工傷保險待遇項目有哪些?
一、工傷保險待遇項目有哪些?
根據(jù)國務院《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷保險待遇項目和標準如下：
(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。
(三)外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
(四)康復治療費。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
(五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
(七)生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
(八)一次性傷殘補助金。標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資，七級傷殘為12個月的本人工資，八路軍級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。
(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。
(十)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
(十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
二、工傷保險的原則是什么
根據(jù)工傷保險的特征以及我國的現(xiàn)實，我國工傷保險原則是：
(1)強制實施的原則。即國家立法強制所有的用人單位實行工傷保險。包括國營、集體、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資企業(yè)和有收入的事業(yè)單位，以及有雇工的個體勞動者在內(nèi)，均須按月向當?shù)毓ｋU管理機構(gòu)繳納工傷保險費，違者給予法律規(guī)定的懲罰。
(2)保障與賠償相結(jié)合的原則。保障原則對受保人給予物質(zhì)上的充分保證，是社會保險包括養(yǎng)老、工傷、疾病、失業(yè)等保險制度應共同遵循的基本原則。除此之外，工傷保險還應具有賠償原則，這是工傷保險與其它社會保險項目的重要區(qū)別。
(3)社會化的原則。工傷保險的社會化主要指三個方面，即范圍的社會化、資金的社會化和管理的社會化。
(4)企業(yè)一方負擔及差別費率的原則。工傷保險個人不負擔保險費，主要由企業(yè)負擔，這一做法符合國際慣例。
(5)工傷保險與工傷預防及工傷康復相結(jié)合的原則。工傷保險、工傷預防與工傷康復三者之間有緊密聯(lián)系。
(6)無責任補償原則
又稱無過失補償原則。它包含兩層意義：一是，無論職業(yè)傷害責任屬于雇主、其他人或自己，受害者都應得到必要的補償;二是，這種補償責任不完全是由雇主承擔，而且應由國家的社會保險相應機構(gòu)來承擔。按這一原則建立的工傷保險制度，基本消除了雇主責任保險的弊端。
(7)風險分擔、互助互濟原則
這是社會保險制度中的基本原則。首先是要通過法律，強制征收保險費，建立工傷保險基金，采取互助互濟的辦法，分擔風險。其次是在待遇分配上，國家責成社會保險機構(gòu)對費用實行再分配。
(8)集中管理原則
工傷保險是社會保險的一部分，無論從基金的管理、事故的調(diào)查，還是醫(yī)療鑒定，由專門、統(tǒng)一的非盈利的機構(gòu)管理是各國普遍遵循的.原則。
(9)一次性補償與長期補償相結(jié)合原則
對因工部分或完全喪失勞動能力，或是因工死亡的職工，職工和遺屬在得到補償時，工傷保險機構(gòu)應支付一次性補償金，作為對傷害者“精神”上的安慰。此外，對供養(yǎng)的遺屬根據(jù)人數(shù)要支付長期撫恤金，直到他們失去供養(yǎng)條件為止，這種補償原則，已被世界上越來越多的國家所接受。
(10)確定傷殘和職業(yè)病等級原則
為了區(qū)別不同傷殘和職業(yè)病狀況，發(fā)放不同標準的待遇。各國在制定工傷保險制度時，都制定了傷殘和職業(yè)病等級，并通過專門的鑒定機構(gòu)和人員對受職業(yè)傷害的職工受害程度予以確定。根據(jù)不同的等級，發(fā)放不同標準的傷殘津貼，享受不同職業(yè)病等級待遇。
(11)直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失相區(qū)別原則
三、怎么支付工傷保險
根據(jù)《工傷保險條例》、《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條的規(guī)定：
1、在中國境內(nèi)的企事業(yè)單位和個體工商戶都要參加工傷保險統(tǒng)籌，為勞動者繳納工傷保險費。
2、勞動關系中的勞動者因工傷事故遭受人身損害，應當按照國務院《工傷保險條例》的相關規(guī)定請求工傷保險賠償，不能直接對用人單位提起人身損害賠償?shù)拿袷略V訟。
3、即使用人單位沒有給勞動者建立工傷保險關系，只要該單位依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌，也是適用《工傷保險條例》予以賠償。換言之，應當參保的企業(yè)違法不繳納保險費的，發(fā)生工傷事故，也應按照《工傷保險條例》的規(guī)定承擔給付工傷職工相應保險待遇的責任。
4、如果勞動者或者其近親屬對工傷保險賠償有異議，屬于勞動爭議案件，不屬于普通的民事侵權賠償案件，應當先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁裁決不服的，才可以向人民法院起訴。
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