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濟南市終止工傷保險關(guān)系協(xié)議
在不斷進步的時代,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,以下是小編幫大家整理的濟南市終止工傷保險關(guān)系協(xié)議,歡迎閱讀與收藏。
關(guān)系方(傷殘職工,以下稱甲方):_______________
姓名:_______________
性別:_______________
身份證號碼:_______________
職業(yè)、工種或工作崗位:_______________
通訊地址:_______________
聯(lián)系電話:_______________
郵政編碼
申請解除或終止勞動(聘用)關(guān)系方(用人單位,以下稱乙方):_______________
單位全稱:_______________
法定代表人:_______________
身份證號碼
委托代理人:_______________
身份證號碼
通訊地址:_______________
聯(lián)系電話:_______________
郵政編碼
終止工傷保險關(guān)系方(社會保險經(jīng)辦機構(gòu),以下稱丙方):_______________
單位全稱:_______________
法定代表人:_______________
身份證號碼
委托代理人:_______________
身份證號碼
通訊地址:_______________
聯(lián)系電話:_______________
郵政編碼
依據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)等有關(guān)政策規(guī)定,上述三方就終止工傷保險關(guān)系經(jīng)協(xié)商同意自愿達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方當事人同意解除或終止勞動關(guān)系,終止勞動關(guān)系的時間為______年____月____日。
二、本協(xié)議書生效后,由乙方一次性支付給甲方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣萬仟佰拾元角分(¥:_______________),由丙方一次性支付給甲方一次性醫(yī)療補助金人民幣萬仟佰拾元角分(¥:_______________)。
三、本協(xié)議書生效后,已領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的,三方終止工傷保險關(guān)系,用人單位和社保經(jīng)辦機構(gòu)不再支付甲方的工傷保險待遇。
四、甲、乙、丙三方無其他爭議。
五、三方需要補充的其他事項,另行約定。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字并送達后即具有法律效力。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________(簽字、手印)乙方:_______________(簽章)
法人代表:_____________________年____月____日
丙方:_______________(簽章)法人代表:_____________________年____月____日
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