2016寧波市工傷費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間條件及流程
溫馨提醒：如有變動(dòng)，請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
一、關(guān)于行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分
市本級(jí)及各區(qū)(包括大榭開發(fā)區(qū)、寧波國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、寧波保稅區(qū)、寧波東錢湖旅游度假區(qū);不包括寧波杭州灣新區(qū)，下同)，按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 4754?2011)對行業(yè)的劃分，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類(見附件1)。
二、關(guān)于行業(yè)差別費(fèi)率
不同工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。一類至八類行業(yè)對應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%(見附件2)。
行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率可根據(jù)市本級(jí)及各區(qū)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動(dòng)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用等情況，報(bào)請市政府批準(zhǔn)后適時(shí)調(diào)整。
三、關(guān)于行業(yè)內(nèi)費(fèi)率浮動(dòng)檔次
通過費(fèi)率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動(dòng)至120%、150%。二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或者向下浮動(dòng)至80%、50%。
四、關(guān)于費(fèi)率浮動(dòng)辦法
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、安全生產(chǎn)管理、職業(yè)病危害程度等情況，確定其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)上述因素變化情況，每年確定一次其所屬行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次，確定后檔次所對應(yīng)的費(fèi)率自下年度的5月1日起執(zhí)行。具體浮動(dòng)辦法如下(見附件2)：
(一)按工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況
1.一類行業(yè)用人單位，根據(jù)其年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支比例(本單位基金使用總額占其繳費(fèi)總額的比例，下同)，按以下標(biāo)準(zhǔn)浮動(dòng)次年度費(fèi)率：
收支比例為120%以下的，執(zhí)行本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率;
收支比例為120%(含)以上不到150%的，費(fèi)率上浮一檔，至基準(zhǔn)費(fèi)率的120%;
收支比例為150%(含)以上的，費(fèi)率上浮二檔，至基準(zhǔn)費(fèi)率的150%。
2.二類至八類行業(yè)用人單位，根據(jù)其年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支比例，按以下標(biāo)準(zhǔn)浮動(dòng)次年費(fèi)率：
收支比例為50%以下的，費(fèi)率下浮二檔，至基準(zhǔn)費(fèi)率的50%;
收支比例為50%(含)以上不到80%的，費(fèi)率下浮一檔，至基準(zhǔn)費(fèi)率的80%;
收支比例為80%(含)以上不到120%的，執(zhí)行本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率;
收支比例為120%(含)以上不到150%的，費(fèi)率上浮一檔，至基準(zhǔn)費(fèi)率的120%;
收支比例為150%(含)以上的，費(fèi)率上浮二檔，至基準(zhǔn)費(fèi)率的150%。
(二)按工傷發(fā)生率與安全生產(chǎn)管理情況
3.一類至八類行業(yè)的用人單位，年度工傷發(fā)生率(本單位發(fā)生工傷人次數(shù)與其參保人數(shù)之比，下同)在4%及以上或者寧波市安全生產(chǎn)信用等級(jí)為“D級(jí)”的，在按工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支比例浮動(dòng)次年度費(fèi)率的基礎(chǔ)上，上浮一檔費(fèi)率(已核定為所屬行業(yè)最高檔次費(fèi)率的不再上浮)。
4.二類至八類行業(yè)用人單位，年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支比例不到80%、工傷發(fā)生率不到1%，且經(jīng)國家、省、市有關(guān)部門評(píng)審，達(dá)到安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化一至三級(jí)企業(yè)或者達(dá)到寧波市安全生產(chǎn)信用等級(jí)“B”級(jí)及以上的，在按工傷保險(xiǎn)費(fèi)用收支比例浮動(dòng)次年度費(fèi)率的基礎(chǔ)上，下浮一檔費(fèi)率(已核定為所屬行業(yè)最低檔次費(fèi)率的不再下浮)。
工傷發(fā)生率的計(jì)算不包括因上下班途中發(fā)生的交通事故傷害、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害、在工作崗位上突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)搶救無效死亡、因工外出期間受到事故傷害等非直接安全生產(chǎn)經(jīng)營性事故傷害和在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到的.傷害。
工傷發(fā)生率年度統(tǒng)計(jì)，按《認(rèn)定工傷決定書》作出時(shí)間確認(rèn)。
職工有下列情形之一：
2014寧波工傷認(rèn)定辦理流程2014寧波工傷認(rèn)定辦理流程1.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
2.工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4.患職業(yè)病的;
5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6.在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
7.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者經(jīng)搶救無效48小時(shí)內(nèi)死亡的;
8.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
9.職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
10.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
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