2016湖南郴州工傷保險‘同舟計劃’實施
《郴州市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員參加工傷保險暫行辦法》已經(jīng)市人民政府同意，并且郴州工傷保險‘同舟計劃’實施 惠及3.9萬職工降低建筑企業(yè)風(fēng)險，以下是CNrencia小編為大家整理的相關(guān)信息。
“建筑企業(yè)主都應(yīng)該要有依法為農(nóng)民工參加工傷保險的意識。這對農(nóng)民工而言，保障了他們的工傷權(quán)益;對我們建筑企業(yè)來說，降低了施工風(fēng)險。這得益于我市較早制定實施的建筑企業(yè)參加工傷保險政策，去年以來又積極開展的工傷保險‘同舟計劃’”。近日，市城區(qū)內(nèi)某在建樓盤項目經(jīng)理對筆者說。
據(jù)悉，該樓盤位于市城區(qū)國慶南路羅家井附近，于2014年7月開工建設(shè)，預(yù)計竣工時間2016年10月。開工時，其按要求以建筑項目方式參加工傷保險，一次性躉繳工傷保險費15萬余元。然而，天有不測風(fēng)云，截至2015年12月底，這家樓盤項目就發(fā)生了大小工傷事故共5起，經(jīng)用工建筑企業(yè)申報，市工傷保險管理服務(wù)中心為其工傷職工核定支付各項工傷保險待遇200多萬元，有力分擔(dān)了該企業(yè)工傷風(fēng)險負擔(dān)。
據(jù)悉，我市早在2012年便出臺了《關(guān)于印發(fā)<郴州市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員參加工傷保險暫行辦法>的通知》，規(guī)定全市從事房屋建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施、交通等工程施工活動的建筑施工企業(yè)，應(yīng)當(dāng)為與其形成勞動關(guān)系的所有務(wù)工人員繳納工傷保險費，還配套制定了建筑業(yè)工傷保險參保登記和待遇申報的詳細流程。
去年，國家人社部、省人社廳部署安排了工傷保險“同舟計劃”——建筑業(yè)參加工傷保險專項擴面行動計劃。我市按照“同舟計劃”要求，在總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，重點開展了建筑企業(yè)摸底和工傷保險政策宣傳活動，利用電視、報刊以及戶外廣告幕墻、公交車等載體，以建筑工人特別是農(nóng)民工為重點對象，集中宣傳了建筑業(yè)參加工傷保險尤其是按項目參保的政策措施，同時進一步完善了工傷保險待遇支付政策。
截至2015年12月底，我市建筑業(yè)參加工傷保險的用人單位保有量433個(含建筑企業(yè)、建設(shè)項目)，全年惠及職工超過3.9萬人次，其中農(nóng)民工達 3萬人次。去年1至12月，共為建筑業(yè)134名工傷職工發(fā)放各項工傷保險待遇870萬元，確保了農(nóng)民工的待遇標(biāo)準與城鎮(zhèn)職工的一致性。目前，全市11個縣(市、區(qū))建筑業(yè)參加工傷保險工作全面鋪開，并已實現(xiàn)市本級和北湖區(qū)、蘇仙區(qū)建筑業(yè)工傷保險全覆蓋。
附件：
郴州市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員參加工傷保險暫行辦法
第一條 為切實保障建筑施工企業(yè)務(wù)工人員的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《國務(wù)院工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務(wù)院令第 586 號)、《省勞動和社會保障廳省建設(shè)廳關(guān)于做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)工作的通知》(湘勞社政字〔2007〕4號)和《省人力資源和社會保障廳省財政廳省衛(wèi)生廳省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于調(diào)整工傷保險基準費率的通知》(湘人社發(fā)〔2011〕136號)等法律法規(guī)和文件精神，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施、交通等工程施工活動的建筑施工企業(yè)，應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)、規(guī)章及本辦法規(guī)定，為與其形成勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的施工現(xiàn)場內(nèi)所有務(wù)工人員(含農(nóng)民工，派往項目的管理人員除外)繳納工傷保險費。務(wù)工人員個人不繳納工傷保險費。
第三條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷保險費以工程項目為單位繳納，由總承包單位以工程項目為名稱辦理務(wù)工人員工傷保險的相關(guān)事宜�？偝邪こ讨械膶I(yè)分包或勞務(wù)分包的務(wù)工人員工傷保險費的繳納由總承包單位負責(zé)。
第四條 建設(shè)工程項目的招標(biāo)控制價編(審)、投標(biāo)報價、工程預(yù)(結(jié))算，其工傷保險繳費，應(yīng)按規(guī)定單獨列項計取。
第五條 建筑施工企業(yè)由項目工程總承包施工企業(yè)在招投標(biāo)時按工程項目參保，工傷保險費繳費標(biāo)準為：
(一)項目工程總造價在5000萬元以下(含5000萬元)的，按照工程總造價的3‰繳納;
(二)項目工程總造價在5000萬元以上至1億元(含1億元)的部分，按照工程總造價的2‰繳納;
(三)項目工程總造價在 1 億元以上的部分，按工程總造價的1‰繳納。
務(wù)工人員中已與建筑施工企業(yè)建立了穩(wěn)定勞動關(guān)系，并已參加了工傷保險的，由建筑施工企業(yè)向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，將其工傷保險費從工程項目的工傷保險費總額中抵減。
第六條 工傷保險費按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)建筑施工企業(yè)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在基準費率的基礎(chǔ)上實行浮動費率制度。費率浮動以建筑施工企業(yè)工傷保險基金支付總額為標(biāo)準，1至3年浮動一次。具體的浮動標(biāo)準如下：
(一)支付總額在本單位同期繳費總額 150%以上的(含150%)，繳費率上浮到基準費率的150%;
(二)支付總額在本單位同期繳費總額 120%-150%的(含120%)，繳費率上浮到基準費率的120%;
(三)支付總額在本單位同期繳費總額50%-80%(含80%)的，繳費率下浮到基準費率的80%;
(四)支付總額在本單位同期繳費 50%以下的(含 50%)，繳費率下浮到基準費率的50%。
第七條 建設(shè)工程項目工傷保險期限自建設(shè)工程開工之日起至工程竣工驗收合格之日止。建筑施工企業(yè)應(yīng)于工程竣工驗收合格之日起 7 日內(nèi)，帶有關(guān)責(zé)任保修期的合同到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，工程責(zé)任保修期法定工傷保險按國家、省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第八條 工程項目確定中標(biāo)單位后，由招投標(biāo)管理部門開具《參加工傷保險通知書》(含中標(biāo)單位名稱、中標(biāo)造價、施工期限等內(nèi)容)，通知中標(biāo)單位到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)參加工傷保險;中標(biāo)單位持《參加工傷保險通知書》到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取申報表，報送相關(guān)資料辦理參保手續(xù);繳費基數(shù)和費率按本辦法第五條規(guī)定標(biāo)準執(zhí)行，工傷保險費原則上一次性繳納。若施工合同的價款高于中標(biāo)造價的.，依合同的實際價款為計算基數(shù)繳納工傷保險費。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理完畢應(yīng)及時出具參保證明和繳費收據(jù)。
第九條 招投標(biāo)管理部門憑工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保證明和繳費收據(jù)向中標(biāo)單位發(fā)放中標(biāo)通知書。中標(biāo)單位和發(fā)包方簽訂工程合同后，向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報送中標(biāo)通知書、工程合同和參保職工花名冊(對參保人員實行動態(tài)管理，人員可隨時異動)，確定參保期限，參保方為有效。
第十條 按規(guī)定不需經(jīng)過招投標(biāo)的工程項目，施工單位與發(fā)包方簽訂工程合同后，由施工單位向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工程合同和參保職工花名冊，并按照本辦法第五條繳納工傷保險費。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法及時為其出具參保證明和繳費收據(jù)，以便建設(shè)、安監(jiān)等主管部門查驗。
第十一條 建筑施工企業(yè)工程項目參加工傷保險和工傷認定實行屬地管理的原則。務(wù)工人員因工作原因遭受事故傷害的，建筑施工企業(yè)應(yīng)于48小時內(nèi)向人力資源和社會保障部門報告;發(fā)生重大傷害事故的，建筑施工企業(yè)應(yīng)于24小時內(nèi)向人力資源和社會保障部門和建設(shè)行政主管部門報告。并在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起，30日內(nèi)向工程項目所在地人力資源和社會保障部門提出工傷認定申請。建筑施工企業(yè)未提出工傷認定申請的，工傷人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可以直接向工程項目所在地人力資源和社會保障部門提出工傷認定申請。
建筑施工企業(yè)未在規(guī)定時限內(nèi)申請工傷認定的，從事故發(fā)生之日起到申請工傷認定之日止所發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由建筑施工企業(yè)負擔(dān)。
第十二條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由建筑施工企業(yè)、工傷人員或其直系親屬向郴州市勞動能力鑒定委員會提出。
第十三條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員因工作原因受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，按照《工傷保險條例》和省、市有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。傷亡的務(wù)工人員可同時享受工傷保險待遇和建筑施工意外傷害保險待遇，法律法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。
務(wù)工人員工傷保險待遇涉及本人工資的，統(tǒng)一以上年度全市計發(fā)社會保險待遇的工資基數(shù)作為取值標(biāo)準。
第十四條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員治療工傷應(yīng)在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)確認，務(wù)工人員治療工傷的費用，可在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)掛賬，由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)不得實行掛賬處理。
第十五條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷保險待遇原則上由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)直接支付到工傷人員的銀行帳戶。建筑施工企業(yè)已經(jīng)墊付的相關(guān)費用，憑相關(guān)資料到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。
第十六條 工傷認定、勞動能力鑒定原則上分別在受理申請后30日內(nèi)完成。針對建筑行業(yè)務(wù)工人員流動性大、工期不一等特點，為保障務(wù)工人員及時享受工傷保險待遇，設(shè)立快捷處理通道。對務(wù)工人員發(fā)生的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確、達不到住院指征或住院費用在4000元以下的輕傷事故，經(jīng)工傷務(wù)工人員本人同意，項目負責(zé)人認可，可委托縣市區(qū)按簡易程序在受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定。
第十七條 參加工傷保險的建筑施工企業(yè)的務(wù)工人員，經(jīng)社會保險行政部門認定為工傷的，按《工傷保險條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。
第十八條 人力資源和社會保障部門對建筑施工企業(yè)參加工傷保險和待遇支付情況實施監(jiān)督和檢查，對未按本辦法規(guī)定參加工傷保險或未按時足額繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)依法進行查處并向社會公布。未參加工傷保險的工程項目，其務(wù)工人員發(fā)生工傷的，由建筑施工企業(yè)按規(guī)定支付相關(guān)費用。
第十九條 各級人力資源和社會保障部門、建設(shè)行政主管部門應(yīng)針對建筑行業(yè)用工的特殊性，切實做好建筑施工企業(yè)參加工傷保險的服務(wù)和協(xié)調(diào)工作，定期交流和通報建筑施工企業(yè)參加工傷保險和相關(guān)收支情況。建立工傷預(yù)防機制，按規(guī)定從工傷保險基金中列支一定比例的資金用于工傷預(yù)防。努力研究和探索工傷保險和意外傷害險相互銜接相互補充的有效辦法和措施，減輕企業(yè)經(jīng)濟負擔(dān)，確保務(wù)工人員的合法權(quán)益。
第二十條 水利、電力等建筑施工企業(yè)參照本辦法執(zhí)行。
第二十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行，法律法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。
附件：1.工傷保險參保繳費程序
2.工傷保險待遇申報程序
附件1
工傷保險參保繳費程序
一、企業(yè)申報
(一)報送資料：①建筑施工企業(yè)營業(yè)執(zhí)照;②組織機構(gòu)代碼證;③《建筑施工企業(yè)工傷保險參保登記表》(一式3份);④招投標(biāo)中標(biāo)標(biāo)書(通知書)或工程施工合同(協(xié)議書)原件及復(fù)印件。
(二)申報地點：郴州市中心城區(qū)內(nèi)工程項目由建筑施工企業(yè)到郴州市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理，縣(市)內(nèi)工程項目由建筑施工企業(yè)到縣(市)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
二、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)受理
(一)確定繳費金額：根據(jù)工程合同造價的人工費、建筑施工企業(yè)的繳費費率核定工程項目的工傷保險繳費金額，開具《建筑施工企業(yè)工傷保險繳費通知單》。
(二)企業(yè)繳費方式：建筑施工企業(yè)持工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)開具的《建筑施工企業(yè)工傷保險繳費通知單》到銀行繳費。
(三)出具證明：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)憑建筑施工企業(yè)銀行繳費回單，開具《建筑施工企業(yè)工傷保險參保證明》。
附件2
工傷保險待遇申報程序
一、事故報告
務(wù)工人員在工程項目施工場地受到事故傷害后，建筑施工企業(yè)應(yīng)在48小時內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)電話報告;重大事故應(yīng)在24小時之內(nèi)同時向人力資源和社會保障部門、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、建設(shè)行政主管部門電話報告，并在7日內(nèi)報送書面報告。書面報告報送方式：網(wǎng)上申報、電子郵件、傳真、直接送達。
二、申請工傷認定
(一)申請時限
務(wù)工人員發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向工程項目所在地人力資源和社會保障部門提出工傷認定申請。建筑施工企業(yè)未提出工傷認定申請的，務(wù)工人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可以直接向人力資源和社會保障部門提出工傷認定申請。
務(wù)工人員發(fā)生輕傷事故的，可以通過簡易程序直接向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報工傷保險待遇，不必申請工傷認定。
(二)應(yīng)提供的資料
�、佟冻恢菔薪ㄖ髽I(yè)務(wù)工人員工傷認定申請表》;②與建筑施工企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料;③醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);④受傷害務(wù)工人員身份證復(fù)印件。
(三)事故調(diào)查
人力資源和社會保障部門接到事故報告后，對事故進行調(diào)查核實，重大傷害事故由人力資源和社會保障部門會同建設(shè)主管部門對事故進行調(diào)查核實。
三、申請勞動能力鑒定
(一)務(wù)工人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請由建筑施工企業(yè)、工傷人員或其直系親屬向郴州市勞動能力鑒定委員會提出。
(二)應(yīng)提供的資料
�、佟冻恢菔袆趧幽芰﹁b定申請表》;②工傷認定決定書;③工傷醫(yī)療相關(guān)資料;④身份證復(fù)印件。
四、申報工傷保險待遇
(一)應(yīng)提供的資料
1.因工受傷：①《郴州市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷認定申請表》(原件);②勞動能力鑒定結(jié)論(原件);③身份證復(fù)印件;④病歷資料、醫(yī)療費原始發(fā)票和住院費用清單。
2.因工死亡：①工傷認定決定書;②死亡證明;③身份證復(fù)印件。
若有供養(yǎng)親屬，還應(yīng)提供《供養(yǎng)撫恤金申請表》、供養(yǎng)親屬身份證明、供養(yǎng)關(guān)系證明。
(二)輕傷簡易處理程序
務(wù)工人員在傷害事故發(fā)生時已參加工傷保險，并符合應(yīng)當(dāng)認定或視同工傷情形規(guī)定，且所受傷害程度輕微，達不到傷殘等級評定標(biāo)準，治療終結(jié)后其醫(yī)療費用總額在 4000元及以下的，建筑施工企業(yè)按規(guī)定填寫《建筑施工企業(yè)務(wù)工人員輕傷事故簡易工傷認定申請表》，可直接到縣市區(qū)人力資源和社會保障行政部門申請工傷認定。
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