1)生活完全不能自理

  其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%

  (2)生活大部分不能自理

  其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%

  (3)生活部分不能自理

  其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%

  五、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

  (一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:

  1、一級(jí)傷殘=本人工資*27個(gè)月

  2、二級(jí)傷殘=本人工資*25個(gè)月

  3、三級(jí)傷殘=本人工資*23個(gè)月

  4、四級(jí)傷殘=本人工資*21個(gè)月

  (二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:

  1、一級(jí)傷殘=本人工資*90%

  2、二級(jí)傷殘=本人工資*85%

  3、三級(jí)傷殘=本人工資*80%

  4、四級(jí)傷殘=本人工資*75%

  (三)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

  九、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

  (一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:

  1、五級(jí)傷殘=本人工資×18個(gè)月

  2、六級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月

  (二)傷殘津貼

  1、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  2、計(jì)算公式:

  五級(jí)傷殘=本人工資*70%

  六級(jí)傷殘=本人工資*60%

  (三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

  1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《吉林省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

  2、計(jì)算公式:

  五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*18個(gè)月

  六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*16個(gè)月

  (四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

  1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《吉林省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

  2、計(jì)算公式:

  五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*16個(gè)月

  六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*14個(gè)月

  十、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

  (一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:

  1、七級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個(gè)月

  2、八級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×11個(gè)月

  3、九級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×9個(gè)月

  4、十級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個(gè)月

  (二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

  1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《吉林省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

  2、計(jì)算公式:

  七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*13個(gè)月

  八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*11個(gè)月

  九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*9個(gè)月

  十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*7個(gè)月

  (四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

  1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《吉林省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。

  2、計(jì)算公式:

  七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*11個(gè)月

  八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*9個(gè)月

  九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*7個(gè)月

  十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*5個(gè)月

  備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  (一)城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入:22929元/年;

  (二)農(nóng)村居民家庭人均純收入:8343元/年;

  (三)城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出:15593元/年;

  (四)農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出:5467元/年;

  (五)職工年平均工資:45573元/年。

  (六)上一年度全省各行業(yè)人員平均工資

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