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廣州工傷醫(yī)療期待遇包括哪些項目?

時間:2020-12-25 10:47:05 工傷保險 我要投稿

廣州工傷醫(yī)療期待遇包括哪些項目?

  根據(jù)廣州工傷保險條例規(guī)定,廣州職員發(fā)生事故被認(rèn)定為工傷后,工傷醫(yī)療期間可以享受工傷保險相關(guān)待遇。那么工傷醫(yī)療期間待遇項目包括哪些呢?具體支付標(biāo)準(zhǔn)又是如何規(guī)定呢?

  廣州工傷醫(yī)療期待遇包括哪些項目?

  廣州工傷醫(yī)療期間待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、工資福利、護(hù)理費(fèi)等6個項目。

  廣州工傷醫(yī)療期間待遇支付標(biāo)準(zhǔn):

  1、醫(yī)療費(fèi)用:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)總額;

  2、康復(fù)費(fèi)用:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的.康復(fù)費(fèi)總額;

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):廣州出差標(biāo)準(zhǔn)的70%;

  4、市外就醫(yī)交通食宿費(fèi):因公出差報銷標(biāo)準(zhǔn);

  5、工資福利:工資福利待遇不變(停工留薪期間);

  6、護(hù)理費(fèi):停工留薪期間,依據(jù)工傷職工對進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自主行動五項護(hù)理依賴程度區(qū)分,以本市上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)的一定比例按月計發(fā)醫(yī)療護(hù)理費(fèi):

  a、五項均需護(hù)理:60%;

  b、四項需護(hù)理:50%;

  c、三項需護(hù)理:40%;

  d、一項或兩項需護(hù)理:30%。

  廣州工傷醫(yī)療期間待遇支付主體:

  1、1-4項由工傷保險基金支付;

  2、5.6項由用人單位支付。

  廣州工傷醫(yī)療期間待遇計算:

  1、醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額

  2、輔助器具康復(fù)費(fèi)=普通適用器具的合理費(fèi)用×器具數(shù)量

  3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)×70%×人數(shù)×天數(shù)

  4、交通食宿費(fèi)賠償金額=交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)

  5、護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×60%或50%或40%或30%

  【廣州工傷醫(yī)療待遇咨詢回復(fù)】

  一、廣州職員在工傷醫(yī)療期間可以享受哪些工傷保險待遇?

  【回復(fù)】:根據(jù)廣州工傷保險條例規(guī)定,廣州職員在工傷醫(yī)療期可以享受如下工傷醫(yī)療保險待遇:

  1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

  3、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

  4、停工留薪期間,還可享受原工資福利及根據(jù)情況的護(hù)理費(fèi)。

  二、單位同事不幸遭遇工傷,正在住院治療。不知其住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  【回復(fù)】:根據(jù)規(guī)定,廣州工傷職員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照廣州因公出差標(biāo)準(zhǔn)的70%報銷。

  三、廣州工傷職員醫(yī)療費(fèi)用如何報銷?由誰支付?報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣?

  【回復(fù)】:根據(jù)廣州工傷保險相關(guān)政策規(guī)定,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)總額可以申請廣州工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷。由工傷保險基金支付,需提供《工傷認(rèn)定決定書》、醫(yī)療專用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、出院診斷證明及工傷職工身份證等資料。

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