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2016年工傷保險認定流程
2016年工傷保險認定流程有哪些呢?小編給大家介紹介紹。
2016年工傷保險認定流程(1)
一、申請人帶齊資料向深圳社保局提出申請
資料包括:《工傷認定申請表》、首診病歷本、身份證、勞動合同(或暫住證、工作證、工卡)、旁證材料等。
申報時間:發(fā)生工傷(死亡)事故后,用人單位應(yīng)產(chǎn)即將傷者送往醫(yī)療機構(gòu)進行救治,并于30日內(nèi)書面向工傷保險部門報告?zhèn)?亡)事故情況并提交上述資料;單位未在限期申報的,個人可在傷(亡)事故確診之日起一年內(nèi)向工傷保險部門提交上述資料并報告事故情況。
二、社保經(jīng)辦機構(gòu)審核資料,決定是否出具受理通知書
確診之日起一年內(nèi),未提出申請的,將不予受理,并出具《不予受理決定書》;資料不齊的,工傷保險科將出具《收件回執(zhí)》和《補齊材料通知書》;資料齊全并符合相關(guān)法規(guī)的,工傷保險科將受理申請,并發(fā)出《受理回執(zhí)》給予申請人。
三、受理后,社保經(jīng)辦機構(gòu)審核資料并調(diào)查取證
1、工傷保險部門將對工傷亡事故進行調(diào)查,單位、員工或家屬須如實提供情況和有關(guān)證據(jù)。
2、單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)材料或拒絕配合調(diào)查的,工傷保險部門可以拒絕支付該項工傷保險待遇,轉(zhuǎn)由用人單位負擔(dān)。
3、個人提出申請的,用人單位將收到《關(guān)于傷亡事故處理的通知》,并且可在規(guī)定期限內(nèi)提出相反證據(jù)供調(diào)查人員核實,未能提供的視為事件認可。
四、社保工傷保險部門做出工傷認定
1、工傷保險部門應(yīng)在正式受理后60日內(nèi)做出認定結(jié)論,開出《深圳市工傷認定書》,并對仍需要繼續(xù)治療的工傷職工開出《深圳市工傷員工醫(yī)療期告知書》,通知用人單位、員工或其親屬。
2、對認定為工傷并需要繼續(xù)住院治療的參保職工,同時開出《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結(jié)帳單》,通知工傷約定醫(yī)院允許其記帳醫(yī)療(門診醫(yī)療費由用人單位先墊付,醫(yī)療終結(jié)后到工傷保險部門核銷)。
3、對認定為工傷并需要治療的未參保職工,則有關(guān)費用由用人單位支付、報銷。
2016年工傷保險認定流程(2)
廣州工傷保險認定流程
申請——受理——審查——決定——送達
1、申請:
職工發(fā)生事故傷害或者被診斷為職業(yè)病(以下統(tǒng)稱“職工受傷害”)之后,用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi),向所屬區(qū)人社局提出工傷認定申請。
用人單位未申請的,職工或者其近親屬或者工會組織在職工受傷害之日起1年內(nèi),可以直接向所屬區(qū)人社局提出工傷認定申請。
用人單位因特殊原因要求延長工傷認定申請時限的,應(yīng)當(dāng)在職工受傷害之日起30日內(nèi),向所屬區(qū)人社局提出書面申請,并說明延期理由。經(jīng)區(qū)人社局審核符合條件的,可予適當(dāng)延長申請時限。
2、受理:
區(qū)人社局收到工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請材料收件回執(zhí)》和《工傷認定申請材料清單》。
申請材料不完整的,區(qū)人社局應(yīng)當(dāng)場或在15日內(nèi),出具《工傷認定申請補正材料通知書》,一次性告知申請人需要補正的全部材料及期限。
3、審查:
社會保險行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。
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