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醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的具體程序

時(shí)間:2021-01-30 19:31:46 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的具體程序

  溫馨提示:如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)發(fā)布信息為準(zhǔn)!

  醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的'具體程序如下:

  住院理賠程序如下:

  1、在入院的30日內(nèi)書面通知公司索賠;如果由于環(huán)境限制無(wú)法告知,公司酌情延長(zhǎng)此告知時(shí)間。

  2、收到索賠通知后,公司將住院理賠申請(qǐng)表以及相關(guān)理賠文件清單寄給或電郵給客人。

  3、在90天內(nèi),投保人必須將主治醫(yī)生簽字的住院理賠申請(qǐng)表以及相關(guān)理賠文件,如病歷,各種檢查報(bào)告,住院收據(jù),出院小結(jié)等備齊,并寄給。如遇特殊情況下,以上過(guò)程也要在6個(gè)月內(nèi)辦妥。

  4、公司收到理賠申請(qǐng)表和文件后,隨即展開(kāi)理賠程序,理賠時(shí)間通常在5-7個(gè)工作日。

  5、理賠成功后,公司財(cái)務(wù)部將理賠金匯給投保人。

  另外,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的程序如下:

  辦理醫(yī)療保險(xiǎn)具體程序:

  1、國(guó)家機(jī)關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保:

  (1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);

  (2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況》報(bào)表(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局i102-1表);

  (3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)和編制機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表》。

  2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保:

  (1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件),不享受公務(wù)員補(bǔ)助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);

  (2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況》報(bào)表(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局i102-1表);

  (3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)。

  3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保:

  非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位,填寫參保人員名冊(cè),并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復(fù)印件)、本人(復(fù)印件),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  4、靈活就業(yè)人員參保:

  靈活就業(yè)人員憑社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)手冊(cè)、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

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