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關(guān)于工傷保險的工傷認(rèn)定辦法
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家說說關(guān)于工傷保險的工傷認(rèn)定辦法。
工傷認(rèn)定辦法
第一條 為規(guī)范工傷認(rèn)定程序，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照本辦法執(zhí)行。
第三條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)客觀公正、簡捷方便，認(rèn)定程序應(yīng)當(dāng)向社會公開。
第四條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請的，根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。
第五條 用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。
第六條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交下列材料：
(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料；
(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
第七條 工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第八條 社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》；決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。
第九條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實。
第十條 社會保險行政部門進(jìn)行調(diào)查核實，應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十一條 社會保險行政部門工作人員在工傷認(rèn)定中，可以進(jìn)行以下調(diào)查核實工作：
(一)根據(jù)工作需要，進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；
(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄；
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。調(diào)查核實工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實時，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實提供情況和證明材料。
第十三條 社會保險行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時，對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。
第十四條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實。
第十五條 社會保險行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實時，應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個人隱私；
(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。
第十六條 社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
第十八條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。
第十九條 《認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項：
(一)用人單位全稱；
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；
(三)受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；
(四)認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)；
(五)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限；
(六)作出認(rèn)定工傷或者視同工傷決定的時間。
《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)載明下列事項：
(一)用人單位全稱；
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；
(三)不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷的依據(jù)；
(四)不服認(rèn)定決定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的部門和時限；
(五)作出不予認(rèn)定工傷或者不視同工傷決定的時間。
《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)加蓋社會保險行政部門工傷認(rèn)定專用印章。
第二十條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人。
第二十一條 社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
第二十二條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第二十四條 工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存50年。
第二十五條 用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
第二十六條 本辦法中的《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定申請受理決定書》、《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》、《認(rèn)定工傷決定書》、《不予認(rèn)定工傷決定書》的樣式由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。
第二十七條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認(rèn)定辦法》同時廢止。
工傷傷殘鑒定程序是怎樣的
1、工傷鑒定流程有三個步驟，分別是工傷認(rèn)定，勞動能力鑒定和工傷職工應(yīng)享有的待遇及救濟(jì)途徑。工傷認(rèn)定申請即可由用人單位提出，也可由工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出。申請人不同，申請的先后順序也不同。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或者被診斷鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)提出，遇有特殊情況，經(jīng)勞動保障部門同意，可以適當(dāng)延長。
2、用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織才可以提出。但是提出時間從事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起不得超過一年。
工傷保險的工傷認(rèn)定后
員工需要根據(jù)工傷流程進(jìn)行處理：
1、及時送往醫(yī)院治療。
2、申請工傷認(rèn)定，由單位或者個人向當(dāng)?shù)貏趧硬块T申請，認(rèn)定為工傷。
3、申請勞動能力鑒定，在員工治療完畢或者達(dá)到一定醫(yī)療期之后向市級勞動能力鑒定委員會申請工傷鑒定，判定傷殘等級。
4、待遇審核，員工或者單位根據(jù)醫(yī)院的治療發(fā)票、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定書等想社保中心申請待遇審核，下發(fā)工傷待遇，包括醫(yī)療費用以及傷殘補助費用。
5、如果員工需要解除勞動關(guān)系，有傷殘員工可以享受一次性就業(yè)補助金和一次性醫(yī)療補助金的待遇。
工傷傷殘鑒定的時限如何規(guī)定
�。ㄒ唬﹪乙�(guī)定的傷殘鑒定時限為受理后60天作出傷殘結(jié)論，特殊情況可延長30天。
（二）工傷保險是國家強制性保險，由單位繳費參加，個人不用交錢的，單位沒有參加工傷保險的，所有費用及賠償內(nèi)容由單位承擔(dān)，對你不影響的。
1、單位承擔(dān)治療費用
2、負(fù)責(zé)工傷人員的工資，治療期間的工資為本人受傷前的原工資不變，單位按月支付
3、住院治療期間的住院伙食補助按單位出差人員標(biāo)準(zhǔn)的70%支付
（三）傷殘鑒定結(jié)論得到后，根據(jù)傷殘等級對應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)獲得一次性傷殘補助金，如果與單位解除勞動關(guān)系的，單位還需支付一次性工傷醫(yī)療補助金和工傷再就業(yè)補助金，這兩金按當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
工傷傷殘鑒定注意事項有哪些
1、提出申請凡因工、因病需進(jìn)行勞動能力鑒定的職工，用人單位應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)組織職工進(jìn)行勞動能力鑒定，以書面形式向勞動鑒定委員會提出申請，并填寫《勞動鑒定申請表》。企業(yè)不提出申請的，職工及其親屬可以申請，勞動鑒定委員會不得拒絕。
2、申請勞動能力鑒定所提交的材料不因申請主體不同而有所區(qū)別。
3、應(yīng)提供的材料主要包括：工傷認(rèn)定決定書（或工傷證），工傷診斷證明，以及醫(yī)院記載的有關(guān)負(fù)傷職工的病情、病志、治療情況等資料（包括有關(guān)的放射材料）。
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