工傷保險死亡賠償協議

　　在不斷進步的時代，用到協議的.地方越來越多，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。我敢肯定，大部分人都對擬定協議很是頭疼的，下面是小編為大家收集的工傷保險死亡賠償協議，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　甲方：_________________

　　法定代表人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　乙方：_________________，系受害人之(寫明與受害人的關系)。

　　現乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。

　　甲方單位員工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：_________________

　　父親：_________________

　　母親：_________________

　　妻子：_________________

　　子女：_________________

　　子女：_________________

　　為妥善處理死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：_________________

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金：_________________元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金元;

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣元元。

　　四、付款方式和付款時間;

　　五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：_________________(蓋印)乙方：_________________

　　委托代理人：_________________

　　電話：_________________電話：_________________

　　_____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日

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