交通事故工傷保險(xiǎn)賠償范圍有哪些?
交通事故工傷保險(xiǎn)賠償范圍有哪些?
對(duì)于工傷賠償，賠償主體是工傷保險(xiǎn)基金和您的單位;而對(duì)于事故賠償，賠償主體是因交通事故發(fā)生而法定承擔(dān)賠償義務(wù)的人，可以是對(duì)方司機(jī)、對(duì)方貨車司機(jī)所屬的單位或保險(xiǎn)公司。
鑒于事故發(fā)生才半月有余，您的傷情目前還不完全穩(wěn)定，因此我們建議您先好好養(yǎng)傷，待傷情穩(wěn)定后如果存在傷殘的情況，需要做勞動(dòng)能力鑒定和傷殘等級(jí)鑒定，從而根據(jù)鑒定情況向?qū)Ψ秸厥滤緳C(jī)等賠償主體要求賠償，同時(shí)也可向單位和工傷基金要求工傷賠償。
如果發(fā)現(xiàn)事故第三方賠償義務(wù)人未來(lái)承擔(dān)賠償責(zé)任有瑕疵的，需要及時(shí)向人民法院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全。
對(duì)于交通事故工傷賠償范圍有哪些職工遭遇交通事故被認(rèn)定為工傷之后，可以享受以下工傷保險(xiǎn)待遇：
1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
3、工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的.，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
4、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
5、職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
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第一步:前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療
工傷職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,按規(guī)定可以享受工傷醫(yī)療待遇,但應(yīng)當(dāng)前往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位先現(xiàn)金墊付,情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,待病情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
第二步:申請(qǐng)認(rèn)定工傷
工傷不同于其他人身傷害,必須符合法定條件并經(jīng)法定程序才可認(rèn)定為工傷。工傷認(rèn)定申請(qǐng)既可由用人單位提出,也可由工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定,并書面通知申請(qǐng)人和用人單位。
勞動(dòng)者無(wú)法提供勞動(dòng)合同等證明存在勞動(dòng)關(guān)系的書面證據(jù),導(dǎo)致勞動(dòng)保障行政部門無(wú)法做出工傷認(rèn)定的,應(yīng)中止工傷認(rèn)定程序,由勞動(dòng)者向有管轄權(quán)的勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,確認(rèn)與該用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過(guò)法律程序確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系后,再恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
第三步:鑒定勞動(dòng)能力
工傷認(rèn)定完畢,經(jīng)治療終結(jié)或治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,工傷職工還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),一級(jí)最重,十級(jí)最輕。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):部分不能自理,大部分不能自理和完全不能自理。
第四步:審核發(fā)放工傷待遇
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷職工應(yīng)享有工傷醫(yī)療待遇,停工留薪待遇,造成殘疾的,應(yīng)享有一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等。
以上傷殘待遇根據(jù)傷殘程度不同,工傷職工享有的標(biāo)準(zhǔn)和獲得的補(bǔ)償數(shù)額也不同。造成死亡的,應(yīng)享有一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)具體實(shí)際情況由用人單位承擔(dān)。
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