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泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法「全文」
工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi)，全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。
泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法
泰州市人民政府令第1號(hào)
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)及其職工應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。民辦非企業(yè)單位參照本《辦法》執(zhí)行。
有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)，除依法與雇工訂立書面勞動(dòng)合同外，還應(yīng)向勞動(dòng)保障部門提供雇工的工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作內(nèi)容的書面材料。
用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作，縣級(jí)市勞動(dòng)保障行政部門分別負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作。全市統(tǒng)一工傷認(rèn)定辦法、統(tǒng)一勞動(dòng)能力鑒定、統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)費(fèi)率、統(tǒng)一工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)(具體辦法另定)。
市和各縣級(jí)市勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
衛(wèi)生、公安、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。
第五條 街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)實(shí)行社會(huì)化管理的工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的管理服務(wù)工作。
第六條 本市工傷保險(xiǎn)實(shí)行市區(qū)和各縣級(jí)市統(tǒng)籌。
第七條 工傷保險(xiǎn)基金全部存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。
第八條 根據(jù)國家規(guī)定和本市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。
工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門提出方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
第九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
第十條 市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門，根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，制定全市費(fèi)率浮動(dòng)辦法。統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照費(fèi)率浮動(dòng)辦法，確定各用人單位費(fèi)率浮動(dòng)檔次。
第十一條 下列項(xiàng)目由工傷保險(xiǎn)基金列支：
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
(三)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。
第十二條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政年度部門預(yù)算。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金不支付工傷職工在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的費(fèi)用;不支付工傷職工未經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在外地的治療費(fèi)用。
第十四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲(chǔ)備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收到的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%轉(zhuǎn)入儲(chǔ)備金專門帳戶，儲(chǔ)備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總額時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)基金有結(jié)余的，儲(chǔ)備金先從結(jié)余中提取，不足部分按規(guī)定在基金中提取。
儲(chǔ)備金用于重大傷亡事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付以及工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收不抵支的部分，儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。需要?jiǎng)佑脙?chǔ)備金時(shí)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向統(tǒng)籌地勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告，由勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門審查提出意見后，報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)，并報(bào)上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門備案。
第十五條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十六條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
第十七條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十八條 職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，報(bào)經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
《條例》實(shí)施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，不屬于《條例》第六十四條規(guī)定情形，且未享受工傷待遇的，自本辦法施行之日起一年內(nèi)，職工或者其直系親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提供發(fā)生工傷時(shí)的證據(jù)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定及待遇按照發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)國家和省、市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)直接向市勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十九條 職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位應(yīng)承擔(dān)工傷認(rèn)定申請(qǐng)及工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十條 申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)填寫《泰州市工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：
(一)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其它建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明(工資發(fā)放表、考勤記錄、兩個(gè)以上同事證明材料等);
(二)職工《身份證》復(fù)印件;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書和相關(guān)醫(yī)療救治原始材料，患職業(yè)病的應(yīng)當(dāng)提交有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。醫(yī)學(xué)診斷證明書(鑒定書)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后有效;
(四)事故情況說明(附證人證言);
(五)受到“機(jī)動(dòng)車事故傷害的”，需提供公安機(jī)關(guān)出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書及機(jī)動(dòng)車駕駛證、行駛證等資料;
(六)屬于“因工外出期間，發(fā)生事故下落不明的”，需提供由用人單位法定代表人鑒章的因工外出證明和有關(guān)部門宣告下落不明的結(jié)論;
(七)屬于因其它工作原因引起的工傷，需提供事故現(xiàn)場(chǎng)勘查材料和相關(guān)部門出具的事故處理證明。
第二十一條 申請(qǐng)人提供的材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自申請(qǐng)人按照要求提交全部補(bǔ)正材料之日起7個(gè)工作日內(nèi)，作出受理決定。
第二十二條 有下列情形之下的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)作出不予受理決定，書面告知申請(qǐng)人，并說明理由和訴權(quán)。
(一)申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的;
(二)工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過規(guī)定時(shí)效的;
(三)提供材料不完整又未按規(guī)定提交全部補(bǔ)正材料的;
(四)超出統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍的(法律、法規(guī)有規(guī)定的除外);
(五)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理情形的。
第二十三條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。
職工或者其直系親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)不是工傷的舉證責(zé)任，用人單位在規(guī)定的限期內(nèi)不能提供不是工傷證據(jù)的 ,勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第二十四條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)人及其利害關(guān)系人。
勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十五條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：
(一)需要以有關(guān)部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;
(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定期限。
第二十六條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，經(jīng)復(fù)核對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定。
終止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書》。
第二十七條 勞動(dòng)保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的，應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人及其直接利害關(guān)系人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第二十八條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定工作。
第二十九條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療診斷證明書，確定工傷職工的傷害部位或者職業(yè)病名稱。由工傷直接導(dǎo)致的疾病，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，一并列入傷害部位。
第三十條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第三十一條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，填寫《泰州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》，并提供以下材料：
(一)身份證明;
(二)工傷認(rèn)定決定;
(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷書等材料。
申請(qǐng)復(fù)查鑒定的，申請(qǐng)人需提交上次鑒定結(jié)論。
第三十二條 勞動(dòng)能力鑒定包括勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定、生活自理障礙程度等級(jí)鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)、停工留薪期確認(rèn)、舊傷復(fù)發(fā)鑒定和配置輔助器具確認(rèn)等。勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí)，即：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。
第三十三條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)鑒定需要，安排鑒定申請(qǐng)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的輔助醫(yī)學(xué)檢查，并指定醫(yī)學(xué)專家對(duì)鑒定申請(qǐng)人的傷位、傷情和功能情況進(jìn)行查體。
第三十四條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)觳?shí)行聘用制，聘用期為2年。
進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定時(shí)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或五名相關(guān)專業(yè)的人員組成專家組，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的意見，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，并制作文書通知用人單位和工傷職工或者其直系親屬。
工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的，鑒定期限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)期限不得超過30日。
第三十五條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定。
第三十六條 勞動(dòng)能力鑒定的首次鑒定費(fèi)用及改變結(jié)論的鑒定費(fèi)用，鑒定過程中進(jìn)行必要的醫(yī)療檢查、化驗(yàn)檢查等費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)及未改變結(jié)論的鑒定費(fèi)用以及鑒定過程中進(jìn)行必要醫(yī)療檢查、化驗(yàn)檢查等費(fèi)用由申請(qǐng)人支付。
第三十七條 職工因工受傷治療應(yīng)當(dāng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)，并由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。
工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定為工傷職工提供醫(yī)療服務(wù)。
第三十八條 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系(法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外)。
工傷職工停工留薪期滿或在停工留薪期內(nèi)治愈的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)恢復(fù)工作，用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)工傷職工的實(shí)際情況給予合理安排。
工傷職工停工留薪期滿后仍然需要停工治療的，由用人單位、工傷職工本人、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，延長(zhǎng)期限不超過12個(gè)月。
第三十九條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的, 由用人單位按照《條例》及《實(shí)施辦法》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)支付。
第四十條 用人單位瞞報(bào)、少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
第四十一條 用人單位逾期申請(qǐng)工傷認(rèn)定或者由職工及其直系親屬和工會(huì)組織在規(guī)定時(shí)效內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，符合《條例》、《實(shí)施辦法》及本辦法規(guī)定的工傷待遇(包括一次性傷亡補(bǔ)助金)由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第四十二條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十三條 申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證、工亡職工工資證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。
被供養(yǎng)人有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：
(一)被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;
(二)被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交縣級(jí)以上民政部門出具的收養(yǎng)關(guān)系證明;
(三)被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)每年對(duì)供養(yǎng)親屬情況實(shí)行驗(yàn)證制度，一旦喪失供養(yǎng)條件，應(yīng)及時(shí)停止其待遇享受。
第四十四條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)赝谧畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(四)一級(jí)至四級(jí)工傷職工未達(dá)到法定退休年齡，但其所在單位依法破產(chǎn)、解散、改制的，由破產(chǎn)、解散、改制企業(yè)在資產(chǎn)變現(xiàn)中向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納傷殘人員傷殘津貼和養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)費(fèi)，工傷職工納入社會(huì)化管理。
2004年1月至2005年3月被鑒定為一至四級(jí)傷殘等級(jí)的工傷職工，工傷職工本人愿意的，可按《江蘇省城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定》辦理傷退手續(xù)并享受相應(yīng)待遇。
第四十五條 職工因工致殘被鑒定為五至六級(jí)傷殘的享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
(三)有下列情況之一的，由用人單位向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并辦理工傷職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)：
1、工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的;
2、用人單位依據(jù)《江蘇省勞動(dòng)合同條例》第二十九條第一款第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：按照統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算，五級(jí)傷殘的，每滿一年發(fā)給 1.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;六級(jí)傷殘的，每滿一年發(fā)給1.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。 不滿一年的，按一年計(jì)算。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在前款標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā) 40%。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：以統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資為基數(shù)，按照傷殘等級(jí)和解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡，分別發(fā)給 5-36個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
單位：個(gè)月
|
年齡
等級(jí)
|
20周歲以下
|
20-30周歲
|
30-40周歲
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40-50周歲
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50-55周歲
|
55-60周歲
|
|
五級(jí)
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36
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30
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24
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18
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12
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6
|
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六級(jí)
|
30
|
25
|
20
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15
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10
|
5
|
注： 20-30周歲含20周歲，不含30周歲，依此類推。
用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散、改制進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí)，按本條第二、三、四款標(biāo)準(zhǔn)的120%發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第四十六條 七級(jí)至十級(jí)工傷職工享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
(二)有下列情況之一的，由用人單位按照《實(shí)施辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，并辦理工傷職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)：
1、工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的;
2、用人單位依據(jù)《江蘇省勞動(dòng)合同條例》第二十九條第一款第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;
3、七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿，用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：按照統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)計(jì)部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算，七級(jí)的，每滿一年發(fā)給1個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;八級(jí)的，每滿一年發(fā)給0.8個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;九級(jí)的，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;十級(jí)的，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的，按一年計(jì)算。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在前款標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā) 40%。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)，按照傷殘等級(jí)和解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡，分別發(fā)給1—24個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
單位：個(gè)月
|
年齡
等級(jí)
|
20周歲以下
|
20-30周歲
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30-40周歲
|
40-50周歲
|
50-55周歲
|
55-60周歲
|
|
七級(jí)
|
24
|
20
|
16
|
12
|
8
|
4
|
|
八級(jí)
|
18
|
15
|
12
|
9
|
6
|
3
|
|
九級(jí)
|
12
|
10
|
8
|
6
|
4
|
2
|
|
十級(jí)
|
6
|
5
|
4
|
3
|
2
|
1
|
注： 20-30周歲含20周歲，不含30周歲，依此類推。
用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散、改制進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí)，按本條第二、三、四款標(biāo)準(zhǔn)的110%發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第四十七條 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)發(fā)基數(shù)的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY，為解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資。
第四十八條 本辦法實(shí)施前，用人單位在破產(chǎn)、改制過程中已對(duì)工傷職工待遇作了處理的，不再重新核發(fā)其工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十九條 機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工傷保險(xiǎn)辦法另行制定。
第五十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，在工傷輔助器具定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)安裝、配置輔助器具。
第五十一條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的次月起支付。
因工死亡喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自死亡當(dāng)月支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自死亡的次月起支付。
第五十二條 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查鑒定，工傷職工傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起，其傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)做相應(yīng)調(diào)整;已辦理退休手續(xù)的工傷人員傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起，其生活護(hù)理費(fèi)做相應(yīng)調(diào)整。調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障行政部門按《實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定發(fā)布。
第五十三條 本《辦法》所稱本人工資，除本辦法第四十四條從用人單位難以安排工作時(shí)起算外，應(yīng)當(dāng)從工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)起算，為起算前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。不足12個(gè)月的，按照實(shí)際發(fā)生的月平均工資計(jì)算;不足1個(gè)月的以用人單位職工平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。本人工資高于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照同期統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第五十四條 本辦法自2005年5月1日起施行，《泰州市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施意見》(泰政發(fā)[2001]141號(hào))同時(shí)廢止。
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