工傷保險(xiǎn)管理制度（精選15篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編整理的工傷保險(xiǎn)管理制度，希望能夠幫助到大家。
工傷保險(xiǎn)管理制度 1
1目的
建立合法的員工保險(xiǎn)體系，并確保公司保險(xiǎn)福利制度方案的有效實(shí)施，保障員工的合法權(quán)益，特制定本辦法。
2適用范圍
本辦法適用于本公司全體員工的各類(lèi)型保險(xiǎn)的管理。
3職責(zé)
3.1公司綜合辦根據(jù)國(guó)家和當(dāng)?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)定為公司員工購(gòu)買(mǎi)各類(lèi)型保險(xiǎn)，對(duì)員工保險(xiǎn)進(jìn)行辦理、管理、轉(zhuǎn)移等提供指導(dǎo)和服務(wù)；
3.2公司綜合辦負(fù)責(zé)公司各類(lèi)型保險(xiǎn)的具體業(yè)務(wù)操作；
3.3公司財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)審核員工保險(xiǎn)費(fèi)用，副董事長(zhǎng)負(fù)責(zé)批準(zhǔn)。
4工作內(nèi)容
4.1社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分類(lèi)及購(gòu)買(mǎi)條件
公司為符合條件的員工購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)：
養(yǎng)老保險(xiǎn)：為所有轉(zhuǎn)正后的員工購(gòu)買(mǎi)；
醫(yī)療保險(xiǎn)：為所有轉(zhuǎn)正后的員工購(gòu)買(mǎi)；
失業(yè)保險(xiǎn)：為所有轉(zhuǎn)正后的員工購(gòu)買(mǎi)；
工傷保險(xiǎn)：為所有轉(zhuǎn)正后的員工購(gòu)買(mǎi)；
生育保險(xiǎn)：為所有轉(zhuǎn)正后的員工購(gòu)買(mǎi)；
意外傷害保險(xiǎn)：公司為危險(xiǎn)工作崗位的員工，向當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理辦理有關(guān)意外傷害保險(xiǎn)手續(xù)，公司自行確定意外傷害保險(xiǎn)投保范圍；
其他保險(xiǎn)：為公司某些特殊或重要人員購(gòu)買(mǎi)。
4.2社會(huì)保險(xiǎn)的辦理和報(bào)銷(xiāo)
4.2.1各類(lèi)員工社會(huì)保險(xiǎn)由公司綜合辦在確定保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)對(duì)象后統(tǒng)一為員工購(gòu)買(mǎi)，編制員工購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)一覽表。
4.3養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦理規(guī)定
4.3.1公司所有員工按國(guó)家規(guī)定，均應(yīng)辦理強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌。
4.3.2實(shí)行公司繳費(fèi)與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合，具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。
4.3.3公司新入職員工應(yīng)在轉(zhuǎn)正后將養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移單由原單位轉(zhuǎn)入公司，并將轉(zhuǎn)移單分別交至公司綜合辦。公司員工離職時(shí)，分別由公司綜合辦辦理養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移手續(xù)。
4.3.4公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起，為員工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納。
4.4醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理規(guī)定
4.4.1公司應(yīng)按規(guī)定為全體員工辦理相應(yīng)的手續(xù)，具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。
4.4.2公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起，為員工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納。
4.4.3員工可按照當(dāng)?shù)卮蟛〗y(tǒng)籌的規(guī)定，到指定的大病統(tǒng)籌醫(yī)院就醫(yī)，公司不再報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。
4.5失業(yè)保險(xiǎn)的辦理規(guī)定
4.5.1公司按政府有關(guān)規(guī)定，為員工辦理失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)，具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。
4.5.2公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起，為員工辦理失業(yè)保險(xiǎn)的繳納。
4.5.3失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取按國(guó)家和當(dāng)?shù)卣囊?guī)定執(zhí)行。
4.6工傷保險(xiǎn)的范圍
在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
工作時(shí)間前在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
患職業(yè)病的；
因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害、非負(fù)主要責(zé)任的；
法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形；
在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡的；
在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
4.7工傷保險(xiǎn)待遇
4.7.1工傷保險(xiǎn)待遇
4.7.1.1職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
4.7.1.2員工因工死亡，直系親屬可從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的`喪葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
4.7.2員工患職業(yè)病，凡被確診的，享受?chē)?guó)家有關(guān)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇或職業(yè)病待遇。
4.7.3員工因工傷殘，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)的，按傷殘登記發(fā)給證書(shū)并享受相應(yīng)待遇。
4.8生育保險(xiǎn)待遇
4.8.1根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，公司對(duì)女員工實(shí)行特殊勞動(dòng)保護(hù)。
不安排女員工從事不利于身體健康的工作。
劃定女員工經(jīng)期、已婚待孕期、懷孕期、哺乳期禁忌從事的勞動(dòng)范圍，并嚴(yán)格遵守。
女員工在懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期，享有基本工資，不得解除勞動(dòng)合同，允許在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
女員工產(chǎn)假為90天。其中，產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)增加休假15天，晚育增加休假15天。
4.8.2生育保險(xiǎn)待遇按照國(guó)家和當(dāng)?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.9意外傷害保險(xiǎn)的辦理規(guī)定
4.9.1公司為危險(xiǎn)工作崗位的員工，向當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)意外傷害保險(xiǎn)手續(xù)。公司自行確定意外傷害保險(xiǎn)投保范圍。
4.9.2隨著社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展和提供的保險(xiǎn)商品越來(lái)越多，公司應(yīng)精心選擇合適的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)品種，以求獲得低成本、高效益的保險(xiǎn)效果。
4.10公司綜合辦及時(shí)辦理與員工新聘用、調(diào)崗和辭退相關(guān)的保險(xiǎn)關(guān)系的初建、增減、企業(yè)間轉(zhuǎn)移、撤保、續(xù)約等事務(wù)。
4.11公司綜合辦應(yīng)密切關(guān)注國(guó)家和各地區(qū)政府保險(xiǎn)法規(guī)、政策動(dòng)態(tài)，并及時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整。
4.12本辦法與當(dāng)?shù)卣叩钟|時(shí)，以當(dāng)?shù)卣?guī)定為準(zhǔn)
工傷保險(xiǎn)管理制度 2
第一章總則
第一條為了規(guī)范工傷事故申報(bào)程序，保障工傷員工切身利益，降低公司的工傷風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》制定本制度。
第二條本制度適用于公司成員企業(yè)、項(xiàng)目部員工。
第三條工傷管理必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、行業(yè)和上級(jí)有關(guān)工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權(quán)益。
第二章工傷管理職責(zé)
第四條各成員企業(yè)、項(xiàng)目部必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容，并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核，各成員企業(yè)、項(xiàng)目部是安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時(shí)也是工傷管理的第一責(zé)任者，各成員企業(yè)、項(xiàng)目部分管安全工作的安全員對(duì)工傷管理負(fù)具體的責(zé)任。
第五條公司安全科是工傷管理職能部門(mén)，負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和在職員工工傷及檔案的管理。各成員企業(yè)、項(xiàng)目部必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)工傷管理事務(wù)。
第六條負(fù)責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)本項(xiàng)目部工傷事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。
第三章工傷范圍
第七條公司職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
�。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
�。┰谏舷掳嗤局�，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的'；
�。ㄆ撸┓伞⑿姓ㄒ�(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第八條公司職工有下列情形之一的，視同工傷：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
�。ǘ┰趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
�。ㄈ┰谲婈�(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有本條第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有本條第（三）項(xiàng)情形的，按照有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第九條公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（一）故意犯罪的；
�。ǘ┳砭苹蛘呶镜�；
（三）自殘或者自殺的。
第四章工傷報(bào)告處理
第十條成員企業(yè)、項(xiàng)目部須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后立即上報(bào)公司安全科。在3日內(nèi)將完整的事故報(bào)告及事故分析報(bào)公司安全科一份（時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過(guò)、部位必須寫(xiě)清楚，否則不予辦理）。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報(bào)告手續(xù)。
第十一條需鑒定的工傷問(wèn)題，必須由成員企業(yè)寫(xiě)出申請(qǐng)報(bào)告及完整的相關(guān)材料，公司安全科審核批準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)上報(bào)。
第十二條凡發(fā)生工傷事故必須由公司安全科審核后方可辦理工傷。
第五章工傷管理
第十三條員工在作業(yè)場(chǎng)所因工負(fù)傷，所在成員企業(yè)、項(xiàng)目部必須在8小時(shí)內(nèi)到公司安全科登記。超過(guò)規(guī)定時(shí)間，按遲報(bào)事故處罰事故成員企業(yè)、項(xiàng)目經(jīng)理、安全檢查員各500元。
第十四條發(fā)生事故時(shí)，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，公司安全科及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查，所有上報(bào)調(diào)查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認(rèn)真進(jìn)行事故追查，原因清楚、責(zé)任明確。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報(bào)告、分析必須存檔。
第十五條工傷休息三個(gè)月以上人員，經(jīng)鑒定后復(fù)工的，由鑒定委員會(huì)報(bào)名單提公司安全科備案，如原受傷人員舊病復(fù)發(fā)，傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請(qǐng)，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診，認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā)，方可辦理工傷待遇。
第十六條公司每半年組織一次工傷鑒定，對(duì)鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療，對(duì)不具休息的工傷應(yīng)及時(shí)安排復(fù)工。
第十七條工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療，必須經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。
第十八條工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴(yán)重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進(jìn)行崗前培訓(xùn)后，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)定后復(fù)崗。
第十七條如有特殊情況必須補(bǔ)辦工傷的，必須是6個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的工傷，超過(guò)6個(gè)月，一律不予補(bǔ)辦。補(bǔ)辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù)，有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過(guò)科學(xué)儀器診斷的部位，然后提交安全科，經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。
第十八條精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級(jí)以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負(fù)傷的原始材料、社會(huì)調(diào)查材料、直系親屬有無(wú)精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級(jí)一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無(wú)關(guān)的精神病患者，一切費(fèi)用自費(fèi)。
第六章工傷調(diào)查
第二十條發(fā)生事故公司安全科、分管安全副經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司公司安全科牽頭，組織生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備、工會(huì)人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由公司安全科牽頭，有關(guān)部門(mén)參加，組織事故成員企業(yè)、項(xiàng)目部的有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過(guò)，事故責(zé)任者查不清不放過(guò)，群眾受不到教育不放過(guò)，防范同類(lèi)事故的措施不落實(shí)不放過(guò)”的原則進(jìn)行調(diào)查。
第二十一條調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過(guò)程和經(jīng)濟(jì)損失；必須確定事故責(zé)任者；必須提出事故處理意見(jiàn)和防范措施的建議；寫(xiě)出事故調(diào)查報(bào)告。事故報(bào)告必須真實(shí)準(zhǔn)確，必須寫(xiě)明事故經(jīng)過(guò)、原因、教訓(xùn)、處理意見(jiàn)、今后措施，由安全副經(jīng)理簽署意見(jiàn)并加蓋公章，作出處理決定，任何成員企業(yè)、項(xiàng)目部或個(gè)人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。
第二十二條發(fā)生工傷事故的成員企業(yè)、項(xiàng)目部必須按事故調(diào)查組、公司安全科的處理意見(jiàn)采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的，從重追究成員企業(yè)、項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責(zé)任。
第二十三條凡對(duì)工傷事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、故意遲延不報(bào)、故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的，對(duì)有關(guān)成員企業(yè)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。
第二十四條對(duì)項(xiàng)目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的，公司概不負(fù)責(zé)，發(fā)生x的給予發(fā)生事故的部門(mén)、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人給予從重處理。
第七章附則
第二十五條依法保護(hù)員工舉報(bào)和控告工傷違紀(jì)行為，并對(duì)其舉報(bào)和控告及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。
第二十六條本制度從自公布之日起執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)管理制度 3
第一章 總則
第一條 為規(guī)范公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理，明確管理渠道，降低公司事故風(fēng)險(xiǎn)，特制訂本制度。
第二條 本規(guī)定適用于公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理和工傷保險(xiǎn)管理。
第二章 管理職責(zé)
第三條 本制度由……負(fù)責(zé)歸口管理和維護(hù)。
第四條 ……負(fù)責(zé)繳納和管理安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金，幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇，幫助工傷職工向保險(xiǎn)公司獲取工傷賠付待遇；同時(shí)辦理由于事故造成的第三方責(zé)任向保險(xiǎn)公司索取人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失賠付事宜。
第五條 ……是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門(mén)，負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合作，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
第六條 ……是職工工傷事故管理的歸口部門(mén)，負(fù)責(zé)職工工傷事故的認(rèn)定。幫助工傷職工辦理工傷認(rèn)定事宜；協(xié)助勞動(dòng)保障部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的調(diào)查取證工作。協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故調(diào)查。
第七條 ……負(fù)責(zé)職工工傷爭(zhēng)議調(diào)解，并依法對(duì)工傷保險(xiǎn)執(zhí)行情況實(shí)施群眾監(jiān)督。負(fù)責(zé)做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。
第八條 ……負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。
第三章 管理內(nèi)容
第九條 ……按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)基金和安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)基金。財(cái)務(wù)部必須確保資金按時(shí)支付。
第十條 發(fā)生事故，……
第十一條 ……負(fù)責(zé)接待受事故影響的第三方，并做好安撫工作。
第十二條 工傷的'范圍及其認(rèn)定按《工傷事故管理制度》執(zhí)行。
第十三條 對(duì)醫(yī)療期滿的工傷（或患職業(yè)病）職工，……必須及時(shí)幫助辦理上報(bào)傷殘等級(jí)的鑒定工作。
第十四條 經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為病殘等級(jí)的，……嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
第十五條 事故后……應(yīng)及時(shí)到保險(xiǎn)公司辦理相關(guān)賠付事宜。
第十六條 相關(guān)記錄永久保存。
第四章 附則
第十四條 本制度由公司負(fù)責(zé)解釋。
第十五條 本制度自下發(fā)之日起實(shí)行。
工傷保險(xiǎn)管理制度 4
一、目的
為規(guī)范本單位員工工傷保險(xiǎn)、安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理，明確管理渠道，降低本單位事故風(fēng)險(xiǎn)，按《工傷保險(xiǎn)條例》制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于本公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理和工傷保險(xiǎn)管理。
三、術(shù)語(yǔ)與定義
3.1工傷保險(xiǎn)，又稱(chēng)職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久性喪失勞動(dòng)力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
3.2安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生生產(chǎn)安全事故，導(dǎo)致從業(yè)人員和第三方死亡、傷殘的，由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予賠償。
四、機(jī)構(gòu)與職責(zé)
4.1辦公室負(fù)責(zé)管理安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金，幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇，幫助工傷職工向保險(xiǎn)本單位獲取工傷賠付待遇；同時(shí)辦理由于事故造成的.第三方責(zé)任向保險(xiǎn)本單位索取人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門(mén)，負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合作，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)職工工傷事故的認(rèn)定，幫助工傷職工辦理工傷認(rèn)定事宜，協(xié)助工傷認(rèn)定的調(diào)查取證工作和保險(xiǎn)單位進(jìn)行事故調(diào)查。
五、管理內(nèi)容與要求
5.1按國(guó)家相關(guān)規(guī)定要求，制定《員工工傷保險(xiǎn)、安全生產(chǎn)責(zé)任制保險(xiǎn)管理制度》，并以文件形式發(fā)布。
5.2企業(yè)應(yīng)為每一位在職員工（包括實(shí)事用工關(guān)系的人員）足額繳納工傷保險(xiǎn)，辦公室應(yīng)保存好有效期內(nèi)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)證明材料。
5.3對(duì)醫(yī)療期滿的工傷（或患職業(yè)病）職工，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組必須及時(shí)幫助辦理上報(bào)傷殘等級(jí)的鑒定工作。
5.4當(dāng)事故發(fā)生后，及時(shí)對(duì)受傷的員工進(jìn)行工傷認(rèn)定和傷殘等級(jí)鑒定工作，保留認(rèn)定證書(shū)和傷殘鑒定證書(shū)，進(jìn)行相應(yīng)賠償和妥善的后續(xù)處理。
5.5經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為病殘等級(jí)的，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
5.6事故后財(cái)務(wù)應(yīng)及時(shí)到保險(xiǎn)單位辦理相關(guān)賠付事宜，保存其相關(guān)記錄。
5.7在執(zhí)行制度的過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)檔案盒記錄按照檔案管理制度執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)管理制度 5
1。目的與適用范圍
1.1目的
為認(rèn)真做好我公司安全生產(chǎn)工作，落實(shí)工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)，切實(shí)維護(hù)廣大員工合法權(quán)益，依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特制定本制度。
1.2適用范圍
適用于全公司在職職工。
2。引用文件
2.1《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》 （中華人民共和國(guó)主席令第七十五號(hào)）
2.2 《工傷保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）
2.3 《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》
2.4云南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法（云政發(fā)〔2022〕255號(hào)）
2.5《云南省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》
2.6 《冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范》安監(jiān)總管四〔2022〕128號(hào)
3。部門(mén)職責(zé)
3.1事故當(dāng)事人或安全員及時(shí)按要求報(bào)告事故；
3.2生產(chǎn)部負(fù)責(zé)事故情況的核實(shí)工作，并向生產(chǎn)主管安全領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故情況；發(fā)生工亡或重大工傷事故應(yīng)及時(shí)向地方安全管理行政部門(mén)報(bào)告；
3.3綜合辦公室負(fù)責(zé)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告情況
4。管理要求
4.1綜合辦公室按統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核定的費(fèi)用按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
4.2發(fā)生工傷事故，事故單位在積極組織搶救的同時(shí)，立即向公司安全環(huán)�？茍�(bào)告或公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。生產(chǎn)部負(fù)責(zé)受傷員工搶救協(xié)調(diào)工作，同時(shí)與當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院聯(lián)系進(jìn)行救治工作。
4.3職工有下列情形之一的，可依據(jù)條例第十四條規(guī)定，按照工傷處理：
4.3.1因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進(jìn)行搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫等部門(mén)驗(yàn)證確診的；
4.3.2職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的；
4.3.3在工作時(shí)間，參加由用人單位組織或者受用人單位指派參加競(jìng)技和文娛、體育比賽等活動(dòng)而受到意外傷害的；
4.3.5受用人單位指派在出差期間因基本生活必需受到意外傷害的。醫(yī)院需將工傷人員的醫(yī)療有關(guān)資料報(bào)安全部、人力資源部備案。
4.3.6非本人主要責(zé)任交通事故的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(mén)或者司法機(jī)關(guān)，以及法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的有關(guān)有效證明資料為依據(jù)。
4.4工傷申報(bào)及認(rèn)定
4.4.1發(fā)生傷亡事故或職業(yè)病傷害后，安全環(huán)保科依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，對(duì)是否屬于工傷進(jìn)行內(nèi)部認(rèn)定，對(duì)確定為工傷事故的'由勞資科負(fù)責(zé)組織工傷認(rèn)定資料的收集和申報(bào)。
4.4.2勞資科在工傷發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)按規(guī)定到勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并提交相關(guān)材料。
4.5工傷認(rèn)定
4.5.1人力資源部負(fù)責(zé)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)辦理工傷認(rèn)定。
4.5.2員工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)自被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，由安全部負(fù)責(zé)準(zhǔn)備相關(guān)材料，遞交給人力資源部。
4.5.3申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備下列材料：
1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
2）受傷員工與本公司存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；
3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明》、《出院小結(jié)》或職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。
4）安全環(huán)保科出具的《職工工傷事故備案表》、《職工事故報(bào)告單》；
5）事故現(xiàn)場(chǎng)目擊證人書(shū)面證詞（二人以上）；
6）受傷員工《居民身份證》復(fù)印件。
4.6勞動(dòng)能力鑒定
4.6.1員工工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力程度鑒定。
4.6.2勞資部負(fù)責(zé)向勞動(dòng)能力程度鑒定委員會(huì)報(bào)送員工有關(guān)資料；
4.6.3申請(qǐng)勞動(dòng)能力程度鑒定應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備下列材料：
1）身份證明；
2）工傷認(rèn)定決定書(shū)；
3）病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書(shū)等。
申請(qǐng)復(fù)查鑒定、再次鑒定的，除提交上述資料外，還應(yīng)當(dāng)提交上次鑒定結(jié)論。
4.7待遇
受傷員工醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、傷殘等待遇按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《云南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
5。記錄
5.1《云南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》和工傷認(rèn)定相關(guān)表格。
5.2工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證
6。附則
本制度解釋權(quán)屬：xxx公司。
工傷保險(xiǎn)管理制度 6
1。目的： 為規(guī)范本公司工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理，明確管理渠道，降低本單位事故風(fēng)險(xiǎn)，特制訂本制度。
2范圍：本規(guī)定適用于本公司工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理。
3。職責(zé)：
3.1。本制度由安全辦公室負(fù)責(zé)歸口管理和維護(hù)。
3.2。行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金，幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇，幫助工傷職工向保險(xiǎn)公司獲取工傷賠付待遇；同時(shí)辦理由于事故造成的第三方責(zé)任向保險(xiǎn)公司索取人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失賠付事宜。
3.3。 安全辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門(mén)，負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合作，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
3.4。 安全辦公室是職工工傷事故管理的歸口部門(mén)，負(fù)責(zé)職工工傷事故的`認(rèn)定。幫助工傷職工辦理工傷認(rèn)定事宜，協(xié)助勞動(dòng)保障部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的調(diào)查取證工作，協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故調(diào)查。
3.5。行政部負(fù)責(zé)職工工傷爭(zhēng)議調(diào)解，并依法對(duì)工傷保險(xiǎn)執(zhí)行情況實(shí)施群眾監(jiān)督。負(fù)責(zé)做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。
3.6。 財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。
4。管理內(nèi)容
4.1。行政部負(fù)責(zé)接待受事故影響的第三方，并做好安撫工作。
4.2。 工傷的范圍及其認(rèn)定按工傷管理?xiàng)l例執(zhí)行。
4.3。 對(duì)醫(yī)療期滿的工傷（或患職業(yè)�。┞毠�，安委會(huì)必須及時(shí)幫助辦理上報(bào)傷殘等級(jí)的鑒定工作。
4.4。 經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為病殘等級(jí)的，安全辦公室嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
4.5。 事故后安委會(huì)應(yīng)及時(shí)到保險(xiǎn)公司辦理相關(guān)賠付事宜。
4.6。 相關(guān)記錄永久保存。
工傷保險(xiǎn)管理制度 7
根據(jù)《勞動(dòng)法》和《金屬非金屬礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》要求，落實(shí)強(qiáng)制性職工工傷保障，分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)損失，制定本制度。
一、建立職工工傷保險(xiǎn)、保障制度，完善員工工傷保險(xiǎn)管理。
二、企業(yè)應(yīng)依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，按規(guī)定為全員職工繳納足額工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
三、企業(yè)應(yīng)確保受傷員工享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
四、企業(yè)應(yīng)收集下列資料：
1、保險(xiǎn)評(píng)估、年費(fèi)及反回資料；
2、索賠事件資料；
3、已發(fā)出賠償資料。
五、企業(yè)應(yīng)對(duì)下列費(fèi)用進(jìn)行調(diào)查：
1、保險(xiǎn)費(fèi)用；
2、有保險(xiǎn)時(shí)的.損失費(fèi)用；
3、無(wú)保險(xiǎn)時(shí)的損失費(fèi)用。
六、管理部門(mén)及職責(zé)
職工工傷保險(xiǎn)由企業(yè)工會(huì)管理，并指定負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)相關(guān)事項(xiàng)的協(xié)調(diào)同、資料收集和費(fèi)用調(diào)查工作。
工傷保險(xiǎn)管理制度 8
為了保障工傷員工切身利益，分散公司的工傷風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》特制定本制度。
一、工程開(kāi)工前，公司持建設(shè)項(xiàng)目中標(biāo)通知書(shū)（或工程建設(shè)施工招標(biāo)文件）到社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》和《職工花名冊(cè)》（一式二份）。填寫(xiě)時(shí)，由法人代表簽字蓋章并注明施工期限。
二、對(duì)企業(yè)中流動(dòng)頻繁的人員，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照工程項(xiàng)目總造價(jià)的xx%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
工程中標(biāo)后，應(yīng)將建設(shè)工程項(xiàng)目應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)一次性繳納。
三、對(duì)企業(yè)中相對(duì)穩(wěn)定的人員，以企業(yè)為單位參加工傷保險(xiǎn)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按職工工資總額的xx%繳納。
四、工傷醫(yī)療。
原則上在本市范圍內(nèi)接受治療，確因醫(yī)院條件限制需轉(zhuǎn)往外地治療的.，必須在3日內(nèi)到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。待治療終結(jié)后，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷后，憑《工傷認(rèn)定決定書(shū)》復(fù)印件、出院結(jié)論（病歷）報(bào)告、住院門(mén)診收費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和處方等材料，到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。
五、工傷待遇。
1、職工因工遭受事故傷害的，自受傷之日起一月內(nèi)為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)遞交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的，按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金。
2、職工因工死亡的，其直系親屬按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性因工死亡補(bǔ)助金。
3、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，可與公司保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，公司按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)，職工享受《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇。
對(duì)不符合定期領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇或職工本人自愿一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的，可以在與公司簽訂協(xié)議、解除勞動(dòng)關(guān)系，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系后，參照《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》的規(guī)定執(zhí)行。
4、職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘，按照《條例》和《省實(shí)施辦法》的規(guī)定一次性享受待遇。
5、職工的繳費(fèi)工資統(tǒng)一按年定額繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行（今后隨社平工資適時(shí)調(diào)整），其工傷相關(guān)待遇按此基數(shù)賠償。
六、相關(guān)要求。
公司在施工期間如有人員變動(dòng)的，需及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更備案。
工傷保險(xiǎn)管理制度 9
1、目的
為了保障因工作遭受事故傷害和患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《臺(tái)州市黃巖區(qū)工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》及《勞動(dòng)法》的規(guī)定,結(jié)合本單位實(shí)際,特制定本辦法,各部門(mén)及其職工必須嚴(yán)格遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
2、范圍
適用于公司各級(jí)部門(mén)。
3、內(nèi)容
3.1、本公司按規(guī)定向勞動(dòng)保障部門(mén)申報(bào)參加了工傷保險(xiǎn),并按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《臺(tái)州市黃巖區(qū)工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》及有關(guān)規(guī)定實(shí)施管理。
3.2、工傷管理要與事故預(yù)防、職業(yè)病預(yù)防相結(jié)合,各單位和職工必須貫徹“安全第一,預(yù)防為主,以人為本,持續(xù)發(fā)展”的方針,遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故,減少職業(yè)危害。
3.3、職工發(fā)生工傷或經(jīng)鑒定患有職業(yè)病后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予救治,各部門(mén)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家政策規(guī)定,對(duì)受傷治愈后的職工進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定并根據(jù)其傷殘鑒定等級(jí),安排傷殘職工退出勞動(dòng)崗位或從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。
3.4、行政部負(fù)責(zé)全公司的安全管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)工傷事故、職業(yè)病的調(diào)查,責(zé)任的界定,并向勞動(dòng)人事行政部門(mén)報(bào)告取得其工傷事故的認(rèn)定結(jié)論,組織工傷職工的勞動(dòng)能力傷殘等級(jí)鑒定。
3.5、工傷范圍及其認(rèn)定
3.5.1、職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
3.5.1.1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
3.5.1.2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾工作受到傷害的;
3.5.1.3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
3.5.1.4、患職業(yè)病的;
3.5.1.5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
3.5.1.6、在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
3.5.1.7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
3.5.2、職工有下列情形之一的,視同工傷:
3.5.2.1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
3.5.2.2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
3.5.2.3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有本條第3.5.3項(xiàng)情形的,享受除一次傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
3.5.3、職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
3.5.3.1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
3.5.3.2、醉酒導(dǎo)致傷亡的;
3.5.3.3、自殘或者自殺的;
3.5.3.4、法律法規(guī)規(guī)定不能認(rèn)定為工傷的其它行為。
3.6、職工發(fā)生傷害事故,應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)按規(guī)定和程序向公司和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。人事行政部應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的本地勞動(dòng)保障人事行政部門(mén)報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》。取得工傷事故的認(rèn)定結(jié)論,完成工傷職工的勞動(dòng)能力傷殘等級(jí)鑒定。
3.7、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,人事行政部應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向本地勞動(dòng)保障人事行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人部門(mén)未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障人事行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
3.8、經(jīng)勞動(dòng)保障人事行政部門(mén)認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,認(rèn)定結(jié)論公司存檔,公司并按認(rèn)定結(jié)論發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險(xiǎn)待遇的憑證�！豆C》應(yīng)準(zhǔn)確記載職工受傷害時(shí)間、傷害部位、職業(yè)病名稱(chēng),或經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等。《工傷證》上的記錄任何人不得隨意涂改,經(jīng)涂改的《工傷證》無(wú)效,應(yīng)以原件結(jié)論為準(zhǔn)。
3.9、勞動(dòng)能力鑒定
3.9.1、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由地方政府同級(jí)勞動(dòng)保障人事行政部門(mén)、人事人事行政部門(mén)、衛(wèi)生人事行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定中心,區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)勞動(dòng)能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級(jí)勞動(dòng)保障人事行政部門(mén),承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作。
工傷職工及其供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力的鑒定工作均由上述部門(mén)負(fù)責(zé),公司相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)搞好協(xié)調(diào)、配合工作。
3.9.2、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下鑒定或確認(rèn)工作:
3.9.2.1、工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;
3.9.2.2、停工留薪期的確認(rèn);
3.9.2.3、配置輔助器具的確認(rèn);
3.9.2.4、疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn);
3.9.2.5、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;
3.9.2.6、職業(yè)康復(fù)的確認(rèn);
3.9.2.7、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
3.9.2.8、其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。
3.9.3、工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),可由公司、工傷職工或者其直系親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定表》,并提交《工傷認(rèn)定通知書(shū)》或者《工傷證》、病歷及其診療資料。工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)作其他工傷鑒定(確認(rèn)),應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。
3.9.4、勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理;生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。
3.9.5、申請(qǐng)鑒定的個(gè)人對(duì)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,并提交當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
3.9.6、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、公司或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負(fù)責(zé)首次鑒定的勞動(dòng)能力委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。
3.10、工傷保險(xiǎn)基金及工傷保險(xiǎn)待遇
3.10.1、工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:
3.10.1.1、工傷醫(yī)療費(fèi);
3.10.1.2、一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
3.10.1.3、一次性傷殘補(bǔ)助金;
3.10.1.4、生活護(hù)理費(fèi);
3.10.1.5、喪葬補(bǔ)助金;
3.10.1.6、供養(yǎng)親屬撫恤金;
3.10.1.7、一次性工亡補(bǔ)助金;
3.10.1.8、輔助器具費(fèi);
3.10.1.9、工傷康復(fù)費(fèi);
3.10.1.10、勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))費(fèi);
3.10.1.11、按規(guī)定支付與工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費(fèi)用。
3.10.2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工住院治療工傷的,由公司按照因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到臺(tái)州市黃巖區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由公司按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3.10.3、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)市、本地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配套輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3.10.4、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由公司按月支付。
工傷職工停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)本地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由公司負(fù)責(zé)。
3.10.5、工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用先由公司和職工墊付,待工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,由勞動(dòng)保障行政經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。
3.10.6、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為本地上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
3.10.7、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出工作崗位,享受以下待遇:
3.10.7.1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的'本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。
3.10.7.2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
3.10.7.3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
3.10.8、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)的,享受以下待遇:
3.10.8.1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。
3.10.8.2、保留與公司的勞動(dòng)關(guān)系,由公司安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由公司按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,公司按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按最低工資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,可以與公司解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由公司按國(guó)家規(guī)定支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3.10.9、職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)的,享受以下待遇:
3.10.9.1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
3.10.9.2、勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由公司支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3.10.10、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
3.10.10.1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本地上年度職工月平均工資。
3.10.10.2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
3.10.10.3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個(gè)月的本地上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬按規(guī)定條件享受本條第一款第(1)、(2)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
3.10.11、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶救救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第二十三條職工因工死亡的規(guī)定處理。
當(dāng)失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。
3.10.12、職工因交通事故引起工傷,應(yīng)先按交通事故處理,交通事故處理獲賠低于工傷待遇的,按工傷待遇規(guī)定補(bǔ)足差額。
3.10.13、工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
3.10.13.1、喪失享受待遇條件的;
3.10.13.2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
3.10.13.3、拒絕治療的;
3.10.13.4、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
3.11、本辦法所稱(chēng)職工本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。職工受傷前本人工資不足12個(gè)月的,按實(shí)際發(fā)生月平均工資計(jì)算;不足1個(gè)月的以參保繳費(fèi)基數(shù)或本公司實(shí)際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計(jì)算。
3.12、本辦法自發(fā)布之日起施行。其它未盡事宜,按國(guó)務(wù)院、臺(tái)州市黃巖區(qū)有關(guān)工傷保險(xiǎn)條例和政策執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)管理制度 10
1、工傷保險(xiǎn)費(fèi)得征繳按照?社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例?關(guān)于基本工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
2、公司將參加工傷保險(xiǎn)及意外傷害保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本公司內(nèi)公示。
3、公司職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
4、發(fā)生工傷時(shí)，公司應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷員工得到及時(shí)救治。
5、工傷保險(xiǎn)基金由公司繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的`其他資金構(gòu)成。
6、公司按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。公司繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為公司員工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
7、按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。
8、員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，本公司應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
9、如本公司為按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷員工或者其直系親屬在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
10、工傷保險(xiǎn)待遇按照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)管理制度 11
根據(jù)《建筑法》第四十八條規(guī)定，建筑職工意外傷害保險(xiǎn)是法定的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，也是保護(hù)建筑從業(yè)人員合法權(quán)益，轉(zhuǎn)移企業(yè)事故風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)企業(yè)預(yù)防和控制事故能力，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的重要手段。根據(jù)公司具體情況，特制定制度如下：
1、公司為從業(yè)人員辦理意外傷害保險(xiǎn)、支付保險(xiǎn)費(fèi)。
2、在公司參加保險(xiǎn)人員，從事現(xiàn)場(chǎng)施工仍可參加建筑意外傷害保險(xiǎn)。
3、保險(xiǎn)期應(yīng)涵蓋工程項(xiàng)目開(kāi)工之日到工程竣工驗(yàn)收合格日。提前竣工的，保險(xiǎn)負(fù)責(zé)自選終止。因延長(zhǎng)工期的，應(yīng)當(dāng)辦理保險(xiǎn)順延手續(xù)。
4、施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)時(shí)，投保的最低保險(xiǎn)金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
5、保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)由施工企業(yè)支付，施工企業(yè)不得向職工攤派。
6、施工企業(yè)應(yīng)在工程項(xiàng)目開(kāi)工前，辦理完投保手續(xù)。工程項(xiàng)目中有分包單位的由承施工企業(yè)統(tǒng)一辦理，分包單位合理承擔(dān)投保費(fèi)用。業(yè)主直接發(fā)包的工程項(xiàng)目由承包企業(yè)直接辦理。
第一章總則
第一條為保障本公司職工在生產(chǎn)、工作中意外傷害而致身故或殘疾后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，預(yù)防意外傷害，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本企業(yè)實(shí)際，制定本辦法。
第二條職工必須按照本辦法的規(guī)定參加意外傷害保險(xiǎn)，公司按時(shí)足額繳納意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條縣勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)主管企業(yè)職工意外傷害保險(xiǎn)工作，其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理等工作。
第二章保險(xiǎn)責(zé)任
第四條
1、死亡給付
2、殘疾給付意外死亡給付和意外殘疾給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工費(fèi)給付、喪葬費(fèi)給付等。
第五條意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是保險(xiǎn)人因意外傷害所導(dǎo)致的死亡殘疾。不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。只要使被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，給付保險(xiǎn)金。
第三章保險(xiǎn)金的給付方式
第六條意外傷害保險(xiǎn)屬于定額給付保險(xiǎn)，當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任構(gòu)成時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。
第七條死亡保險(xiǎn)金的數(shù)額是按合同中規(guī)定的，當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡時(shí)按照保險(xiǎn)合同支付。殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè)因素確定。殘疾程度一般以百分率表示，殘疾保險(xiǎn)金數(shù)額的計(jì)算公式：殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額*殘疾程度百分率。
第八條在意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的最高限額，即保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人死亡保險(xiǎn)金、安吉保險(xiǎn)金累計(jì)以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的`保險(xiǎn)金額為限。
第四章建筑意外傷害保險(xiǎn)金
第九條行政主管部門(mén)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，確定合理的最低保險(xiǎn)金額，工程造價(jià)的百分之二。最低保險(xiǎn)金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)時(shí)，投保的保險(xiǎn)金額不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。
第五章建筑意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)
第十條保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)有本公司支付，不得向職工攤派。
第十一條本公司和保險(xiǎn)公司雙方應(yīng)本著平等協(xié)商的原則，根據(jù)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素商定建筑意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率，提倡差別費(fèi)和浮動(dòng)費(fèi)率。差別費(fèi)率可與工程規(guī)模、類(lèi)型、工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)程度和施工現(xiàn)象環(huán)境因素掛鉤。浮動(dòng)率可與施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)、安全生產(chǎn)管理狀況等因素掛鉤。
第十二條公司必須落實(shí)意外傷害預(yù)防措旋，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)定，防止意外事故和職業(yè)病發(fā)生。
第十三條意外傷害職工及其親屬，因意外傷害保險(xiǎn)待遇與本公司發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定辦理
工傷保險(xiǎn)管理制度 12
1.責(zé)任補(bǔ)償原則 又稱(chēng)為無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則。它包含兩層意義：一是無(wú)論職業(yè)傷害責(zé)任主要屬于雇主或者第三者或自已個(gè)人，受傷害者應(yīng)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;二是，雇主不承擔(dān)直接補(bǔ)償責(zé)任，由工傷社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織工傷補(bǔ)償，而一般不需要通過(guò)法律程序和法院裁決。這樣做，既可以及時(shí).公正地保障工傷待遇，又簡(jiǎn)化了法律程序，提高效率。使雇主解脫了工傷賠償事務(wù)，有利于集中精力搞經(jīng)營(yíng)。按照這一原則建立工傷保險(xiǎn)基本消除了雇主責(zé)任制的弊端。
2.風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān).互助互濟(jì)原則這是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的基本原則，首先是通過(guò)法律，強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)金，采取互助互濟(jì)的辦法，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。其次是在待遇分配上，國(guó)家責(zé)成社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)費(fèi)用實(shí)行再分配。這種基金的分配使用，包括人員之間.地區(qū)之間.行業(yè)之間的調(diào)劑。它可以更有效地解決社會(huì)問(wèn)題。
3.個(gè)人不繳費(fèi)的原則工傷保險(xiǎn)由單位繳納，職工個(gè)人不繳納任何費(fèi)用，這是工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老.失業(yè).醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別之處。由于職業(yè)傷害是工作過(guò)程中造成的，勞動(dòng)力的是生產(chǎn)的重要要素，勞動(dòng)者為單位創(chuàng)造財(cái)富而付出了代價(jià)，所以雇主負(fù)擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)，如同花錢(qián)修理和添置設(shè)備一樣，是完全必要和合理的。這一點(diǎn)在世界上已形成了共識(shí)。
4.區(qū)別因工與非因工的原則職業(yè)傷害與工作或職業(yè)有直接關(guān)系，工傷保險(xiǎn)待遇具有補(bǔ)償性質(zhì)，醫(yī)療康復(fù).傷殘待遇和死亡撫恤待遇等比其他保險(xiǎn)待遇優(yōu)厚，享受條件只要符合工傷保險(xiǎn)范圍，不受年齡和繳費(fèi)合格期的限制。因病與非因工傷亡基本上與工作無(wú)直接關(guān)系，保險(xiǎn)待遇屬補(bǔ)助性質(zhì)，待遇水平低于工傷待遇，享受條件受到年齡和個(gè)人繳費(fèi)年限的限制。因此，區(qū)別因工與非因工是建立工傷保險(xiǎn)的出發(fā)點(diǎn)和前提。
5、工資損失的.原則職業(yè)傷害，損傷了肢體或器官，甚至喪失了生命，這種損失既不能換回，也不能象財(cái)物一樣作價(jià)賠償。工傷補(bǔ)償主要是對(duì)工資損失進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。這是從勞動(dòng)力生產(chǎn)和再生產(chǎn)的角度出發(fā)的。工傷保險(xiǎn)待遇與受傷害者既往的工資收入保持一個(gè)適當(dāng)?shù)谋壤P(guān)系，暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的津貼一般不發(fā)100%工資，永久喪失勞動(dòng)能力的待遇和死亡待撫恤待遇也換算成若干年工資來(lái)表示，補(bǔ)償是有一定限度的。這也是體現(xiàn)雇主與雇員分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的原則，因?yàn)樵谝话闱闆r下雇員在事故中也負(fù)有一定的責(zé)任。
6.補(bǔ)償與預(yù)防.康復(fù)相結(jié)合原則這是工傷社會(huì)保險(xiǎn)方式和雇主責(zé)任工傷保險(xiǎn)方式的根本區(qū)別之一。工傷保險(xiǎn)首要的直接的任務(wù)是工傷補(bǔ)償，但這不是它唯一的任務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)的根本任務(wù)是保障職工生活，保護(hù)職工的健康，促進(jìn)社會(huì)安定和生產(chǎn)力發(fā)展。從這個(gè)根本任務(wù)出發(fā)，工傷保險(xiǎn)就就應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防.醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合。加強(qiáng)安全生產(chǎn).減少事故發(fā)生和萬(wàn)一發(fā)生事故時(shí)及時(shí)地進(jìn)行搶救治療，采取有力的措施恢復(fù)職工健康并幫助他們重新走上工作崗位，這對(duì)于社會(huì)利益和職工根本利益來(lái)說(shuō)，它比工傷補(bǔ)償工作具有更積極更深遠(yuǎn)的意義。把工傷補(bǔ)償與事故預(yù)防.職業(yè)康復(fù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，這是目前國(guó)家實(shí)行的工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
工傷保險(xiǎn)管理制度 13
1.為保障企業(yè)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后能夠獲得醫(yī)療救助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促使企業(yè)加強(qiáng)工傷事故預(yù)防，分散企業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
2.工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障的重要組成部分，它通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌來(lái)建立工傷保險(xiǎn)基金。
3.依據(jù)《安全生產(chǎn)法》的四十三條規(guī)定：生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，為從業(yè)人員按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)；工傷保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)承擔(dān)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
4.因安全生產(chǎn)事故受到損害的'從業(yè)人員，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利，有權(quán)向本單位提出賠償?shù)囊蟆?/p>
5.工傷保險(xiǎn)的基本特征
5.1強(qiáng)制性。用人單位必須按月足額為本單位的職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，否則由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位發(fā)生工傷的，由該用人單位按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用；
5.2基金統(tǒng)籌，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)，所有的用人單位必須為本單位的職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)基金。發(fā)生傷亡事故后，有關(guān)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付，這樣就做到了基金統(tǒng)籌，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，既減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，有保障了職工的合法權(quán)益；
5.3無(wú)過(guò)錯(cuò)、無(wú)責(zé)任賠償。因公傷亡者享受工傷待遇是勞動(dòng)者的合法權(quán)益，勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的人身傷害事故，無(wú)論有無(wú)責(zé)任（違法犯罪的除外），只要認(rèn)定為工傷（亡），就應(yīng)享受工傷待遇。不能因?yàn)閭稣哂羞`章違紀(jì)行為而不給予工傷待遇；
5.4工傷補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合。工傷保險(xiǎn)的目的不僅是保障勞動(dòng)者的工傷賠償，而且還要預(yù)防事故，減少職業(yè)病，還要為傷殘者進(jìn)行職業(yè)康復(fù)，使之能從事適合自己身體狀況的社會(huì)活動(dòng)；
5.5待遇優(yōu)厚。工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇比疾病、失業(yè)和養(yǎng)老待遇都要優(yōu)厚。
6.工傷保險(xiǎn)待遇：職工一旦負(fù)傷，符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定，可享受工傷醫(yī)療待遇、工傷傷殘待遇和因工死亡待遇。其醫(yī)療費(fèi)、工資、獎(jiǎng)金按《工傷保險(xiǎn)條例》和當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)及企業(yè)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7.企業(yè)如不按規(guī)定為從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)，一旦發(fā)生傷害，其費(fèi)用全部由企業(yè)承擔(dān)。
工傷保險(xiǎn)管理制度 14
第一章 總則
第一條 為保障員工在發(fā)生工傷事故和職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治，規(guī)范工傷事故處理流程，維護(hù)員工合法權(quán)益，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)浙江省《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的相關(guān)規(guī)定，制定本制度。
第二條 本制度規(guī)定了工傷保險(xiǎn)繳納、工傷申報(bào)、工傷認(rèn)定和工傷待遇等內(nèi)容。
第三條 公司所屬企業(yè)、控股公司應(yīng)當(dāng)建立、健全并落實(shí)工傷保險(xiǎn)制度，保障員工合法權(quán)益。
第四條 公司總經(jīng)理負(fù)責(zé)組織制定工傷保險(xiǎn)管理制度。
第五條 人力資源部負(fù)責(zé)員工工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的辦理工作。
第六條 安全環(huán)保部負(fù)責(zé)工傷申報(bào)、工傷待遇結(jié)算等工傷事故處理工作。
第七條 各部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，規(guī)范作業(yè)行為，消除現(xiàn)場(chǎng)安全隱患，預(yù)防生產(chǎn)安全事故發(fā)生。
第二章 工傷保險(xiǎn)繳納
第八條 新員工上崗前，由人力資源部為員工辦理工傷保險(xiǎn)。
第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由公司繳納，員工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條 工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)額度根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)核定的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率確定。
第十一條 人力資源部每年將員工參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在公司內(nèi)公示。
第三章 工傷申報(bào)
第十二條 員工發(fā)生事故，符合下列條件之一的，由安全環(huán)保部在事故發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日一個(gè)月內(nèi)，向當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
�。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
�。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
�。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；
�。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
�。┰谏舷掳嗤局校艿椒潜救酥饕�(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；
�。ㄆ撸┓�、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十三條 有下列情形之一的，由安全環(huán)保部向當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)提出視同工傷申請(qǐng)：
�。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
（三）員工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。
第十四條 有下列情形之一的.，公司不為其辦理工傷、視同工傷認(rèn)定申請(qǐng)：
�。ㄒ唬┕室夥缸锏�；
�。ǘ┳砭苹蛘呶镜�；
（三）自殘或者自殺的。
第十五條 員工發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，需要認(rèn)定工傷的，由安全環(huán)保部向社保部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交下列材料：
（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
�。ǘ┦軅麊T工身份證復(fù)印件；
（三）勞動(dòng)合同復(fù)印件；
�。ㄋ模┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）以及初診病歷資料；
�。ㄎ澹I(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；
（六）工傷事故報(bào)告；
（七）公示情況報(bào)告；
�。ò耍┕咀飨r(shí)間表、考勤記錄；
�。ň牛┦軅哒掌�(臉和受傷部位拍在一張照片上)。
有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相關(guān)的證明材料：
�。ㄒ唬┮蚵男泄ぷ髀氊�(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū)；
�。ǘ┰谏舷掳嗤局�，由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明；如本人騎摩托車(chē)引發(fā)交通事故的還應(yīng)提交駕駛證和行駛證。上下班交通路線圖。
（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門(mén)證明或其他有效證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；
�。ㄋ模┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救治療記錄、病歷和死亡證明；
（五）屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交縣級(jí)以上民政部門(mén)或者相關(guān)行政部門(mén)出具的有效證明；
�。⿲儆谝驊�(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
第十六條 因故不能在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)申請(qǐng)工傷的，安全環(huán)保部應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)卦O(shè)備部門(mén)進(jìn)行工傷備案。
進(jìn)行工傷備案的事故，需要在自事故發(fā)生之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
第十七條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)由法人代表授權(quán)委托人持本人身份證件到社保部門(mén)辦理。
當(dāng)受托人發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)原授權(quán)委托書(shū)，并重新辦理新授權(quán)委托書(shū)。
第十八條 醫(yī)療費(fèi)用低于5千元的按簡(jiǎn)易工傷申報(bào)（未參加工傷保險(xiǎn)及交通事故除外）。
第十九條 工傷申報(bào)，應(yīng)當(dāng)取得《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書(shū)》。
第四章 工傷認(rèn)定
第二十條 工傷、視同工傷、非工傷由當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)認(rèn)定。
第二十一條 《認(rèn)定工傷決定書(shū)》和《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》由授權(quán)委托人持本人身份證件到社保部門(mén)領(lǐng)取。
第二十二條 員工或者其近親屬以及公司對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第五章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十三條 員工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，由安全環(huán)保部向當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。
第二十四條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定需要提交以下資料：
（一）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表；
（二）工傷認(rèn)定決定書(shū)原件和復(fù)印件；
（三）醫(yī)療期滿（有內(nèi)固定手術(shù)者須待內(nèi)固定取出），就診醫(yī)院的病歷（或住院病案）、出院記錄、檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整有效的病歷材料原件和復(fù)印件及X、CT、MRI等片；
（四）工傷員工的居民身份證等有效身份證明復(fù)印件；
�。ㄎ澹┕麊T工一寸近期彩照一張；
�。┥暾�(qǐng)復(fù)查鑒定的，還需提交勞動(dòng)能力初次鑒定結(jié)論的原件和復(fù)印件；
（七）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求提供的其他材料。
第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)由法人代表授權(quán)委托人持本人身份證件到社保部門(mén)辦理。
申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)當(dāng)取得《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)受理決定書(shū)》。
第二十六條 安全環(huán)保部接到社保部門(mén)勞動(dòng)能力鑒定通知后，轉(zhuǎn)告員工所在部門(mén)，通知員工在規(guī)定的時(shí)間和到指定的醫(yī)院進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果由法人代表授權(quán)委托人持本人身份證件到社保部門(mén)領(lǐng)取。
第六章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十八條 員工發(fā)生事故被認(rèn)定為工傷、視同工傷的，依法享有工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇包括：
�。ㄒ唬┕t(yī)療待遇（符合規(guī)定的部分）；
�。ǘ┳≡褐委煿幕锸逞a(bǔ)助費(fèi)；
�。ㄈ┑浇y(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用；
（四）工傷康復(fù)的費(fèi)用（符合規(guī)定的部分）；
�。ㄎ澹┕ｋU(xiǎn)輔助器具配置（符合規(guī)定的部分）；
�。┩９ち粜絻�(nèi)的工資福利待遇；
�。ㄆ撸┥畈荒茏岳淼墓麊T工在停工留薪期護(hù)理費(fèi)用；
（八）因工致殘被鑒定一到十級(jí)的傷殘待遇；
�。ň牛┮蚬に劳鰡T工的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；
（十）其他法定內(nèi)容。
第二十九條 工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)依照《工傷保險(xiǎn)條例》、《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)、文件的規(guī)定執(zhí)行。
第三十條 員工工傷假依據(jù)與公司簽訂醫(yī)療協(xié)議單位或二級(jí)（含）以上的醫(yī)院開(kāi)立的《診療證明單》為準(zhǔn)。
第三十一條 工傷員工有下列情形之一的，依法停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
�。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的；
�。ǘ┚懿唤邮軇趧�(dòng)能力鑒定的；
�。ㄈ┚芙^治療的。
第三十二條 員工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。
第三十三條 公司取得勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后，由安全環(huán)保部在每月20日前向當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)進(jìn)行工傷職工醫(yī)療終結(jié)待遇申報(bào)。申報(bào)時(shí)提交以下資料：
（一）工傷職工醫(yī)療終結(jié)待遇申報(bào)表；
�。ǘ┕J(rèn)定書(shū)原件及復(fù)印件；
�。ㄈ┏鲈盒〗Y(jié)復(fù)印件；
�。ㄋ模┽t(yī)療費(fèi)發(fā)票原件及住院用匯總清單；
（五）有傷殘等級(jí)的附傷殘鑒定書(shū)原件及復(fù)印件；
�。┦墙煌ㄊ鹿蕚奶峁┙痪块T(mén)事故裁定書(shū)及駕駛證原件（復(fù)印件），理賠協(xié)議書(shū)；
（七）公司開(kāi)戶銀行及賬號(hào)；
�。ò耍┥陥�(bào)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的附解除勞動(dòng)協(xié)議。
第三十四條 公司在工傷醫(yī)療終結(jié)待遇到賬后，由安全環(huán)保部向員工提出付款申請(qǐng)，將屬于員工工傷保險(xiǎn)待遇部分劃撥到員工個(gè)人銀行賬戶。
第七章 票據(jù)文件管理
第三十五條 員工發(fā)生安全生產(chǎn)事故，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)證明文件以及醫(yī)療發(fā)票等票據(jù)交由安全環(huán)保部妥善保管。
第三十六條 安全環(huán)保部收到相關(guān)證明文件、醫(yī)療發(fā)票后，應(yīng)當(dāng)核實(shí)無(wú)誤后分類(lèi)保管。
第三十七條 員工通過(guò)綠色通道就醫(yī)的，安全環(huán)保部到醫(yī)院取回醫(yī)療發(fā)票，并按員工分類(lèi)保管。
第三十八條 安全環(huán)保部需要妥善保管的票據(jù)文件包括：
�。ㄒ唬╅T(mén)診病歷；
�。ǘ┽t(yī)療發(fā)票；
�。ㄈ┏鲈翰∪速M(fèi)用清單；
�。ㄋ模┏鲈盒〗Y(jié)；
�。ㄎ澹┱J(rèn)定工傷決定書(shū)；
�。┏醮舞b定結(jié)論書(shū)；
�。ㄆ撸┢渌嘘P(guān)文件。
第八章 附則
第三十九條 工傷事故相關(guān)記錄格式、表單文件根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)的格式文件執(zhí)行。
第四十條 本制度由公司安全環(huán)保部負(fù)責(zé)解釋?zhuān)园l(fā)布之日起實(shí)施。
工傷保險(xiǎn)管理制度 15
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。
第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。
國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第九條 國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門(mén)制定。
第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。
工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)規(guī)定。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
(四)患職業(yè)病的；
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的；
(二)醉酒或者吸毒的；
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的.市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)�。列入�?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
第二十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定；
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
(一)喪失享受待遇條件的；
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第四十四條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。
第六章 監(jiān)督管理
第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出；
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇；
(六)為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。
第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、民政部門(mén)等部門(mén)制定。
第四十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
第四十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第五十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。
第五十一條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十二條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第五十三條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；
(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)追回，并入工傷保險(xiǎn)基金；沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫(kù)。
第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的；
(二)不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的；
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第六十一條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的；
(二)提供虛假診斷證明的；
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱(chēng)工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)規(guī)定。
第六十六條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六十七條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
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