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工傷保險條例

時間:2021-07-23 11:34:00 工傷保險 我要投稿

工傷保險條例14篇

工傷保險條例1

  一、工傷認定

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

  視同工傷的情形:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  二、報銷工傷醫(yī)療費用所需材料

  1、工傷職工身份證復印件一份;

  2、工傷職工工傷認定結論書原件一份;

  3、工傷職工醫(yī)療費用收據(jù)原件一份(加蓋醫(yī)療單位業(yè)務章);

  4、工傷職工傷病情況診斷書原件一份(加蓋醫(yī)療單位業(yè)務章);

  5、工傷職工醫(yī)療費用清單明細原件一份(加蓋醫(yī)療單位業(yè)務章)【門診治療的則需處方原件】;

  6、工傷職工住院病歷復印件一份(加蓋醫(yī)療單位業(yè)務章)【門診治療的不需要】;

  7、赤峰市工殘職工傷殘部位診療項目申請單(住院后48小時之內(nèi)填寫送達);

  8、領取費用審核表并加蓋單位公章或財務章。

  三、一次性傷殘補助金需要準備的材料

  1、工傷職工身份證復印件;

  2、工傷職工認定工傷決定書復印件;

  3、工傷職工勞動能力鑒定結論書原件;

  4、工傷職工因工致殘鑒定證明書復印件;

  5、交通事故提供道路交通事故認定書復印件;

  四、一次性醫(yī)療補助金需要準備的材料

  1、工傷職工身份證復印件;

  2、工傷職工認定工傷決定書復印件;

  3、工傷職工勞動能力鑒定結論書復印件;

  4、工傷職工因工致殘鑒定證明書復印件;

  5、解除、終止勞動合同證明;

  6、交通事故提供道路交通事故認定書原件、復印件;

  7、勞動仲裁提供仲裁裁決書原件;

  五、應當認定工傷的情形

  《社會保險法》第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

  六、條文注釋

  因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者下落不明的:

  “因工外出”,是指職工不在本單位的工作范圍內(nèi),由于工作需要被領導指派到本單位以外工作,或者為了更好地完成工作,自己到本單位以外從事與本職工作有關的工作。這里的“外出”包括兩層含義:一是指導本單位以外,但是還在本地范圍內(nèi);二是指不僅離開了本單位,并且到外地去了。

  “由于工作原因受到傷害”,是指由于工作原因直接或者間接造成的傷害,包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。這里的“事故”,包括安全事故、以外事故以及自然災害等各種形式的事故。

  七、上下班途中的事故傷害

  一是交通事故是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的車輛交通事故;

  二是發(fā)生事故后,需經(jīng)交通管理部門作出“非本人主要責任”的認定;

  三是對“上下班途中”的理解,應作“合理時間”和“合理路線”的限定。“上下班途中”,包括職工按正常工作時間上下班的途中,以及職工加班加點后上下班的途中;

  四是職工乘坐城市交通工具、客運輪渡、火車上下班的情況日益增多,受到城市軌道交通工具、客運輪渡、火車事故傷害的情形也屬于工傷認定范圍。

  八、配套規(guī)定

  《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》(20xx年6月18日)第6條 對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的,人民法院應予以支持:

  (一)在合理時間內(nèi)往返于工作地域住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;

  (二)在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;

  (三)從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;

  (四)在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。

工傷保險條例2

  一、關于行業(yè)工傷風險類別劃分

  按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(gb/t 4754—20xx)對行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類(見附件)。

  二、關于行業(yè)差別費率及其檔次確定

  不同工傷風險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準費率。各行業(yè)工傷風險類別對應的全國工傷保險行業(yè)基準費率為,一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。

  通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)內(nèi)的費率檔次。一類行業(yè)分為三個檔次,即在基準費率的基礎上,可向上浮動至120%、150%,二類至八類行業(yè)分為五個檔次,即在基準費率的基礎上,可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

  各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門要會同財政部門,按照“以支定收、收支平衡”的原則,合理確定本地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率具體標準,并征求工會組織、用人單位代表的意見,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施;鶞寿M率的具體標準可根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結構變動、工傷保險費使用等情況適時調(diào)整。

  三、關于費率報備制度

  各統(tǒng)籌地區(qū)確定的工傷保險行業(yè)基準費率具體標準、費率浮動具體辦法,應報省級人力資源社會保障部門和財政部門備案并接受指導。省級人力資源社會保障部門、財政部門應每年將各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險行業(yè)基準費率標準確定和變化以及浮動費率實施情況匯總報人力資源社會保障部、財政部。

  四、關于單位費率的確定與浮動

  統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定其工傷保險費率,并可依據(jù)上述因素變化情況,每一至三年確定其在所屬行業(yè)不同費率檔次間是否浮動。對符合浮動條件的用人單位,每次可上下浮動一檔或兩檔。統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險最低費率不低于本地區(qū)一類風險行業(yè)基準費率。費率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門商財政部門制定,并征求工會組織、用人單位代表的意見。

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  工傷認定申請條件

  符合以下條件之一的單位或個人可以提出申請:

  1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長;

  2、用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照《工傷認定辦法》第四條規(guī)定提出工傷認定申請。

  工傷認定所需申請資料

  1、用黑色水筆填寫《工傷認定申請表》和《工傷申報證據(jù)清單》及相關材料;

  2、勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明(如:工資卡明細單、工資條、胸卡、考勤卡等復印件,原件需同時帶好);個人申報的需提供《企業(yè)工商注冊登記檔案》;

  3、受傷者身份證復印件;

  4、首次門診病歷及拍片報告復印件或出院記錄復印件或職業(yè)病診斷證明書(或鑒定書),死亡的還需提供醫(yī)學死亡證明、死者戶籍所在地公安部門出具的戶籍注銷證明;

  5、屬于工作時間前后在工作場所從事與工作有關的預備性或收尾工作受到事故傷害的,需提交上下班作息時間表及與工作有關的證明材料;

  6、屬于因工外出期間,由于工作原因受到意外事故傷害的,需提交由用人單位開具的派工單或出差通知書或其他能證明因工外出的原始證明材料;

  7、屬于因工外出期間,由于發(fā)生意外事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書;

  8、屬于從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家利益、公共利益的活動中受到傷害的,需提交單位或縣級民政部門、公安部門出具的相關證明;

  9、屬于雇、借用人員、勞務輸出人員需提交雙方單位的協(xié)議書、實際用工單位對事故的調(diào)查報告,并由勞動關系所在單位申報并提交勞動合同文本或其他建立勞動關系的有效證明;

  10、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,需提交有效的委托證明、其與傷亡職工的身份關系證明;

  11、證人證言2份及證人身份證復印件各1份或單位事故證明;

  12、受傷職工的勞動保障卡復印件,若為非本市戶籍人員還需提交暫住證原件和復印件,并在《工傷認定申請表》備注一欄中注明勞動保障卡號和暫住證編號,未辦理勞動保障卡的員工請先到本局結算中心大廳或企業(yè)所在地的勞動保障所辦理勞動保障卡后再申請工傷認定。

工傷保險條例3

  第一章 總 則

  第一條 根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》(以下簡稱《實施辦法》),結合本市實際,制定本辦法。

  第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》﹑《實施辦法》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。離退休或者超過法定退休年齡的人員,不參加工傷保險。

  有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由市人民政府規(guī)定,報省人民政府批準后,在試點的基礎上逐步推行。

  職工所在單位參加了工傷保險后,且按規(guī)定足額繳納工傷保險費,其職工在參保時間內(nèi)受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)勞動保障行政部門進行工傷認定后,可以依照本辦法享受工傷保險待遇。

  第三條 用人單位應當將參加工傷保險的職工名單﹑繳費金額及發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示,并將相關情況記入《工傷保險手冊》。

  用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

  第四條 衡陽市勞動保障行政部門負責全市工傷保險工作,全市工傷保險工作實行統(tǒng)一政策﹑統(tǒng)一制度﹑統(tǒng)一標準﹑分級運行。

  市勞動保障行政部門具體管理市城區(qū)(含石鼓區(qū)﹑雁峰區(qū)﹑珠暉區(qū)﹑蒸湘區(qū))各類企業(yè),以及市工商局﹑石鼓區(qū)工商分局﹑雁峰區(qū)工商分局﹑珠暉區(qū)工商分局﹑蒸湘區(qū)工商分局登記發(fā)照的有雇工的個體工商戶的工傷保險工作。

  衡南縣﹑衡山縣﹑衡陽縣﹑衡東縣﹑祁東縣﹑耒陽市﹑常寧市和南岳區(qū)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)﹑有雇工的個體工商戶的工傷保險工作。

  市﹑縣兩級工傷保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。

  第二章 工傷保險基金

  第五條 工傷保險基金由下列各項構成:

  (一)用人單位繳納的工傷保險費;

  (二)工傷保險基金的利息;

  (三)延遲繳納工傷保險費的滯納金;

  (四)依法納入工傷保險基金的其他資金。

  第六條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定繳費費率。國家規(guī)定的三類行業(yè)的基準費率要分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1%左右、2%左右。本市的工傷保險行業(yè)基準費率和費率浮動的具體辦法,由市勞動保障行政部門會同財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門根據(jù)國家規(guī)定和工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、工傷保險費使用等情況提出方案,報市人民政府批準后實施。

  經(jīng)辦機構應當根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況,按國家規(guī)定的工傷保險行業(yè)類別(見附件:工傷保險行業(yè)風險分類表),以及行業(yè)基準費率和浮動檔次。確定用有單位當年繳費費率。

  工傷保險行業(yè)基準費率和浮動檔次需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生、安監(jiān)部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后實施。

  第七條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

  第八條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》和《湖南省實施<社會保險費征繳暫行條例>辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

  第九條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌,分級管理;鹫骼U﹑管理工作由市﹑縣兩級勞動保障部門分級管理。養(yǎng)老保險由省直接管理的,其工傷保險按《實施辦法》辦理。

  經(jīng)辦機構設立前,暫由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責工傷保險具體事務。

  第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于下列支出:

  (一)工傷醫(yī)療費;

  (二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;

  (三)一次性傷殘補助金;

  (四)生活護理費;

  (五)喪葬補助金;

  (六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

  (七)一次性工亡補助金;

  (八)輔助器具費用;

  (九)工傷康復費用;

  (十)工傷認定調(diào)查和勞動能力鑒定費用;

  (十一)工傷預防宣傳和獎勵費。

  (十二)法律﹑法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

  第十一條 建立市級工傷保險儲備金制度。市級儲備金由下列兩項組成:

  (一)市本級按工傷保險基金收繳總額的10%提取;

  (二)各縣(市)和南岳區(qū)按當年征收工傷保險基金總額的10%向市上解。

  工傷保險儲備金市級留存7%,向省上解3%。

  工傷保險儲備金主要用于全市重大事故工傷保險基金出現(xiàn)赤字時的待遇差額支付和工傷保險基金入不敷出時的調(diào)劑。儲備金不足支付時,由當?shù)厝嗣裾畨|付。工傷保險儲備金的具體使用辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。

  第十二條 各縣(市)和南岳區(qū)征收的工傷保險基金主要用于轄區(qū)內(nèi)參保單位符合規(guī)定的工傷保險待遇支付,工傷保險基金入不敷出時,由縣(市)﹑區(qū)人民政府墊付。

  第三章 工傷認定

  第十三條 認定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

  第十四條 職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應積極組織搶救,并在24小時內(nèi)向經(jīng)辦機構報告,在30日內(nèi)向有管轄權的勞動保障行政部門提出工傷認定申請;職工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應當自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有管轄權的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。省直管單位職工進行工傷認定的事項,由市勞動保障行政部門辦理。遇有特殊情況,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過60日。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向有管轄權的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

  用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合《條例》、《實施辦法》和本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。

  第十五條 申請人提出工傷認定申請時,應當填報工傷認定申請表并附相關證據(jù):

  (一)受傷害職工的身份證明;

  (二)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;

  (三)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料(勞動合同文本或者其他建立勞動關系的有效證明);

  (四)醫(yī)療機構出具的受傷后醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  (五)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書或者公安機關的證明或者其他有效證明;

  (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的責任認定書或者其他有效證明;

  (七)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關證明或者相關部門的其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請的,提交人民法院宣告死亡的結論;

  (八)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救治療記錄﹑病歷和死亡證明;

  (九)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交民政部門或者其他相關部門的有效證明;

  (十)因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人,到用人單位后舊傷復發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及縣級以上醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。

  (十一)職工親屬提出工傷認定申請的,應提交工傷職工委托證明和親屬關系證明;工會組織代表工傷職工提出工傷認定申請的,應提交工傷職工委托證明和工會介紹信。

  對因特殊情況,無法提供相關證明材料的,應當書面說明情況。

  第十六條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應及時審核,申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當當場或者在收到書面材料7個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人要求補正的全部材料。

  申請人提供的材料完整,屬于工傷認定范圍的,勞動保障行政部門應當受理。

  勞動保障行政部門受理或者不予受理,應當書面告知申請人并說明理由。

  第十七條 申請人提出工傷認定申請,有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理:

  (一) 超過申請時效的;

  (二) 不符合管轄權規(guī)定的;

  (三) 屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

  第十八條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要,可以勘察事故現(xiàn)場,走訪有關人員,查閱用人單位的事故記錄及有關資料,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。

  職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論。

  第十九條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認定決定書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位,并抄送工傷保險經(jīng)辦機構。

  第四章 勞動能力鑒定

  第二十條 市勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成,負責工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。其辦事機構具體負責有關勞動能力鑒定的組織和日常工作。

  第二十一條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力需進行勞動能力鑒定的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填寫勞動能力鑒定表,并提交以下材料:

  (一)勞動保障行政部門的工傷認定決定書;

  (二)工傷職工本人身份證的復印件﹑照片;

  (三)工傷職工本人受傷后完整連續(xù)的原始病歷﹑醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)﹑檢驗報告等有關醫(yī)療資料;

  (四)職工供養(yǎng)直系親屬進行勞動能力鑒定,提供被鑒定人與職工之間直系親屬的有效證明。

  第二十二條 市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出醫(yī)療鑒定意見。必要時,市勞動能力鑒定委員會可以直接委托具備資格的醫(yī)療機構協(xié)助進行有關的醫(yī)療診斷。

  第二十三條 市勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

  申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。

  自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

  第二十四條 己參加工傷保險的工傷職工勞動能力鑒定,其費用按規(guī)定從工傷保險基金支付。未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費的,工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位承擔。

  工傷職工或者其直系親屬、所在單位提出的再次鑒定或者復查鑒定,其鑒定結論高于原等級的,鑒定費用從工傷保險基金支付;鑒定結論低于或者與原結論相同的,鑒定費用由申請人負擔。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十五條 經(jīng)市勞動保障行政部門認定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費用從工傷保險基金支付。

  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,工傷認定前,醫(yī)療費用由用人單位墊付;經(jīng)認定為工傷的,墊付費用及以后的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構核定后,從工傷保險基金支付。

  職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

  第二十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認,需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,其購置、安裝、維修、更換輔助器具的費用由經(jīng)辦機構按有關規(guī)定從工傷保險基金支付。

  第二十七條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受有關待遇。

  第二十八條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,按照《條例》第三十二條的規(guī)定享受有關待遇。

  第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關待遇。

  未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌或者養(yǎng)老保險實際繳費年限不足十五年的,達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇。

  第三十條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關待遇。

  經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,停發(fā)傷殘津貼,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關系。一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的具體標準是:一次性工傷醫(yī)療補助金,五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為18個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金,五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為30個月的本人工資。

  第三十一條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。

  勞動合同期滿終止勞動關系,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關系。一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的具體標準是:一次性工傷醫(yī)療補助金,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金,七級為15個月的本人工資,八級為10個月的本人工資,九級為8個月的本人工資,十級為6個月的本人工資。

  第三十二條五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關系,距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應當按照本辦法第三十條、第三十一條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。

  工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  第三十三條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關待遇。

  一次性工亡補助金標準為:因工死亡的,為54個月全市上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的,為48個月全市上年度職工月平均工資;因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱號的,為60個月全市上年度職工月平均工資。

  第三十四條 職工因工死亡,用人單位應當于職工因工死亡后30日內(nèi),憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經(jīng)辦機構申報辦理工傷保險待遇。經(jīng)辦機構應當在接到申報后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

  工亡職工供養(yǎng)親屬應提交的材料有:

  (一)工傷認定證明;

  (二)被供養(yǎng)人戶口薄﹑身份證﹑公安戶籍管理的生存證明;

  (三)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源的證明;

  (四)在普通中小學就學的學校證明;

  (五)民政部門的孤寡老人或孤兒的證明;

  (六)養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書;

  (七)完全喪失勞動能力的供養(yǎng)親屬的鑒定結論;

  (八)經(jīng)辦機構認為必要的其他材料。

  第三十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由市勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。具體調(diào)整時間與養(yǎng)老保險待遇調(diào)整同步實施。

  第三十六條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。4個月后,該職工重新出現(xiàn),供養(yǎng)親屬按月領取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預支的一次性工亡補助金退回經(jīng)辦機構。

  第三十七條 用人單位應當每年按規(guī)定向當?shù)亟?jīng)辦機構提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的證明。不按規(guī)定提供證明的,經(jīng)辦機構不發(fā)或停發(fā)工傷保險待遇。

  工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工遺屬應當及時報告經(jīng)辦機構,經(jīng)辦機構從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險有關待遇。

  第三十八條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)浇?jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。

  用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。

  用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權、勞務工程等施工權轉(zhuǎn)移或者承包給無證經(jīng)營者經(jīng)營或者承包的,工傷保險責任由用人單位承擔。

  職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

  第六章 監(jiān)督管理

  第三十九條 經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:

  (一)征收工傷保險費,定期公布工傷保險基金收支情況;

  (二)核查用人單位的工資總額和職工個人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費和職工個人基本情況及工傷保險待遇情況的記錄;

  (三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計和信息系統(tǒng)管理;

  (四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出,負責工傷保險基金的預決算工作;

  (五) 按照規(guī)定核定工傷保險待遇;

  (六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務;

  (七)根據(jù)工傷保險基金收支情況,向勞動保障行政部門提出調(diào)整單位繳費費率的建議。

  第四十條 用人單位應當將受傷職工及時送往與經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療服務機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構就醫(yī),傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療服務機構。否則,經(jīng)辦機構不予支付工傷保險有關費用。

  工傷職工的就醫(yī)管理按省勞動保障行政部門﹑省衛(wèi)生行政等部門制定的辦法執(zhí)行。

  第四十一條 用人單位應當從收到勞動能力鑒定結論書之日起30日內(nèi),持工傷證明和勞動能力鑒定結論書,到經(jīng)辦機構為工傷職工辦理工傷保險有關待遇的登記。逾期未辦理工傷保險有關待遇登記的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護理費,由用人單位依據(jù)《條例》﹑《實施辦法》和本辦法規(guī)定的標準負責支付。

  第四十二條 用人單位未參加工傷保險或者參加工傷保險后未按規(guī)定足額繳納工傷保險費、無故停繳工傷保險費,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)有管轄權的勞動保障行政部門進行工傷認定后,由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

  第四十三條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。

  財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

  工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

  產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位參加工傷保險后,工傷保險經(jīng)辦機構有權根據(jù)職業(yè)病發(fā)生情況要求用人單位提供全部或者部分職工的完整連續(xù)職業(yè)健康檢查證明和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查﹑建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案的,衛(wèi)生行政部門應當依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》對用人單位進行處罰。

  第四十四條 職工與用人單位之間因是否存在勞動關系發(fā)生爭議時,可以按照勞動爭議處理的有關規(guī)定辦理。依法定程序處理勞動爭議時間,不計算在工傷認定時限內(nèi)。

  第四十五條 當事人對不予受理工傷認定申請或者對工傷認定決定不服的,以及對行政機關作出的其他具體行政行為不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

  第七章 附 則

  第四十六條 本辦法所稱“職工﹑工資總額﹑本人工資”按照《條例》第六十一條的規(guī)定執(zhí)行。

  第四十七條 企業(yè)改制、破產(chǎn)工傷問題處理按國家、省、市改制破產(chǎn)有關政策執(zhí)行,企業(yè)在實施改制破產(chǎn)前,應按政策規(guī)定為傷殘職工一次性預留工傷待遇和社會保險費,并列入改制成本。

  第四十八條 本辦法自20xx年9月1日起實施。全市范圍內(nèi)凡是20xx年12月31日以前發(fā)生的工傷,已作出工傷認定決定的,工傷待遇和支付渠道按原有政策規(guī)定執(zhí)行,其費用(含舊傷復發(fā))由原渠道支付;未作出工傷認定的,勞動和保障行政部門不再受理。20xx年1月1日至12月31日發(fā)生的工傷,20xx年1月1日以前已作出工傷認定決定的,工傷待遇的項目和支付渠道按原有政策規(guī)定執(zhí)行;20xx年1月1日以后按規(guī)定申報并完成工傷認定的,工傷待遇按照本辦法執(zhí)行,其費用(含舊傷復發(fā))均由原單位支付。20xx年1月1日以后發(fā)生的工傷,其待遇按照《條例》﹑《實施辦法》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。用人單位在工傷事故發(fā)生前已參保的,由工傷保險基金支付相應待遇;用人單位在工傷事故發(fā)生前未參保的,其費用(含舊傷復發(fā)費用)均由用人單位支付。

工傷保險條例4

  第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)等法律法規(guī)的有關規(guī)定,結合本省實際,制定本辦法。

  第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應當依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險費。用人單位的職工均有依法享受工傷保險待遇的權利。

  第三條省社會保險行政部門負責全省的工傷保險工作。設區(qū)的市、縣(市、區(qū))社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。各級社會保險行政部門設立的社會保險經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。

  財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

  安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、民政、公安、交通運輸、工商、住房和城鄉(xiāng)建設等部門在各自的職責范圍內(nèi),協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險工作。

  第四條工傷保險工作應當與事故預防和職業(yè)康復工作相結合。

  用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  社會保險行政部門和經(jīng)辦機構應當建立健全工傷預防制度,通過評估參保單位工傷風險程度,采用調(diào)整費率等措施,激勵參保單位做好工傷預防工作,降低工傷事故和職業(yè)病發(fā)生率。

  第五條用人單位應當在參保繳費后的三十日內(nèi)或者參保繳費情況變更后的十五日內(nèi),將參加工傷保險的有關情況在本單位內(nèi)公示。公示內(nèi)容應當包括享受工傷保險待遇的人員范圍、參保時間、繳費情況等。

  職工有權督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況,用人單位的工會組織有義務督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況。

  職工在用人單位參保繳費之前及當日所發(fā)生的工傷,其工傷保險待遇由用人單位支付;參保繳費后次日起發(fā)生的工傷,其工傷保險待遇由工傷保險基金按照《條例》和本辦法的規(guī)定支付。

  第六條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

  用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

  用人單位繳費費率,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況,按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次確定。

  對難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務企業(yè)、小型礦山企業(yè),工傷保險費的繳納辦法按照國務院社會保險行政部門有關規(guī)定執(zhí)行。

  第七條工傷保險基金實行設區(qū)的市全市統(tǒng)籌,并逐步實行省級統(tǒng)籌。

  工傷保險基金實行全省統(tǒng)收統(tǒng)支前,設立省級工傷保險調(diào)劑金。省級工傷保險調(diào)劑金由各設區(qū)的市經(jīng)辦機構按照當年實際征繳工傷保險費的3%上解省經(jīng)辦機構,省經(jīng)辦機構將上述資金和省本級提取的當年實際征繳工傷保險費的3%存入財政專戶管理,用于調(diào)劑解決全省重特大事故工傷保險基金缺口的支出,提高工傷保險基金保障水平。省級工傷保險調(diào)劑金的征收、管理和使用的具體辦法,由省社會保險行政部門會同省財政部門制定,報省人民政府批準后實施。

  工傷保險基金應當嚴格按照社會保險基金財務制度的規(guī)定,實行年初預算和年終決算管理。經(jīng)辦機構按月將基金收入繳入同級財政部門的社會保障基金財政專戶,確保收入戶月末無余額,并按照規(guī)定申請撥付資金。

  經(jīng)辦機構征收工傷保險費時,應當出具省財政部門統(tǒng)一印制的《江西省社會保險費繳款專用收據(jù)》。省政府令

  第八條工傷保險基金用于支付下列項目:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

  (二)住院伙食補助費;

 。ㄈ┑浇y(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

 。ㄋ模┙(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需安裝配置傷殘輔助器具的費用;

 。ㄎ澹┥畈荒茏岳淼,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

 。┮淮涡詡麣堁a助金和一至四級工傷職工按月領取的傷殘津貼;

 。ㄆ撸┙K止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;

 。ò耍┮蚬に劳雎毠さ膿尵柔t(yī)療費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金;

  (九)勞動能力鑒定費;

 。ㄊ┕J定調(diào)查費;

 。ㄊ唬┕A防費;

 。ㄊ┞殬I(yè)康復費。

  任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。

  第九條各設區(qū)的市應當建立工傷保險基金儲備金(以下簡稱儲備金)。儲備金按本設區(qū)的市當年征繳的工傷保險基金總額的10%提取,逐年積累,達到統(tǒng)籌地區(qū)當年工傷保險基金總額的20%時不再提取。

  儲備金用于本設區(qū)的市重大事故的工傷保險待遇支付。使用工傷保險儲備金應當由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構提出方案,經(jīng)設區(qū)的市社會保險行政部門、財政部門審核后,報設區(qū)的市人民政府批準。儲備金不足支付的,由設區(qū)的市人民政府墊付。

  第十條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),按照《條例》的規(guī)定及時向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

  第十一條用人單位注冊登記地和生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的職工發(fā)生工傷,已參加工傷保險的,向參保地社會保險行政部門提出工傷認定申請;未參加工傷保險的,向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地社會保險行政部門提出工傷認定申請。

  職工被派遣出境工作,其國內(nèi)工傷保險關系未中止的,發(fā)生工傷后,按照《條例》和本辦法的規(guī)定申請工傷認定。

  第十二條提出工傷認定申請應當提交下列材料:

  (一)工傷認定申請表;

 。ǘ┡c用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

 。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  提出工傷認定申請,除提交本條前款要求的材料外,還可以提交用人單位、相關行政機關或者人民法院已有的證明材料。

  第十三條工傷認定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請,并且提供的申請材料完整的,社會保險行政部門應當自收到工傷認定申請之日起五個工作日內(nèi)發(fā)出受理通知書。不符合受理條件的,社會保險行政部門不予受理,并書面告知工傷認定申請人。

  工傷認定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請,但提供材料不完整的,社會保險行政部門應當自收到工傷認定申請之日起五個工作日內(nèi),一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。工傷認定申請人在三十日內(nèi)按照要求補正材料的,社會保險行政部門應當受理。

  第十四條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、從業(yè)人員、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

  社會保險行政部門進行工傷認定時,從業(yè)人員或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

  社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。凡認定為工傷或者視同工傷的,應當向工傷職工頒發(fā)《工傷認定證》。

  社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在十五日內(nèi)作出工傷認定的決定。

  第十五條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。

  用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請勞動能力鑒定,應當向設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提供下列材料:

 。ㄒ唬﹦趧幽芰﹁b定申請表;

 。ǘ┕J定決定;

 。ㄈ┽t(yī)療機構出具的出院小結、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)、工傷病歷和醫(yī)學影像檢查資料等;

  (四)其他相關證明材料。

  勞動能力鑒定申請人提供材料不完整的,勞動能力鑒定委員會應當一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動能力鑒定委員會應當受理。

  設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。達到傷殘等級的,還應當向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。

  第十六條申請進行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結論不服的,應當自收到鑒定結論之日起十五日內(nèi),向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,并提交初次鑒定的結論。

  作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應當向省勞動能力鑒定委員會移交有關材料。

  省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

  第十七條省和設區(qū)的市社會保險行政部門規(guī)劃、選擇、論證并公布工傷定點醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構。

  各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構負責與工傷定點醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構簽訂書面協(xié)議等工作。

  第十八條職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救,并由用人單位在兩個工作日內(nèi)報告社會保險經(jīng)辦機構。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,由經(jīng)辦機構視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽訂服務協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療。

  工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

  第十九條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,由本人提出申請,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確定后,到簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構安裝配置,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

  第二十條生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機構出具證明,由所在單位負責派人護理。所在單位未派人護理的,由所在單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的70%的標準向工傷職工支付護理費。

  第二十一條職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費到法定退休年齡。

  工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的,繳費基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行。

  工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險繳費部分后,實際領取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

  第二十二條五至六級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系,七級至十級傷殘職工勞動、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

  一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關系時本人工資為基數(shù),其中一次性工傷醫(yī)療補助金標準為:五級20個月、六級17個月、七級13個月、八級10個月、九級7個月、十級4個月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補助金標準為:五級32個月、六級28個月、七級25個月、八級21個月、九級17個月、十級13個月的本人工資。

  患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)30%。

  五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計算。

  第二十三條用人單位、工傷職工或者其直系親屬向經(jīng)辦機構提出工傷保險待遇申請,應當填寫工傷保險待遇申請表并提交下列材料:

 。ㄒ唬┕J定決定;

 。ǘ﹦趧幽芰﹁b定結論;

 。ㄈ┙(jīng)辦機構要求提供的其他材料。

  申請因工死亡職工直系親屬的工傷保險待遇,需提供前款第(一)、(三)項規(guī)定的材料,以及供養(yǎng)親屬的有關證明材料。

  經(jīng)辦機構對于申報材料不齊全的,應當一次性告知申請人補充有關的申報材料;對于材料齊全、符合發(fā)放條件的,應當在受理之日起十個工作日內(nèi)發(fā)放工傷保險待遇。

  第二十四條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費,由省社會保險行政部門會同省財政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報省人民政府批準后執(zhí)行。

  第二十五條用人單位解散、破產(chǎn)、關閉、改制的,應當優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。有關工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理:

 。ㄒ唬┮恢了募壍墓毠ぃ萌藛挝灰褏⒓庸kU的,工傷保險待遇繼續(xù)由經(jīng)辦機構支付;未參加工傷保險的,由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險待遇人均實際支出標準計算到75周歲,在資產(chǎn)清算時一次性向經(jīng)辦機構繳納;自一次性繳足次月起,工傷保險待遇由經(jīng)辦機構支付。

 。ǘ┪逯潦壍墓毠ぃ萌藛挝灰褏⒓庸kU的,由工傷保險基金按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業(yè)補助金,同時終止工傷保險關系;未參加工傷保險的,由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,同時終止工傷保險關系。

  (三)因工死亡職工,用人單位已參加工傷保險的,其供養(yǎng)親屬撫恤金繼續(xù)由經(jīng)辦機構支付;未參加工傷保險的,由用人單位按照《條例》規(guī)定的標準,一次性支付給供養(yǎng)親屬,或者一次性向經(jīng)辦機構繳納,由經(jīng)辦機構定期繼續(xù)支付。計算時間為:因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到75周歲;未成年人計算到18周歲。

  第二十六條用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,在建立、終止、解除勞動關系或者辦理退休手續(xù)前,應當進行職業(yè)健康檢查,被確診在用人單位患有職業(yè)病的,按照《條例》規(guī)定的程序辦理工傷認定。

  職工離崗后被確診患有職業(yè)病的,職工或者其近親屬在被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認定申請,社會保險行政部門應當受理。

  第二十七條工傷職工辦理退休手續(xù)后被確診患有職業(yè)病并認定為工傷的,依法享受工傷保險有關待遇,但不享受一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。工傷保險相關待遇由勞動關系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔。工傷職工勞動關系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前在多個用人單位工作過的,工傷保險相關待遇由導致職工患職業(yè)病的用人單位承擔。

  第二十八條公務員、參照公務員法管理的事業(yè)單位和社會組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,可以按照《條例》和本辦法的規(guī)定進行工傷認定和勞動能力鑒定,享受有關工傷保險待遇,所需費用由所在單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的標準支付。因公負傷或者因公犧牲已受到政府撫恤的,不再進行工傷認定、享受工傷保險待遇。法律、法規(guī)或者國務院主管部門另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

  第二十九條中央、省屬和軍隊駐贛單位工傷保險依法實行省本級統(tǒng)籌,工傷保險工作按照國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。

  第三十條本辦法自20xx年7月1日起施行。《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》(省人民政府令第132號)同時廢止。

工傷保險條例5

  第一條 根據(jù)《廣東省社會工傷保險條例》(以下簡稱條例)規(guī)定,制定本實施細則。

  第二條 條例所列所有企業(yè)、實行企業(yè)化管理和經(jīng)費自收自支或差額結算的事業(yè)單位及其所屬全部員工、國家機關中的合同制職工、臨時工,無論隸屬關系如何,均要按規(guī)定在領取工商營業(yè)執(zhí)照的登記地、事業(yè)單位登記地或機關所在地參加社會工傷保險。國家機關公務員、財政全額撥款的事業(yè)單位、社會團體工作人員的社會工傷保險辦法另行規(guī)定。條例所列被保險人,無論本地或外地城鄉(xiāng)戶籍,均應由所在單位承擔工傷保險費,參加社會工傷保險,享受工傷保險待遇。被保險人只能在單位所在地參加一份工傷保險。

  第三條 社會保險經(jīng)辦機構負責工傷保險參保人的登記、費用的計算、待遇給付等項業(yè)務工作;負責職工醫(yī)療康復、職業(yè)康復和社會化管理服務工作。

  第四條 工傷保險費由地方稅務機關征收。工傷保險費納入財政專戶,實行收支兩條線管理。

  第五條 參加工傷保險的單位為被保險人辦理工傷保險登記手續(xù)時,應向社會保險經(jīng)辦機構提交工商企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本或社團登記證的復印件,參加工傷保險員工名冊等資料。單位發(fā)生被保險人的人數(shù)增減、銀行帳號更改等情況的,應填報參加工傷保險情況變動申報表,并于發(fā)生變化的次月5日前報社會保險經(jīng)辦機構。

  第六條 所有參加社會工傷保險的企業(yè)都應明確企業(yè)或職工的工作時間、工作地點。單位在招收員工時,應進行體檢,并向社會保險經(jīng)辦機構提供健康證明。違者,社會保險經(jīng)辦機構不承擔職業(yè)病的工傷保險責任。

  第七條 工傷報告書是由發(fā)生工傷事故的單位制作、向安全生產(chǎn)及社會保險行政主管部門報告有關情況的文書。發(fā)生工傷事故后,單位應在24小時內(nèi)通知社會保險行政主管部門及其經(jīng)辦機構,并在15日內(nèi)出具正式的工傷報告書。

  第八條 因工負傷的醫(yī)療終結期按《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結鑒定》(粵勞險[1992]第51號)的規(guī)定執(zhí)行;傷殘鑒定標準按國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180-996)的規(guī)定執(zhí)行。

  第九條 縣級以上(含縣級市,下同)人民政府按條例第十三條規(guī)定設立勞動能力鑒定機構,專門負責勞動能力鑒定和工傷保險的殘疾等級評定工作。工傷保險的殘疾等級評定工作不得收取費用。

  第十條 被保險人因工負傷留有殘疾的,用人單位應當在醫(yī)療終結后30日內(nèi),憑社會保險經(jīng)辦機構指定醫(yī)院出具的有關證明材料,到縣級以上勞動能力鑒定機構為其申請鑒定傷殘等級。被保險人因工負傷未致殘的,用人單位應當在醫(yī)療終結后30日內(nèi),持有關申報資料,到社會保險經(jīng)辦機構辦理補償事宜;被保險人因工負傷醫(yī)療終結后被鑒定為1-10級殘疾的,用人單位應當在收到傷殘等級鑒定結論后30日內(nèi),一并持有關申報資料及傷殘等級鑒定結論,到社會保險經(jīng)辦機構辦理補償事宜。被保險人因工死亡的,用人單位應當在醫(yī)院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內(nèi),憑死亡證明及死者生前供養(yǎng)直系親屬的有關資料,到社會保險經(jīng)辦機構辦理一次性撫恤金、喪葬費及供養(yǎng)直系親屬生活補助費等工傷保險待遇。社會保險經(jīng)辦機構收到前三款有關工傷保險待遇的申報資料后,應當在15個工作日內(nèi)核發(fā)各項工傷保險待遇。

  第十一條 機動車輛、火車、船舶、飛機的專職駕駛員在工作期間發(fā)生的交通意外事故,導致傷殘或死亡,均認定為工傷,享受工傷保險待遇。持有駕駛證而非專職駕駛員在駕駛機動車輛、火車、船舶、飛機時發(fā)生傷亡的,按條例第七條第(七)項的規(guī)定處理。

  第十二條 因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的,經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證,可以比照因工負傷處理。由單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的,可以比照因工負傷處理。

  第十三條 單位繳納工傷保險費的基數(shù)按其所屬全部被保險人上年度月平均工資總額核定,在會計制度規(guī)定的費用項目中列支。

  第十四條 工傷保險實行差別費率,費率標準由省社會保險行政主管部門制定。各級社會保險行政主管部門可在省社會保險行政主管部門制定的費率標準的基礎上,根據(jù)單位工傷事故發(fā)生率、工傷保險基金收支等變動情況,對其繳納工傷保險費的比例實行上下浮動,但浮動幅度最多不得超過省規(guī)定標準的50%。

  第十五條 因特殊困難不能按時繳納工傷保險費的單位,應向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構申請緩期繳納,經(jīng)批準后方可緩繳,但緩繳期限最長不得超過6個月。凡未經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構批準而停止繳納工傷保險費的,發(fā)生工傷時,由單位按條例規(guī)定的待遇項目和標準負擔各項費用開支。

  第十六條 工傷保險基金以市(不含縣級市,下同)為單位核算。各縣(區(qū))結存的工傷保險基金,除留相當于上年度應收金額的30%作為周轉(zhuǎn)金外,其余基金應上繳到市級社會保險經(jīng)辦機構。

  第十七條 工傷保險基金實行市級核算前,實行省、市兩級調(diào)劑制度。因發(fā)生重大傷亡事故、傷殘人員異地安置、遺屬待遇負擔重等原因造成市級工傷保險基金支付困難的,應由省級工傷保險調(diào)劑基金給予調(diào)劑。調(diào)劑辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

  第十八條 工傷預防費由各市級社會保險經(jīng)辦機構按不超過當年工傷保險基金實際收繳總額的13%提取,所提取的工傷預防費的30%用于工傷預防的宣傳教育及傷殘評定等費用開支,70%用于安全生產(chǎn)獎勵。工傷預防費的提取及使用辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

  第十九條 工傷保險的醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用由各市社會保險經(jīng)辦機構每年第一季度從上年度當年結存的工傷保險基金中按不超過三分之一的比例提取,專項用于醫(yī)療康復和職業(yè)康復事業(yè)。其使用和管理辦法由省社會保險行政主管部門會同省財政部門制訂。

  第二十條 條例第六章規(guī)定所加收的滯納金及追回被非法騙取的款項,直接納入工傷保險基金;各項罰款由社會保險行政主管部門開具罰款單,被處罰的單位或個人到指定的銀行交款,罰款收入上交國庫。

  第二十一條 工傷搶救應送社會保險經(jīng)辦機構指定的醫(yī)院。在情況危急時,也可以就近送往其他醫(yī)院進行搶救,傷情穩(wěn)定后應即轉(zhuǎn)送社會保險經(jīng)辦機構指定的醫(yī)院繼續(xù)治療。對傷情穩(wěn)定仍不轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院的,社會保險經(jīng)辦機構不予支付

  被保險人傷情穩(wěn)定以后的醫(yī)療費用。

  第二十二條 被鑒定為完全喪失勞動能力并已辦理殘疾退休手續(xù)的被保險人,需維修、更換康復器具的,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構指定醫(yī)院提出意見,并經(jīng)市級勞動能力鑒定機構同意,全部費用由工傷保險基金負擔。未經(jīng)勞動能力鑒定機構同意安裝進口康復器具產(chǎn)品,或自行更換美容性、裝飾性假肢,或故意損壞康復器具的,社會保險經(jīng)辦機構不承付安裝、維修、更換費用。

  第二十三條 被鑒定為1-4級殘疾的被保險人回原籍異地安置,必須是將戶口從單位所在地遷往原籍的異地安置;在異地工作,辦理殘疾退休手續(xù)后回戶口所在地安置的,不屬異地安置,單位不支付安家費。

  第二十四條 確有特殊原因要求一次性領取殘疾退休金回省外安家的被保險人,可與社會保險經(jīng)辦機構簽訂合約,按規(guī)定的標準一次性計發(fā)20xx年的殘疾退休金,終結工傷保險關系。需要護理的,可按有關規(guī)定一次性計發(fā)20xx年的護理費。

  第二十五條 因工致殘被鑒定為5-10級殘疾的被保險人要求辭職或合同期滿終止合同的,由單位支付一次性工傷辭退費。工傷辭退費按辭職或終止合同時所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)計發(fā):5級計發(fā)50個月,6級計發(fā)40個月,7級計發(fā)25個月,8級計發(fā)15個月,9級計發(fā)8個月,10級計發(fā)4個月。

  第二十六條 殘疾退休金的調(diào)整參照《廣東省社會養(yǎng)老保險條例》的有關規(guī)定執(zhí)行。

  第二十七條 醫(yī)療終結后辦理了殘疾退休手續(xù)的被保險人的護理費發(fā)放條件和標準,按省有關規(guī)定執(zhí)行。

  第二十八條 遺屬撫恤金自1998年11月1日起按所在市上年度職工月平均工資的48個月計發(fā)。但條例頒布前經(jīng)當?shù)卣l(fā)文規(guī)定遺屬撫恤金的水平高于48個月的,可繼續(xù)按原定的標準執(zhí)行。

  第二十九條 領取供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補助費的親屬必須符合國家關于供養(yǎng)直系親屬規(guī)定的條件。配偶有勞動能力或有相對穩(wěn)定的工資收入或其他足以維持基本生活的固定收入并達到當?shù)刈畹蜕畋U辖饦藴实模话l(fā)給配偶生活補助費。

  第三十條 領取殘疾退休金或長期生活補助費的被保險人應向社會保險經(jīng)辦機構提供由單位或居住地戶籍管理部門在每年的6月份和12月份出具的生存證明;逾期不能提供生存證明的,社會保險經(jīng)辦機構可從下一個月起暫停支付其有關待遇,待其補報生存證明或本人前來時予以補發(fā),補發(fā)部分按同期城鄉(xiāng)居民儲蓄活期利率計息。長期生活補助費按單位所在市上年度職工月平均工資的增長幅度全額調(diào)整,但負增長時不調(diào)整。

  第三十一條 領取殘疾退休金的被保險人因病死亡時,按舊傷復發(fā)死亡辦理,遺屬撫恤金按規(guī)定標準的50%計發(fā)。チ烊〔屑餐誦萁鸕謀槐O杖艘蠆∷勞齪螅仍有供養(yǎng)直系親屬的,可參照條例第三十條規(guī)定的標準,按月支付遺屬生活補助費直至其失去供養(yǎng)條件為止。

  第三十二條 條例實施前發(fā)生的工傷事故,已由單位辦理了長期支付待遇的職工,仍按原辦法管理;由已參加工傷保險的單位負擔的供養(yǎng)直系親屬生活補助費,從1998年11月1日起,改由社會保險經(jīng)辦機構按條例規(guī)定的標準和支付渠道發(fā)放。

  第三十三條 同一工傷事故兼有民事賠償和商業(yè)性人身、人壽保險賠償?shù),被保險人因未能及時獲得民事賠償和商業(yè)性人身、人壽保險賠償而危及生命或?qū)ζ淇祻陀袊乐赜绊憰r,社會保險經(jīng)辦機構應墊付工傷醫(yī)療費用,以保證被保險人得到及時搶救、治療。在被保險人獲得民事賠償和商業(yè)性人身、人壽保險賠償時,應償還工傷保險基金墊付的費用。

  第三十四條 本實施細則自發(fā)布之日起施行。1998年10月31日前發(fā)生的工傷事故,仍按原規(guī)定執(zhí)行。1998年11月1日起發(fā)生的工傷事故,按條例和本細則執(zhí)行。

  工傷保險的范圍

  工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

  同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

工傷保險條例6

  第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)等有關法律法規(guī)規(guī)定,結合本省實際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、社會服務機構、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。

  用人單位職工依法享有工傷保險待遇的權利。

  第三條 省社會保險行政部門負責全省的工傷保險工作。

  市、縣(市、區(qū))社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

  社會保險行政部門按規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。

  第四條 公安、民政、住房和城鄉(xiāng)建設、交通運輸、衛(wèi)生和計劃生育、煤炭工業(yè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門在各自的職責范圍內(nèi),協(xié)助社會保險行政部門做好工傷保險工作。

  財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

  第五條 社會保險行政及有關部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、用人單位代表的意見。

  工會組織應當依法維護職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

  第六條 用人單位應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責任制,采取措施預防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  用人單位應當自參保繳費之日起30日內(nèi)或者參保繳費情況變更之日起15日內(nèi),在本單位公示參加工傷保險的職工名單、參保時間、繳費情況等。

  職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

  第七條 工傷保險基金由下列項目構成:

  (一)用人單位繳納的工傷保險費;

  (二)工傷保險基金的利息;

  (三)延遲繳納工傷保險費的滯納金;

  (四)政府在工傷保險基金支付不足時依法給予的補貼;

  (五)依法納入工傷保險基金的其他資金。

  第八條 工傷保險基金在設區(qū)的市實行市級統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。

  第九條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構應當根據(jù)用人單位登記的業(yè)務范圍,按照行業(yè)基準費率確定用人單位初次繳費費率;業(yè)務范圍跨行業(yè)的,按照用人單位主業(yè)所適用的行業(yè)費率標準確定。

  統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構應當根據(jù)用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在所屬行業(yè)費率檔次內(nèi),確定用人單位繳費費率。

  難以按照工資總額計算繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務企業(yè)、小型礦山企業(yè)等繳納工傷保險費的辦法,按照國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。

  第十條 工傷保險基金應當存入社會保障基金財政專戶,用于下列項目的支出:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

  (二)住院伙食補助費;

  (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

  (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

  (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

  (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;

  (九)工傷認定調(diào)查核實費和勞動能力鑒定費;

  (十)工傷預防的宣傳、培訓等費用;

  (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

  第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)應當建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金應當用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。

  儲備金的提取比例,根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結構和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定,一般不超過當年基金征繳總額的20%。儲備金滾存結余總額不應超過當年基金應征繳總額的30%。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲備金的使用辦法,由省社會保險行政部門會同省財政部門制定,經(jīng)省人民政府批準后施行。

  第十二條 中央駐晉和省直用人單位的職工的工傷認定,按照屬地原則,由用人單位所在地設區(qū)的市社會保險行政部門負責辦理。

  其他用人單位的職工的工傷認定,由用人單位參保登記地的社會保險行政部門負責辦理。

  第十三條 用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有工傷認定管轄權的社會保險行政部門提出工傷認定申請。特殊情況,經(jīng)報有工傷認定管轄權的社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過90日。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向有工傷認定管轄權的社會保險行政部門提出工傷認定申請。

  第十四條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請,應當填寫工傷認定申請表,并提交下列材料:

  (一)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;

  (二)受傷害職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復印件;

  (三)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

  (四)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他材料。

  第十五條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定。

  社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認定決定書送達申請工傷認定的職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構。

  第十六條 省和設區(qū)的市應當依法建立勞動能力鑒定委員會。

  勞動能力鑒定委員會應當設立辦事機構,負責勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。

  第十七條 設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負責對下列事項進行鑒定和確認:

  (一)勞動功能障礙程度初次鑒定和復查鑒定;

  (二)生活自理障礙程度初次鑒定和復查鑒定;

  (三)停工留薪期和延長停工留薪期的確認;

  (四)安裝配置輔助器具的確認;

  (五)舊傷復發(fā)的確認;

  (六)因工死亡職工供養(yǎng)親屬勞動功能障礙程度的鑒定;

  (七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認事項。

  第十八條 省勞動能力鑒定委員會負責對下列事項進行鑒定:

  (一)勞動功能障礙程度再次鑒定;

  (二)生活自理障礙程度再次鑒定;

  (三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定事項。

  第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動能力鑒定申請,應當填寫勞動能力鑒定申請表并提交下列材料:

  (一)工傷認定決定書復印件;

  (二)醫(yī)療機構出具的診斷證明、按照醫(yī)療機構病歷管理有關規(guī)定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷資料;

  (三)工傷職工的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明復印件;

  (四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

  申請再次鑒定的還需提交勞動能力初次或者復查鑒定結論復印件。

  第二十條 初次勞動能力鑒定和確認所需費用,用人單位依法繳納工傷保險費的,由經(jīng)辦機構從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的,由用人單位承擔。

  申請再次鑒定或者復查鑒定的,鑒定結論與原鑒定結論一致的,鑒定費用由申請人承擔。鑒定結論與原鑒定結論不一致的,用人單位依法繳納工傷保險費的,鑒定費用由經(jīng)辦機構從工傷保險基金中支付;未依法繳納工傷保險費的,鑒定費用由用人單位承擔。

  勞動能力鑒定和確認的收費標準,由省價格管理部門會同省財政部門和省社會保險行政部門制定。

  第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。

  停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長期不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機構出具證明,由用人單位派人陪護。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資一人的標準按月支付陪護費。

  第二十二條 工傷職工經(jīng)復查鑒定,傷殘等級發(fā)生變化的,以復查鑒定結論為依據(jù),享受相應的工傷保險待遇,但不包括一次性傷殘補助金。

  經(jīng)復查鑒定,符合領取傷殘津貼、生活護理費的,傷殘津貼以復查鑒定結論作出之日前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù)核定,生活護理費以復查鑒定結論作出前統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)核定。

  第二十三條 傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金,自作出勞動能力鑒定結論的次月起計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工因工死亡的次月起計發(fā)。

  第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的,用人單位和職工個人應當按照規(guī)定繳納應繳納的各項社會保險費。

  第二十五條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應當根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,對傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費進行調(diào)整。調(diào)整時間和幅度參照退休人員基本養(yǎng)老金的調(diào)整進行。

  第二十六條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定,與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系的,由經(jīng)辦機構從工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

  一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,以職工與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費工資為基數(shù),按下列標準計發(fā):

  (一)一次性工傷醫(yī)療補助金標準:五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為33個月的本人工資,七級傷殘為24個月的本人工資,八級傷殘為21個月的本人工資,九級傷殘為18個月的本人工資,十級傷殘為15個月的本人工資;

  (二)一次性傷殘就業(yè)補助金標準:五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為21個月的本人工資,七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為12個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

  工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。

  工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  第二十七條 職工在用人單位工作不滿1年發(fā)生工傷的,經(jīng)辦機構應當以職工實際工作月數(shù)的平均繳費工資為基數(shù)核定其工傷保險待遇。

  按照本辦法第九條第三款規(guī)定繳納工傷保險費的用人單位,其職工發(fā)生工傷的,經(jīng)辦機構在核定工傷保險待遇時,有本人工資的,以本人工資為基數(shù);難以確定本人工資的,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)。

  第二十八條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務時因工傷亡的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔用人單位依法應承擔的工傷保險責任。

  第二十九條 應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

  第三十條 職工與用人單位之間因勞動、聘用關系發(fā)生爭議的,當事人應當向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動人事爭議仲裁委員會依法確定勞動、聘用關系。依法定程序處理人事勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。

  第三十一條 違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一,造成工傷保險基金損失的,由社會保險行政部門責令退還,處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:

  (一)冒充參保職工騙取工傷保險待遇的;

  (二)編造住院、康復、配置輔助器具事實,制作虛假病歷、檔案的;

  (三)將不符合基金支付的藥品或者診療、康復服務、配置傷殘輔助器具項目納入基金結算的;

  (四)采取其他方式騙取工傷保險待遇或者工傷保險基金支出的。

  第三十二條 社會保險行政部門和經(jīng)辦機構工作人員在工傷保險管理中濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,造成工傷保險基金損失的,由社會保險行政部門追回損失的工傷保險基金;尚不構成犯罪的,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第三十三條 本辦法自20xx年 6月1日起施行。20xx年1月19日山西省人民政府公布的《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》(山西省人民政府令第170號)同時廢止。

工傷保險條例7

  工傷保險范圍:根據(jù)《工傷保險條例》,應當認定為工傷、視同工傷、不得認定為工傷的情形有以下幾種情況:

  1、應當認定為工傷的情形:

  a、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  b、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  c、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  d、患職業(yè)病的;

  e、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  f、在上下班途中,受到機動車事故傷害的、受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害;

  g、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

  2、視同工傷的情形:

  a、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  b、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  c、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  3、不得認定為工傷或者視同工傷的情形:

  a、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

  b、醉酒導致傷亡的;

  c、自殘或者自殺的。

工傷保險條例8

  第一章總則

  第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。

  第二條中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

  中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。

  有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

  第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

  第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內(nèi)公示。

  用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

  職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

  第五條國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。

  縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

  勞動保障行政部門按照國務院有關規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。

  第六條勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、用人單位代表的意見。

  第二章工傷保險基金

  第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

  第八條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。

  國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報國務院批準后公布施行。

  統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應的費率檔次確定單位繳費費率。

  第九條國務院勞動保障行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務院批準后公布施行。

  第十條用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

  用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

  第十一條工傷保險基金在直轄市和設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。

  跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同有關行業(yè)的主管部門制定。

  第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。

  第十三條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

  第三章工傷認定

  第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

 。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

 。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

 。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;

 。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

 。┰谏舷掳嗤局,受到機動車事故傷害的;

 。ㄆ撸┓、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

  第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

 。ǘ┰趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

 。ㄈ┞毠ぴ谲婈牱,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

  第十六條職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

  (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

  (二)醉酒導致傷亡的;

 。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌。

  第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

  按照本條第一款規(guī)定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。

  用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

  第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料:

 。ㄒ唬┕J定申請表;

 。ǘ┡c用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

 。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

  工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。

  第十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。

工傷保險條例9

  第一章 總 則

  第一條 根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結合本省實際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。

  本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)職工和個體工商戶的雇工,均有依照《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。

  有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟,由省人民政府另行制定。

  第三條 省勞動保障行政部門負責全省的工傷保險工作。縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

  社會保險經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構),具體承辦工傷保險事務。

  第四條 工傷保險費由經(jīng)辦機構按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定征繳。

  第二章 工傷保險基金

  第五條 工傷保險基金實行州(地、市)級統(tǒng)籌,按照以支定收、收支平衡的原則籌集。中央駐青行業(yè)單位的工傷保險統(tǒng)籌實行省級管理。

  第六條 用人單位應當按照《條例》和本辦法規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦機構辦理工傷保險登記,經(jīng)辦機構應當自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。

  用人單位工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的,應自變更或者終止之日起30日內(nèi),到經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更或注銷手續(xù)。

  第七條 省勞動保障行政部門會同省財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門按照工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況制定行業(yè)基準費率標準,報省人民政府批準執(zhí)行。

  經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位的工商登記和經(jīng)營生產(chǎn)情況,確定用人單位的行業(yè)風險類別。按照行業(yè)基準費率確定用人單位的初次繳費費率,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審核,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施。

  第八條 用人單位應按照確定的費率,以上年度職工工資總額為基數(shù),按月向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構申報工傷保險費繳費數(shù)額,并按時足額繳納工傷保險費。用人單位上年度職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按60%繳費,高于300%的,按300%繳費。用人單位繳納的工傷保險費從企業(yè)管理費項下列支。

  企業(yè)破產(chǎn)的,按照企業(yè)上年度由工傷保險基金支付的實際費用,依照法定清償程序,從資產(chǎn)變現(xiàn)中一次性繳納10年的工傷保險費。

  第九條 用人單位按照本辦法第七條規(guī)定的初次繳費費率繳費。屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準費率繳費,不實行費率浮動。屬二、三類行業(yè)的,由經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1至3年浮動一次。費率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動行政部門會同同級財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定,報省勞動保障行政部門備案。

  第十條 工傷保險基金由下列項目構成:

  (一)用人單位繳納的工傷保險費;

  (二)工傷保險基金的利息收入;

  (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

  第十一條 工傷保險基金用于下列項目支出:

  (一)工傷醫(yī)療費;

  (二)一至四級工傷人員傷殘津貼;

  (三)一次性傷殘補助金;

  (四)生活護理費;

  (五)喪葬補助金;

  (六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

  (七)一次性工亡補助金;

  (八)輔助器具費;

  (九)工傷康復費;

  (十)勞動能力鑒定費及其他與工傷關聯(lián)的鑒定費;

  (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

  第十二條 工傷保險儲備金以統(tǒng)籌地區(qū)為單位建立。儲備金的提取比例按照當年工傷保險費實際征收額的10%安排,用于統(tǒng)籌地區(qū)突發(fā)重大事故的工傷保險待遇支付,以及當年工傷保險基金支出超過實際收入部分的支付。工傷保險基金當年結余部分轉(zhuǎn)入工傷保險儲備金,儲備金不足支付時,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。

  第三章 工傷認定

  第十三條 用人單位、受傷職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)提出工傷認定申請的,應按照《條例》第十七條規(guī)定的時限向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限申請工傷認定的,經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,申請時限可適當處長。

  第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

  (一)《工傷認定申請表》;

  (二)勞動合同文本或有效證明(包括事實勞動關系的證明材料)復印件;

  (三)工傷醫(yī)療機構出具的受傷害職工初診診斷證明書,或省衛(wèi)生行政部門批準的職業(yè)病診斷機構出具的職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。

  第十五條 屬于下列情況的還應提供相關證明材料:

  (一)因履行工傷職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關的證明及其他有效證明;

  (二)因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災中失蹤下落不明認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結論;

  (三)受到機動車輛事故傷害的,應提交公安交通管理部門的責任認定書或有關單位的證明;

  (四)復退軍人舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復發(fā)的鑒定結論;

  (五)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交民政部門或其它相關部門出具的證明。

  第十六條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應及時審核,對申請材料不齊全的,勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

  申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。勞動保障行政部門應當自受理后60日內(nèi)做出工傷認定決定,下發(fā)《工傷認定通知書》,送達用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構。

  第十七條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請,要求用人單位提交有關材料逾期未提交的,或用人單位不認為是工傷又不履行舉證責任的,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù),經(jīng)調(diào)查核實后依法作出工傷認定結論。

  第四章 勞動能力鑒定

  第十八條 省和州(地、市)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會辦公室設在同級勞動保障行政部門,負責勞動能力鑒定的日常工作。勞動能力鑒定委員會承擔以下職責:

  (一)工傷職工勞動功能障礙程度等級鑒定(即傷殘等級鑒定);

  (二)生活自理障礙程度等級鑒定;

  (三)延長停工留薪期確認;

  (四)配置輔助器具確認;

  (五)舊傷復發(fā)確認;

  (六)疾病與工傷關聯(lián)確認;

  (七)工亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定。

  第十九條 勞動能力鑒定委員會應按《條例》第二十四條的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī),列入專家(guī)斓膶<,由勞動能力鑒定委員會選聘。

  勞動能力鑒定委員會組成人員或參加鑒定的專家與當事人有利害關系的應當回避。

  第二十條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾影響勞動能力的,應當向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定書面申請,并提交以下材料;

  (一)《工傷認定通知書》;

  (二)《勞動能力鑒定表》;

  (三)工傷醫(yī)療機構出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗資料;

  (四)勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

  第二十一條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,按照《條例》第二十五條規(guī)定的程序鑒定,作出勞動能力鑒定結論和相關的確認結論,并由勞動保障行政部門發(fā)放《工傷證》!秳趧幽芰﹁b定表》由用人單位和經(jīng)辦機構分別保管,《工傷證》由工傷職工保管。

  第二十二條 申請人對州(地、市)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服,可按照《條例》第二十六條規(guī)定向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。再次鑒定申請超過規(guī)定時間的,省勞動能力鑒定委員會不予受理。

  工傷職工傷殘情況發(fā)生變化需要復查鑒定的,按照《條例》第二十八條規(guī)定進行。

  第二十三條 勞動能力鑒定費,參加工傷保險的工傷職工由工傷保險基金支付,未參加工傷保險或未足額繳納工傷保險費的由用人單位承擔。申請再次鑒定或復查鑒定其鑒定結論無變化的,以及鑒定疾病與工傷無直接因果關系的,鑒定費由申請人承擔。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十四條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,按照《條例》第三十一條規(guī)定享受停工留薪期待遇。停工留薪期的具體規(guī)定由省勞動保障行政部門另行制定。

  工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動關系。

  第二十五條 職工受傷用人單位應將其及時送往工傷醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以到就近醫(yī)療機構搶救,脫離危險后應轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療機構就醫(yī)。在外地醫(yī)院搶救治療的,用人單位應當自傷害之日起15日內(nèi)向經(jīng)辦機構報告。

  治療工傷所需費用符合工傷醫(yī)療目錄標準的,由工傷保險基金支付。醫(yī)療機構治療工傷超出工傷醫(yī)療目錄的項目應征得工傷職工或家屬的同意,費用由工傷職工承擔。

  第二十六條 工傷職工舊傷復發(fā)(含革命傷殘軍人舊傷復發(fā)),經(jīng)工傷醫(yī)療機構出具診斷證明,勞動能力鑒定委員會確認,可以享受工傷醫(yī)療待遇。確需停止工傷接受治療的,可以享受停工留薪期待遇。需要回原籍居住就醫(yī)的,應在本人長期居住地選擇一家工傷醫(yī)療機構作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機構辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付。

  第二十七條 工傷職工進行康復性治療的,由工傷醫(yī)療機構提出意見,經(jīng)辦機構批準,到指定的康復醫(yī)療機構治療。

  第二十八條 工傷職工或者其直系親屬申請工傷保險待遇,由用人單位向經(jīng)辦機構提交《工傷保險待遇申請表》、《工傷認定通知書》、《工傷證》、《勞動能力鑒定表》。用人單位拒不提交工傷保險待遇申請的,工傷職工或者其直系親屬可以直接向經(jīng)辦機構提交工傷保險待遇申請。

  申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下相關補充材料:

  (一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理部門出具的生存證明;

  (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的無生活來源證明;

  (三)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;

  (四)養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的關系證明;

  (五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論;

  (六)勞動保障行政部門規(guī)定的其它材料。

  第二十九條 經(jīng)辦機構接受申請人提交的申請材料后,應當在15日內(nèi)核定完畢,按規(guī)定落實相關待遇。其中應領取的傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性傷殘補助金,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論的次月開始計發(fā)。

  第三十條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝或配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療機構提出建議,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,到確定的輔助器具配置機構安裝或配置。安裝或配置輔助器具的費用從工傷保險基金支付。

  第三十一條 職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,由用人單位和工傷職工以本人傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費到規(guī)定退休年齡。傷殘津貼扣除本人繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費部分后,實際領取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

  本辦法實施前已辦理退休手續(xù)的一至四級工傷職工,不享受傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇,符合其他工傷保險待遇的由工傷保險基金支付。

  一至四級工傷職工達到退休年齡或企業(yè)依法關閉、破產(chǎn)的,應當辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼享受基本養(yǎng)老保險待遇。核定的基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。符合其他工傷保險待遇的由工傷保險基金支付。

  第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,用人單位和傷殘職工應以本人傷殘津貼或本人工資為基數(shù)按規(guī)定繳納各項社會保險費到規(guī)定退休年齡?鄢救死U納的各項社會保險費后,傷殘津貼或本人工資實際領取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標準的,由用人單位補足差額。

  第三十三條 五至十級工傷職工勞動合同期滿或本人提出與用人單位解除或終止勞動關系的,用人單位應支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,兩項合并計算,其標準為解除或終止勞動關系時本人工資的30個月至15個月。其中五級30個月,六級27個月,七級24個月,八級21個月,九級18個月,十級15個月。

  終止或解除勞動關系時,工傷職工距規(guī)定退休年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按金額的80%支付,不足四年的按60%支付,不足三年的按40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按10%支付。工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的工傷職工,用人單位不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  第三十四條 工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,與用人單位和經(jīng)辦機構辦理工傷保險關系終止手續(xù),并經(jīng)公證機關公證。符合享受失業(yè)保險待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù),重新享受工傷保險待遇。

  第三十五條 職工因工死亡,按《條例》第三十七條規(guī)定支付有關待遇,其中一次性工亡補助金的標準按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的54個月計發(fā)。

  第三十六條 用人單位關閉、破產(chǎn)的,應將一至四級工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長期居住地的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務站,實行社會化管理服務。符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構發(fā)放。未達到規(guī)定退休年齡的五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關系時,由用人單位按照本辦法第三十三條規(guī)定的標準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關系。

  第三十七條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費,由省勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報省政府批準后執(zhí)行。

  第三十八條 工傷保險待遇的其他費用由用人單位支付。用人單位提請勞動鑒定委員會確認工傷職工是否延長停工留薪期的,所需費用由用人單位支付。

  第六章 監(jiān)督管理

  第三十九條 省勞動保障行政部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點,制定工傷保險醫(yī)療服務管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃和確定工傷保險醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構,會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、價格等有關部門加強對全省工傷保險醫(yī)療服務機構的監(jiān)督檢查。州(地、市)勞動保障行政部門根據(jù)工傷保險工作需要,在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)確定工傷保險醫(yī)療機構,會同當?shù)匦l(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、價格等有關部門加強對本地工傷保險醫(yī)療服務機構的監(jiān)督檢查。

  各級勞動保障行政部門應當會同有關部門對用人單位及其職工進行工傷預防宣傳教育,防止或減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生。

  第四十條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構應與工傷保險醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構,簽訂服務協(xié)議,明確雙方的權利和義務,并及時向社會公布。

  第四十一條 工傷保險醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構應嚴格遵守工傷保險的各項規(guī)定,為工傷職工提供良好的醫(yī)療服務,配合勞動保障行政部門以及勞動能力鑒定機構、經(jīng)辦機構做好工傷保險工作。

  第七章 附 則

  第四十二條 20xx年12月31日前發(fā)生的工傷,工傷認定及工傷待遇和支付渠道按原有關規(guī)定執(zhí)行。其中現(xiàn)仍符合領取工傷津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、舊傷復發(fā)醫(yī)療費條件的,從參加工傷保險社會統(tǒng)籌起,按新規(guī)定由工傷保險基金支付,過去的不予追補。用人單位未按時足額繳納工傷保險費期間的工傷保險待遇由用人單位支付。未參加工傷保險社會統(tǒng)籌的,由用人單位支付。

  第四十三條 職工工作不滿一年發(fā)生工傷的,在計算工傷保險待遇時,有月工資的,可按照實際工作月份的月平均工資為基數(shù)計算;無月工資的,可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

  第四十四條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動關系或辦理退休手續(xù)前,應進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應辦理工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù),支付工傷保險待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認定,享受工傷保險待遇。用人單位未對職工進行離崗前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動關系,退休后被確診患有職業(yè)病的,由原用人單位承擔責任,并支付工傷保險待遇。

  第四十五條 工傷職工無故拒絕檢查、治療和鑒定,影響工傷保險工作正常進行的,用人單位和經(jīng)辦機構可停發(fā)其有關待遇。對經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定已完全或大部分恢復勞動能力而拒絕單位安排工作的,用人單位按《企業(yè)職工獎懲條例》的規(guī)定處理。

  第四十六條 本辦法自20xx年7月1日起執(zhí)行。

工傷保險條例10

  第一章 總 則

  第一條為了保障《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》等法律、法規(guī)的實施,結合本省實際,制定本條例。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)參加工傷保險,用人單位工作人員、職工、雇工(以下統(tǒng)稱職工)享受工傷保險待遇,適用本條例。

  第三條 縣級以上人民政府人力資源和社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。社會保險經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務。

  縣級以上人民政府衛(wèi)生和計劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、財政、稅務、公安、住房和城鄉(xiāng)建設、民政等行政部門應當按照各自職責做好工傷保險相關工作。

  工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

  第四條 用人單位應當加強安全生產(chǎn)管理、職業(yè)健康和工傷預防工作,強化和落實工傷預防的主體責任,執(zhí)行安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治法律、法規(guī)。

  第五條 人力資源和社會保障、衛(wèi)生和計劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等行政部門和工會等組織應當通過建立聯(lián)席會議、建設信息共享平臺等工作機制,加強信息交流、對策研究和協(xié)作配合,共同推進工傷預防工作。

  人力資源和社會保障行政部門、政府法制機構、人民法院等單位應當建立健全工作機制,及時協(xié)調(diào)和解決工傷保險法律、法規(guī)適用中的重大事項。

  第二章 工傷保險基金

  第六條 工傷保險基金實行設區(qū)的市級統(tǒng)籌,逐步實行省級統(tǒng)籌。

  第七條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門根據(jù)國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,確定行業(yè)基準費率,制定費率浮動辦法。行業(yè)基準費率報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施。

  統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、安全生產(chǎn)信用等級、安全生產(chǎn)標準化達標等級等情況,按照規(guī)定確定并調(diào)整用人單位的具體繳費費率。

  第八條 用人單位應當以全部職工工資總額為繳費基數(shù),按時足額繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

  對難以按照工資總額繳納工傷保險費的建筑施工等行業(yè)的用人單位,其繳納工傷保險費的具體方式,按照國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。

  職工在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。

  第九條 用人單位參加工傷保險,應當按照規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機構報送本單位參保職工名冊或者參保職工增減表;參保職工符合條件的,其工傷保險自社會保險經(jīng)辦機構收到參保職工名冊或者參保職工增減表次日起生效。

  用人單位應當自參保繳費后的三十日內(nèi)或者參保繳費情況變更后的十五日內(nèi),將參加工傷保險的人員范圍、參保時間、繳費情況等有關情況在本單位內(nèi)公示。

  第十條 工傷保險基金用于支付下列項目的費用:

  (一)工傷保險待遇;

  (二)勞動能力鑒定;

  (三)工傷預防;

  (四)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

  工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由省人力資源和社會保障行政部門會同省財政、衛(wèi)生和計劃生育、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等行政部門按照國家有關規(guī)定制定。

  第十一條 縣(市、區(qū))應當建立工傷保險基金儲備金,儲備金由縣(市、區(qū))按照當年征繳的工傷保險基金總額的百分之五比例提取,逐年積累,達到當年工傷保險基金總額的百分之三十時不再提取。省人民政府可以根據(jù)情況,適時對儲備金的提取比例進行調(diào)整。

  儲備金用于縣(市、區(qū))重大事故的工傷保險待遇支付。使用儲備金的,由縣(市、區(qū))人力資源和社會保障、財政行政部門提出意見,報縣(市、區(qū))人民政府批準。

  設區(qū)的市應當建立風險調(diào)劑金,用于調(diào)劑統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支缺口的支出,其提取比例、使用和管理辦法由設區(qū)的市人民政府規(guī)定,并報省人力資源和社會保障、財政行政部門備案。

  第三章 工傷認定

  第十二條 用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),以及因特殊情況經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構同意延長的時限內(nèi)提出工傷認定申請。受傷職工或者其近親屬、工會組織可以在發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)提出工傷認定申請。

  用人單位在法定時限內(nèi)提出工傷認定申請,受傷職工或者其近親屬、工會組織也在此時限內(nèi)提出的,由最先提出申請的一方作為工傷認定申請人。

  用人單位未在法定時限內(nèi)提出工傷認定申請,但受傷職工或者其近親屬、工會組織在用人單位的法定申請時限內(nèi)提出的,在此期間已發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關費用,由工傷保險基金負擔;受傷職工或者其近親屬、工會組織也未在用人單位的法定申請時限內(nèi)提出的,由用人單位負擔。

  本條第三款所稱的期間,從事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起到人力資源和社會保障行政部門收到工傷認定申請之日止。

  第十三條 用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會組織按照下列規(guī)定提出工傷認定申請,并依照《工傷保險條例》第十八條的規(guī)定提交申請材料:

  (一)受傷職工已經(jīng)參加工傷保險的,向參加工傷保險所在地的人力資源和社會保障行政部門提出;未參加工傷保險的,向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營所在地的縣(市、區(qū))人力資源和社會保障行政部門提出。

  (二)依法應當由省人力資源和社會保障行政部門進行工傷認定的,向用人單位所在地的設區(qū)的'市人力資源和社會保障行政部門提出。

  第十四條 人力資源和社會保障行政部門收到工傷認定申請后,當場或者在五個工作日內(nèi)根據(jù)不同情形作出以下處理:

  (一)申請事項屬于本部門管轄權限范圍,申請材料齊全且符合法定形式的,應當予以受理。

  (二)申請事項不屬于本部門管轄權限范圍的,或者申請人、申請時限等不符合法定要求的,應當不予受理并書面說明理由。

  (三)申請材料不全或者不符合法定形式的,應當一次性書面告知申請人在合理期限內(nèi)提交需要補正或者更正的內(nèi)容及后果。申請人按照要求補正或者更正的,應當予以受理;逾期不補正或者更正的,視為撤回申請;補正或者更正仍不符合要求的,不予受理并書面說明理由。

  第十五條 人力資源和社會保障行政部門受理工傷認定申請后,應當根據(jù)審核需要對勞動人事關系進行調(diào)查核實。人力資源和社會保障行政部門認為受傷職工和用人單位存在勞動人事關系的,應當予以確認;認為勞動人事關系存在爭議的,可以告知當事人向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。當事人申請仲裁的,工傷認定的時限中止;當事人不申請仲裁的,人力資源和社會保障行政部門應當對是否存在勞動人事關系作出確認。

  第十六條 人力資源和社會保障行政部門應當根據(jù)審核需要對事故傷害進行調(diào)查核實;用人單位、受傷職工或者其近親屬、有關部門和組織應當予以協(xié)助,有下列材料的,應當予以提供:

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提供公安機關的證明材料、人民法院裁判文書或者其他證明材料。

  (二)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提供公安機關的證明材料、人民法院裁判文書或者其他證明材料;發(fā)生事故下落不明的,提供公安機關的證明材料、人民法院宣告失蹤的文書;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認定申請的,提供人民法院宣告死亡的文書。

  (三)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提供公安機關交通管理部門或者其他相關部門、組織的證明材料。

  (四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡的,提供醫(yī)療機構的死亡證明;在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提供醫(yī)療機構的搶救和死亡證明。

  (五)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中或者因?qū)嵤┮娏x勇為受到傷害的,提供當?shù)卣、民政部門、公安機關或者其他相關部門、組織的證明材料。

  (六)因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員退伍軍人,舊傷復發(fā)的,提供殘疾軍人證、傷殘等級證明以及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。

  (七)國家和省規(guī)定的其他證明材料。

  第十七條 人力資源和社會保障行政部門對受理的工傷認定申請,應當依照《工傷保險條例》第十四條至第十六條規(guī)定的情形,在法定期限內(nèi)及時作出是否屬于工傷的認定決定。

  職工有下列情形之一的,視為《工傷保險條例》第十四條所規(guī)定的工作原因:

  (一)在不間斷工作過程中進行必要的生理活動的;

  (二)因用人單位管理不善或者設施設備不完備直接引發(fā)事故遭受傷害的;

  (三)從事用人單位統(tǒng)一組織和安排的活動(包括經(jīng)工會備案的療休養(yǎng)),但與履行工作職責無關的餐飲、休閑娛樂等活動除外;

  (四)國家和省規(guī)定的其他情形。

  第四章 勞動能力鑒定

  第十八條 省和設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會依法履行下列職責:

  (一)勞動功能障礙程度等級鑒定;

  (二)生活自理障礙程度等級鑒定;

  (三)停工留薪期延長確認;

  (四)工傷康復確認;

  (五)輔助器具配置確認;

  (六)舊傷復發(fā)確認;

  (七)供養(yǎng)親屬喪失勞動能力程度鑒定;

  (八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。

  第十九條 勞動能力鑒定委員會下設的辦事機構,承辦下列具體事務:

  (一)受理勞動能力鑒定申請;

  (二)組織勞動能力鑒定;

  (三)保管勞動能力鑒定檔案;

  (四)調(diào)查、統(tǒng)計勞動能力鑒定情況;

  (五)提供免費咨詢服務;

  (六)其他事務性工作。

  設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會根據(jù)工作需要,可以委托縣(市、區(qū))人力資源和社會保障行政部門組織開展勞動能力鑒定工作。

  第二十條 設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負責本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復查鑒定。省勞動能力鑒定委員會負責對初次鑒定或者復查鑒定結論不服提出的再次鑒定。

  勞動能力鑒定的具體程序和要求,按照《工傷保險條例》第二十三條、第二十五條至第二十九條的規(guī)定執(zhí)行。

  第二十一條 工傷職工有下列情形之一的,工傷保險關系終止,勞動能力鑒定委員會不再受理復查鑒定申請:

  (一)一級至四級工傷職工,按照規(guī)定已經(jīng)一次性領取工傷保險長期待遇的;

  (二)五級至十級工傷職工,依法與用人單位解除或者終止勞動關系,且按照規(guī)定已經(jīng)享受工傷保險待遇的;

  (三)未構成傷殘等級,依法與用人單位解除或者終止勞動關系的。

  第二十二條 工傷職工已經(jīng)參加工傷保險的,初次勞動能力鑒定費用由工傷保險基金支付。申請再次鑒定、復查鑒定,鑒定結論沒有變化的,鑒定費用由申請人支付;鑒定結論有變化的,鑒定費用由工傷保險基金支付。

  工傷職工未參加工傷保險的,前款規(guī)定的初次勞動能力鑒定費用、鑒定結論有變化的再次鑒定和復查鑒定費用由用人單位支付。

  勞動能力鑒定費用標準由省人力資源和社會保障行政部門提出意見,省價格部門會同省財政部門核定。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十三條 工傷職工進行治療和康復,按照國家和省的有關規(guī)定享受工傷醫(yī)療和工傷康復待遇。

  工傷職工應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救,并由用人單位在兩個工作日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機構報告。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,應當及時轉(zhuǎn)入簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構繼續(xù)治療。

  工傷職工需要康復的,經(jīng)設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認后,到簽訂服務協(xié)議的康復機構進行康復。

  第二十四條 工傷職工住院進行治療或者康復期間的伙食補助費標準原則上按照當?shù)刈畹凸べY標準的百分之三十五確定。

  經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報社會保險經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外進行治療或者康復的,其所需的交通、食宿費原則上按照統(tǒng)籌地區(qū)機關事業(yè)單位工作人員差旅費開支規(guī)定執(zhí)行。

  伙食補助費和交通、食宿費的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  第二十五條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的,由用人單位負責;其近親屬同意護理的,護理費由用人單位與職工近親屬協(xié)商確定,按月支付的護理費原則上按照上年度全省職工月平均工資確定。

  第二十六條 一級至四級工傷職工保留勞動關系,退出工作崗位,按照《工傷保險條例》第三十五條規(guī)定享受相關待遇。在勞動關系存續(xù)期間,用人單位和工傷職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費。

  一級至四級工傷職工達到退休年齡,不符合按月領取基本養(yǎng)老保險待遇條件的,由工傷保險基金繼續(xù)發(fā)放傷殘津貼,按照基本養(yǎng)老保險政策規(guī)定可以享受的一次性待遇(含個人賬戶)沖抵傷殘津貼。

  一級至四級工傷職工達到退休年齡,符合享受基本醫(yī)療保險待遇條件的,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇;不符合條件的,由用人單位和工傷職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險費至符合條件后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

  第二十七條 五級至十級工傷職工,按照《工傷保險條例》第三十六條、第三十七條的規(guī)定享受相關待遇。

  五級至十級工傷職工依法享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的,均以解除或者終止勞動關系時上年度全省職工月平均工資為基數(shù),計發(fā)標準均為:五級傷殘為三十個月,六級傷殘為二十五個月,七級傷殘為十個月,八級傷殘為七個月,九級傷殘為四個月,十級傷殘為兩個月。

  五級至十級工傷職工解除或者終止勞動關系時,距按月享受基本養(yǎng)老保險待遇年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,一次性傷殘就業(yè)補助金按照每增加一周歲遞減百分之二十支付。

  五級至十級工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老保險待遇的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,繼續(xù)保留工傷保險關系。

  第二十八條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,符合規(guī)定享受一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的,一次性傷殘補助金按照規(guī)定分別計發(fā),一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照最高傷殘等級計發(fā)。

  第二十九條 用人單位實行承包經(jīng)營的,由職工勞動關系所在單位承擔工傷保險責任。具備用工主體資格的承包單位違反法律法規(guī)規(guī)定,將業(yè)務轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業(yè)務時遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由該具備用工主體資格的承包單位承擔工傷保險責任。

  職工與兩個或者兩個以上用人單位建立勞動關系的,工傷發(fā)生時,由實際使用職工的用人單位承擔工傷保險責任。

  用人單位破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時應當依法撥付由其支付的工傷保險待遇,并為一級至四級工傷職工一次性繳納由其繳納至退休的基本醫(yī)療保險費。

  第三十條 勞務派遣單位應當按照規(guī)定參加工傷保險,為被派遣勞動者繳納工傷保險費。被派遣勞動者在用工單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由勞務派遣單位承擔工傷保險責任。

  勞務派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者的,應當在用工單位所在地為被派遣勞動者參加工傷保險。勞務派遣單位在用工單位所在地設立分支機構的,由分支機構辦理參保手續(xù)。

  第三十一條 由于第三人的原因造成工傷的,工傷職工依法向第三人請求侵權賠償,不影響其申請工傷認定并獲得相應的工傷保險待遇。

  工傷保險基金和用人單位按照國家和省有關規(guī)定向工傷職工支付工傷保險待遇時,扣除第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費、殘疾輔助器具費以及工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費。

  第三人無力支付或者無法確定第三人的,工傷保險基金和用人單位應當在國家和省規(guī)定的工傷保險待遇總額內(nèi)予以支付。工傷保險基金和用人單位支付后,有權向第三人追償本條第二款規(guī)定的相關費用;工傷職工或者近親屬仍獲得第三人侵權賠償?shù),應當向工傷保險基金和用人單位償還本條第二款規(guī)定的相關費用。

  第三十二條 用人單位應當參加而未參加工傷保險或者未足額繳納工傷保險費,其職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照國家和省規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用或者支付差額部分費用。

  第三十三條 未參加工傷保險的一級至四級工傷職工,按照規(guī)定應當享受的工傷保險待遇,由用人單位按月或者一次性支付。

  一次性支付工傷保險待遇的,以工傷發(fā)生時上一年度全省職工年平均工資為基數(shù),計發(fā)標準為:一級傷殘為十六倍,二級傷殘為十四倍,三級傷殘為十二倍,四級傷殘為十倍。一級至四級工傷職工一次性領取工傷保險待遇前的工資福利、醫(yī)療費、護理費、住院治療期間的伙食補助費及所需的交通費等費用,按照規(guī)定支付。

  一級至四級工傷職工按月領取工傷保險待遇后,要求變更為一次性領取的,其待遇額度為一次性待遇總額扣除已經(jīng)領取的一次性傷殘補助金、傷殘津貼后的余額。

  第三十四條 未參加工傷保險的因工死亡職工,其供養(yǎng)親屬按照規(guī)定應當享受的工傷保險待遇,由用人單位按月或者一次性支付。

  一次性支付工傷保險待遇的,以初次核定的供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù),計發(fā)標準為:供養(yǎng)親屬未滿十八周歲的,計算到十八周歲;供養(yǎng)親屬未滿十八周歲且完全喪失勞動能力的,按照二十周年計算;其他供養(yǎng)親屬按照二十周年計算,超過五十五周歲的,年齡每增加一周歲減少一年,七十周歲以上的按照五年計算。

  因工死亡職工供養(yǎng)親屬按月領取工傷保險待遇后,要求變更為一次性領取的,其待遇額度為一次性待遇總額扣除已經(jīng)領取的供養(yǎng)親屬撫恤金后的余額。

  第三十五條 用人單位因破產(chǎn)等原因,無法按月支付一級至四級工傷職工、因工死亡職工供養(yǎng)親屬的工傷保險待遇,但工傷職工、供養(yǎng)親屬仍要求按月支付的,由用人單位向社會保險經(jīng)辦機構一次性繳納相當于尚未支付待遇總額的工傷保險費,并由工傷保險基金按月支付。

  第三十六條 一級至四級工傷職工傷殘津貼的調(diào)整,參照基本養(yǎng)老保險待遇的調(diào)整辦法執(zhí)行。

  五級、六級工傷職工難以被安排工作,由用人單位發(fā)給傷殘津貼的,其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進行調(diào)整;用人單位職工平均工資水平下降的,其傷殘津貼不作調(diào)整。

  生活護理費自統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。

  供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,由省人力資源和社會保障行政部門會同財政部門適時提出調(diào)整方案,經(jīng)省人民政府同意后執(zhí)行。

  第六章 附  則

  第三十七條 本條例自 年 月 日起施行。

工傷保險條例11

  1、保護勞動者健康是全社會的共同責任。

  2、參加工傷保險,保障農(nóng)民工權益。

  3、參加工傷保險,抵御工傷風險。

  4、參加工傷保險是用人單位應盡的義務,享受工傷保險是職工的基本權利。

  5、工傷保險保萬家安康。

  6、工傷保險——勞動者的勞動安全網(wǎng)。

  7、工傷保險是廣大職工的“職業(yè)安全網(wǎng)”。

  8、工傷保險為職工支起勞動安全網(wǎng)。

  9、工傷保險與您風雨同舟。

  10、工傷保險——職工的安全之選。

  11、工傷事故不幸,工傷保險有情。

  12、關注職業(yè)病——用人單位的主體責任。

  13、貫徹落實《工傷保險條例》,維護勞動者健康權益。

  14、貫徹社會保險法和《工傷保險條例》,維護職工工傷保險權益。

  15、貫徹新《工傷保險條例》,提高工傷待遇水平。

  16、貫徹新《工傷保險條例》,推進事業(yè)單位參加工傷保險。

  17、貫徹新《工傷保險條例》,維護工傷職工合法權益。

  18、規(guī)范用工管理,促進勞動關系和諧。

  19、積極推動高風險企業(yè)參加工傷保險。

  20、積極推進工傷康復,創(chuàng)造傷殘職工新生活。

  21、加強工傷預防,促進安全生產(chǎn)。

  22、建立工傷保險制度,完善社會保障體系。

  23、擴大工傷范圍,簡化認定程序,方便工傷職工。

  24、勞動者是家庭的支柱,工傷保險助您抵御風險。

  25、企業(yè)以勞動者為本,勞動者以健康為重。

  26、全員參加工傷保險,切實保障勞動者權益。

  27、依法參加工傷保險,保障職工工傷權益。

  28、預防職業(yè)病,從我做起。

工傷保險條例12

  申請時間:

  關于工傷認定的時間,我國法律是有一定的規(guī)定的,尤其是職業(yè)病。 根據(jù)《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》的規(guī)定, 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

  用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接提出工傷認定申請。

  構成要件:

  《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病防治法,必須具備四個條件:

  1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者;

  2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的;

  3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的;

  4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。

  四個條件缺一不可。

  主要特點:

  中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點,分別是:

  1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多,患病數(shù)量大;

  2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣,中小企業(yè)危害嚴重;

  3、職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴重;

  4、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點,危害往往被忽視;

  5、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟損失巨大,影響長遠。

  現(xiàn)在很多行業(yè)都無可避免的出現(xiàn)個職業(yè)病,我們只有先了解它知道它,才能找到合理的應對之策,減少自己得職業(yè)病的風險。

  職業(yè)病職工工資福利待遇

  1.凡確診為職業(yè)病的在職職工,在治療、療養(yǎng)期間,其工資、獎金、各項津貼、福利、保健食品等待遇,按本企業(yè)在崗同類人員待遇執(zhí)行。

  2.職工因職業(yè)病,職業(yè)危害因素需要住院觀察治療的,其所需醫(yī)療費、住院費、住院伙食補助、差旅費等,按因工待遇處理。

  3.已確診為職業(yè)病的職工,調(diào)離有毒有害工作崗位的,其工資、獎金減少部分,由企業(yè)予以補足。有毒有害崗位津貼、保健食品予以保留,職業(yè)病治愈后不再從事有毒有害作業(yè)的,其上述待遇亦不再享受。

工傷保險條例13

  第一章 總則

  第一條 根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和有關法律法規(guī),結合本省實際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

  本省行政區(qū)域內(nèi)的職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。

  第三條 用人單位應當在本單位內(nèi)的顯著位置公示本單位參加工傷保險的職工名單、繳費工資額、工傷事故和工傷申報等情況。

  用人單位應當加強安全生產(chǎn)教育,加強事故自救互救知識和技能培訓,增強職工預防工傷的意識和自救互救能力。

  發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治,并報告社會保險行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構。

  第四條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作,其工傷保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。

  第二章 工傷保險基金

  第五條 工傷保險基金由下列各項構成:

 。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的工傷保險費;

 。ǘ┕kU基金的利息;

  (三)延遲繳納工傷保險費的滯納金;

 。ㄋ模┱诠kU基金支付不足時依法給與的補貼;

  (五)其他依法納入工傷保險基金的其他資金。

  第六條 工傷保險基金在設區(qū)的市、自治州實行全市、州統(tǒng)籌,條件具備時實行全省統(tǒng)籌。

  工傷保險全省統(tǒng)籌前,養(yǎng)老保險由省直接管理的用人單位,其工傷保險可以由省直接管理。

  第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門應當按照國家規(guī)定,提出適用行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的具體方案,報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施。

  經(jīng)辦機構應當根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準的用人單位所屬行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,確定用人單位的繳費數(shù)額。

  第八條 用人單位應按照經(jīng)辦機構確定的繳費數(shù)額按時足額繳納工傷保險費。

  難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)和企業(yè),經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門核定,可以按照國務院社會保險行政部門規(guī)定的繳費辦法繳納工傷保險費。

  第九條 下列因工傷發(fā)生的費用和用于工傷保險的費用,依照國家規(guī)定從工傷保險基金支付:

 。ㄒ唬┲委煿尼t(yī)療費用和康復費用;

 。ǘ┳≡夯锸逞a助費;

 。ㄈ┑浇y(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

 。ㄋ模┌惭b配置傷殘輔助器具所需費用;

 。ㄎ澹┥畈荒茏岳淼,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

 。┮淮涡詡麣堁a助金;

 。ㄆ撸┮患壷了募壒藛T傷殘津貼;

 。ò耍┙K止或者解除勞動(聘用)合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

 。ň牛┮蚬に劳雎毠さ倪z屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金;

  (十)工傷認定調(diào)查和勞動能力鑒定費用;

 。ㄊ唬┕A防宣傳和培訓費用。

  第十條 下列費用,工傷保險基金不予支付:

 。ㄒ唬⿷攺尼t(yī)療保險基金支付的費用;

 。ǘ┚惩庵委熧M用;

 。ㄈ┎环瞎kU診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用;

 。ㄋ模┮婪ú挥柚Ц兜钠渌M用。

  第十一條 建立省和設區(qū)的市、自治州兩級工傷保險儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)按照當年工傷保險基金征繳總額的10%提取儲備金。自留5%,向省上解5%。

  工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付及工傷保險基金入不敷出時的支付。省級工傷保險儲備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金入不敷出時的調(diào)劑。工傷保險儲備金的具體使用辦法由省人民政府社會保險行政部門會同財政部門制定,報省人民政府批準后執(zhí)行。

  第三章 工傷認定

  第十二條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門和經(jīng)辦機構應當建立工傷事故報告制度。

  上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故,用人單位應當于事故發(fā)生后24小時內(nèi)報告;其他原因造成的輕傷事故和職業(yè)病,用人單位應當于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書3日內(nèi)報告;因不可抗力原因無法在上述時間內(nèi)報告的,應當于障礙消除后3日內(nèi)報告。社會保險行政部門和經(jīng)辦機構應當建立臺帳,予以登記。

  第十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織申請工傷認定的,應當在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出。

  用人單位因特殊原因不能在《條例》第十七條規(guī)定期限內(nèi)提出申請的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意,申請期限可以延長60日。

  用人單位未在前兩款規(guī)定的期限內(nèi)提出申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇費用由用人單位負擔。

  第十四條 申請人申請工傷認定,應當填報工傷認定申請表并提交下列相關材料:

 。ㄒ唬┦軅β毠さ纳矸葑C明;

 。ǘ┡c用人單位存在勞動關系(包括人事關系)的證明材料;

 。ㄈ┽t(yī)療診斷證明,或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;

  (四)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院裁判文書或者公安部門的證明或者其他證明;

 。ㄎ澹┰谏舷掳嗤局,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安交通管理等部門或者其他相關部門的證明;

 。┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門的證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡認定申請的,提交人民法院宣告死亡的文書;

 。ㄆ撸┰诠ぷ鲿r間、工作崗位突發(fā)疾病死亡,或者在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效48小時內(nèi)死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明;

 。ò耍┰趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;

  (九)因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員、退伍軍人,到用人單位后舊傷復發(fā)的,提交革命傷殘xxx及縣級以上醫(yī)療機構的舊傷復發(fā)診斷證明。

  用人單位未參加工傷保險的,還應當提交用人單位的設立登記或者設立批準證明。

  第十五條 社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

  申請人提供的材料不完整的,社會保險行政部門應當當場或者于5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。逾期未告知的,收到材料之日起即為受理。申請人提交了全部補正材料的,社會保險行政部門應當于15日內(nèi)依照前款規(guī)定作出并出具是否受理的決定。

  第十六條 申請人提出工傷認定申請,有下列情形之一的,社會保險行政部門不予受理,并應當說明理由:

  (一)不符合管轄權規(guī)定的;

  (二)屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。

  第十七條 社會保險行政部門應當在《條例》第二十條規(guī)定的時限內(nèi)作出工傷認定決定,并自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將工傷認定決定書送達受傷害職工或者其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構。

  工傷職工與用人單位因是否存在勞動關系發(fā)生爭議的,依照法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定時限內(nèi)。

  第十八條 工傷認定實行案例指導制度。

  省人民政府社會保險行政部門應當選擇工傷認定典型案例,經(jīng)省人民政府法制部門審查,報省人民政府審定發(fā)布。

  社會保險行政部門處理相同的工傷認定事務,出法律依據(jù)和客觀情況變化外,應當參照已經(jīng)發(fā)布的典型案例。

  第四章 勞動能力鑒定

  第十九條 省和設區(qū)的市、自治州勞動能力鑒定委員會負責工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,并對以下事項進行技術確定或者鑒定:

  (一)停工留薪期延長的確認;

 。ǘ┘膊∨c工傷的因果關系鑒定;

 。ㄈ┡渲幂o助器具的確認;

 。ㄋ模┕B(yǎng)親屬喪失勞動能力程度的確認;

 。ㄎ澹┓伞⒎ㄒ(guī)規(guī)定的其他事項。

  勞動能力鑒定委員會辦事機構具體負責勞動能力鑒定的組織和日常工作。

  第二十條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出,并提供下列材料:

 。ㄒ唬┥鐣kU行政部門的工傷認定決定書;

 。ǘ┕毠け救松矸葑C復印件;

  (三)醫(yī)療診斷證明、職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。

  勞動能力鑒定委員會應當于《條例》第二十五條規(guī)定的時限內(nèi)作出勞動能力鑒定,并將勞動能力鑒定結論書送達申請人。

  第二十一條 用人單位應當自收到勞動能力鑒定結論書之日起30日內(nèi),持工傷認定決定書和勞動能力鑒定結論書,到統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構為職工辦理工傷保險待遇申報手續(xù)。

  第二十二條 用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,工傷職工勞動能力鑒定費用從工傷保險基金支付。用人單位未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費的,工傷職工的勞動能力鑒定費用由用人單位承擔。

  應工傷職工或者其近親屬、所在單位申請進行的勞動能力再次鑒定或者復查鑒定,結論高于原鑒定等級的,鑒定費用從工傷保險基金支付;結論低于原鑒定結論或者與原鑒定結論相同的,鑒定費用由申請人承擔。

  勞動能力鑒定收費標準由省人民政府價格主管部門會同財政部門制定。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十三條 經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費用、工傷康復費用和輔助器具配置費用按照規(guī)定從工傷保險基金支付。

  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,工傷認定前,醫(yī)療費用由用人單位墊付;經(jīng)依法認定為工傷的,墊付費用及以后的醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構核定后從工傷保險基金支付。

  職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。基金支付的具體標準按照省有關規(guī)定執(zhí)行。

  第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受《條例》第三十五條規(guī)定的待遇。

  第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受《條例》第三十六條規(guī)定的待遇。

  經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動關系,停發(fā)傷殘津貼,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關系。

  一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準是:五級傷殘為24個月的本人工資,六級傷殘為18個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準是:五級傷殘為36個月的本人工資,六級傷殘為30個月的本人工資。

  第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,按照《條例》第三十七條的規(guī)定,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。

  勞動(聘用)合同期滿終止勞動關系,或者職工本人提出解除勞動(聘用)合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終止工傷保險關系。

  一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準是:七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補助金具體標準是:七級傷殘為15個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

  終止勞動關系或者解除勞動(聘用)合同時,工傷職工本人工資低于本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的,按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%計算和支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

  第二十七條 五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關系,距法定退休年齡5年以上(含5年)的,應當按照本辦法第二十五條、第二十六條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;不足5年的,每少一年減除20%,但最高減除額不得超過全額的90%。

  工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  第二十八條 職工因工死亡,其近親屬享受《條例》第三十九條的規(guī)定的待遇。

  用人單位應當于確認職工因工死亡后30日內(nèi),持死者的工亡認定證明和死者親屬資料到經(jīng)辦機構申報辦理工傷保險待遇。經(jīng)辦機構應當在接到申報后15日內(nèi)核定喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

  第二十九條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,與養(yǎng)老保險待遇同步調(diào)整。

  第三十條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工重新出現(xiàn)的,供養(yǎng)親屬按月領取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預支的一次性工亡補助金應當及時退還經(jīng)辦機構。

  第三十一條 用人單位應當每年按規(guī)定向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構提供工傷職工享受傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的證明。

  工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工或者工亡職工供養(yǎng)親屬應當及時報告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構,經(jīng)辦機構從條件變化的次月起調(diào)整工傷保險待遇。

  第三十二條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。

  用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。

  用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權、勞務工程等施工權違法轉(zhuǎn)移或者承包給沒有經(jīng)營資質(zhì)的單位或者個人的,工傷保險責任由用人單位承擔。

  職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

  職工在兩個以上用人單位就業(yè)的,工傷保險責任由職工受到事故傷害時為之工作的用人單位承擔。

  個人掛靠其他單位且以掛靠單位名義經(jīng)營的,工傷保險責任由掛靠單位承擔。

  原用人單位被依法注銷的,工傷保險責任由清算組織或者清算報告中確定的權利義務承受人承擔。

  第三十三條 老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后,由工傷保險基金按規(guī)定支付工傷復發(fā)的醫(yī)療待遇,但不支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金。

  第六章 監(jiān)督管理

  第三十四條 經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:

 。ㄒ唬┱魇展kU費,定期公布工傷保險基金收支情況;

 。ǘ┖瞬橛萌藛挝坏墓べY總額和職工個人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費、職工個人基本情況、工傷保險待遇情況的記錄;

 。ㄈ┻M行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計和信息系統(tǒng)管理;

 。ㄋ模┌凑找(guī)定管理工傷保險基金的支出,負責工傷保險基金的預決算工作;

 。ㄎ澹┌凑找(guī)定核定工傷保險待遇;

 。楣毠せ蛘咂浣H屬免費提供咨詢服務;

 。ㄆ撸└鶕(jù)工傷保險基金收支情況,向社會保險行政部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率的建議。

  第三十五條 發(fā)生工傷事故后,用人單位應當及時將受傷職工送往與經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救,傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構。

  工傷職工的就醫(yī)管理辦法由省人民政府社會保險行政部門會同衛(wèi)生等部門制定。

  第三十六條 用人單位未按照本辦法第二十一條規(guī)定及時辦理工傷保險待遇申報手續(xù)的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護理費,由用人單位根據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的標準負責支付。

  第三十七條 用人單位未參加工傷保險或者無故停繳工傷保險費,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門認定工傷后,由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準承擔職工的工傷保險責任。

  用人單位參加工傷保險后未按規(guī)定足額繳納工傷保險費,造成職工工傷保險待遇損失的,由用人單位補足差額。

  第三十八條 對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,用人單位應當依法組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并為職工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

  用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的職工從事其所禁忌的作業(yè);對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的職工不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

  用人單位違反前兩款規(guī)定,職工患職業(yè)病的,其工傷保險待遇由用人單位支付。用人單位拒絕支付、拖延支付或者無支付能力的,由工傷保險基金依法先行支付。用人單位應當償還工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇費用;用人單位不償還的,經(jīng)辦機構依法向用人單位追償。

  第七章 附則

  第三十九條 本辦法所稱“老工傷人員”,是指國有、集體企業(yè)在工傷保險社會統(tǒng)籌管理以前確認為工傷或者因工患職業(yè)病,仍由企業(yè)或者主管部門支付工傷待遇的在職工傷人員、退休退養(yǎng)工傷人員、工亡人員的供養(yǎng)親屬,不包括與原企業(yè)解除、終止了勞動關系或者終止了工傷待遇關系的工傷人員和已經(jīng)享受了一次性工傷保險待遇、撫恤待遇的工傷人員、供養(yǎng)親屬。

  本辦法規(guī)定的時效日期,超過10日的為自然日,10以下的為工作日。

  第四十條 本辦法自4月1日起施行,20xx年4月1日省人民政府公布的《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》(湖南省人民政府令第185號)同時廢。

工傷保險條例14

  1、工傷保險的參保范圍有哪些?

  我市注冊的企業(yè)、機關事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶都應當依照《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

  2、用人單位不按規(guī)定參保的該如何處理?

  用人單位依照工傷保險條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

  依照工傷保險條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

  用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照工傷保險條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

  3、用人單位和職工的工傷保險義務有哪些?

  用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內(nèi)公示。

  用人單位和職工應當遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

  4、職工的工傷保險權利有哪些?

  中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、機關事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照工傷保險條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。

  5、工傷保險基金都有哪些資金構成?

  工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

  6、工傷保險費的費率如何確定?

  工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。

  國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。

  統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應的費率檔次確定單位繳費費率。

  7、工傷保險費應該由誰來繳納?

  用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

  8、用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額如何確定?

  用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

  9、工傷保險基金的統(tǒng)籌層次如何?

  條例規(guī)定工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌,目前我市實行市級統(tǒng)籌。

  跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。

  10、工傷保險基金的支出項目有哪些?

  工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預防的宣傳、培訓等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

  任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其它用途。

  11、什么是工傷保險基金儲備金?

  工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。

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