廣東省工傷保險(xiǎn)待遇

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2016廣東省工傷保險(xiǎn)待遇

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　　2016廣東省工傷保險(xiǎn)待遇

　　廣東省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱廣東省工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指廣東省內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷賠償法律網(wǎng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門發(fā)布的2013年的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)過整理，現(xiàn)發(fā)布2015年廣東省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。

　　主要參考法規(guī)、規(guī)章【行政法規(guī)：《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)章：《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》】

　　具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)醫(yī)療費(fèi)

　　1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第25條第1款。

　　3、備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。

　　2、要求：住院期間。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第25條第2款;

　　4、備注：廣東省統(tǒng)籌地區(qū)為地級以上市。

　　(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第25條第2款。

　　4、備注：廣東省統(tǒng)籌地區(qū)為地級以上市。

　　(四)康復(fù)治療費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、要求：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)且工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，符合規(guī)定的費(fèi)用，才可報(bào)銷。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第26條第3款;

　　(五)輔助器具費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：廣東省工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、要求：由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第31條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第28條;《廣東省工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。

　　4、備注：輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型的部分，由個(gè)人自付。

　　(六) 停工留薪期工資

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　2、要求：(1)停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，最長不超過二十四個(gè)月;(2)工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，五級至十級傷殘，仍享受停工留薪期待遇。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第26條第1款，第2款。

　　(七)護(hù)理費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：(1)停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);(2)單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi);

　　2、要求：停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第26條第4款;

　　(八)生活護(hù)理費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：一級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%，二級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%，三級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%，四級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%。

　　2、要求：工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的。

　　3、法律依據(jù)：《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第27條。

　　4、備注：生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長時(shí)不調(diào)整。

　　(九)一級至四級傷殘待遇

　　1、一般標(biāo)準(zhǔn)：

　　享受一次性傷殘補(bǔ)助金：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;

　　按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;

　　特殊標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等，由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

　　(2)戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的，可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系并享受一下待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金按一般標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;傷殘津貼按照一般標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，一級傷殘為15個(gè)月的本人工資、二級傷殘為14個(gè)月的本人工資、三級傷殘為13個(gè)月的本人工資、四級傷殘為12個(gè)月的本人工資。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照相應(yīng)等級依照生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。

　　2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第29條、第30條、第31條。

　　4、備注：(1)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，傷殘津貼享受至本人死亡;(2)傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。

　　(十)五級、六級傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級傷殘為10個(gè)月的本人工資、六級傷殘為8個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：五級傷殘為50個(gè)月的本人工資、六級傷殘為40個(gè)月的本人工資。

　　2、要求：保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第33條、第35條;

　　4、備注：本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。

　　(十一)七級至十級傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

　　(2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：七級傷殘為6個(gè)月的本人工資、八級傷殘為4個(gè)月的本人工資、九級傷殘為2個(gè)月的本人工資、十級傷殘為1個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：七級級傷殘為25個(gè)月的本人工資、八級傷殘為15個(gè)月的本人工資、九級傷殘為8個(gè)月的本人工資、十級傷殘為4個(gè)月的本人工資。

　　2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第34條、第35條。

　　(十二)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)喪葬補(bǔ)助金

　　標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　(2)供養(yǎng)親屬撫恤金

　　<1> 按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。

　　<2> 配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

　　<3> 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　　(3)供養(yǎng)親屬范圍：

　　<1> 職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

　　<2> 子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

　　<3> 父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

　　<4> 兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

　　(4)申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件

　　依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

　　(5) 停止享受撫恤金待遇的情形

　　<1> 年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

　　<2> 就業(yè)或參軍的;

　　<3> 工亡職工配偶再婚的;

　　<4> 被他人或組織收養(yǎng)的;

　　<5> 死亡的。

　　(6)確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間

　　職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

　　(7)一次性工亡補(bǔ)助金

　　<1> 標(biāo)準(zhǔn)：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2013年的上年度2012年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為24565元。)24565元*20倍=49130元。

　　<2> 要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第39條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第37條。

　　3、備注：(1)供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整，統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負(fù)增長時(shí)不調(diào)整;(2)被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

　　(十三)因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;

　　(2)從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　(3)生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

　　(4)職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第41條;《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第38條.

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