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工傷鑒定材料報告表

時間:2021-03-13 20:18:56 工傷保險 我要投稿

工傷鑒定材料報告表

  a)一級

工傷鑒定材料報告表

  1)極重度智能損傷;

  2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;

  3)頸4以上截癱,肌力≤2級;

  4)重度運(yùn)動障礙(非肢體癱);

  5)面部重度毀容,同時伴有表B. 2中二級傷殘之一者;

  6)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;

  7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

  8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

  9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形,活動功能喪失;

  10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

  11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機(jī)械通氣;

  12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù),

  13)小腸切除≥90%;

  14)肝切除后原位肝移植;

  15)膽道損傷原位肝移植;

  16)全胰切除;

  17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,

  18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];

  19)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];

  20)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔po2<5.3 kPa(40 mmHg)];

  21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;

  22)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害;

  23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;

  24)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 10 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL),工傷鑒定《工傷鑒定材料》。

  注:PO2中的2是下角

  b)二級

  1)重度智能損傷;

  2)三肢癱肌力3級;

  3)偏癱肌力≤2級;

  4)截癱肌力≤2級;

  5)雙手全肌癱肌力≤3級;

  6)完全感覺性或混合性失語;

  7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限;

  8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;

  9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;

  10)雙下肢高位缺失;

  11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;’

  12)雙膝雙踝僵直于非功能位;

  13)雙膝以上缺失;

  14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;

  15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全喪失;

  16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;

  17)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°) ;

  18)無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;

  19)雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;

  20)雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;

  21)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注:2是平方);

  22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級;

  23)心功能不全三級;

  24)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食;

  25)小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;

  26)肝切除3/4,并肝功能重度損害;

  27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;

  28)膽道損傷致肝功能重度損害;

  29)胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;

  30)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;

  31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;

  32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;

  33)塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5. 3 kPa(40 mmHg)];(注:PO2中2是下標(biāo))

  34)塵肺Ⅲ期伴活動性肺結(jié)核;

  35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;

  36)職業(yè)性急性白血病;

  37)急性重型再生障礙性貧血;

  38)慢性重度中毒性肝病;

  39)肝血管肉瘤;

  40)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率<25>450 μmol/L,

  (5 mg/dL);

  41)職業(yè)性膀胱癌;

  42)放射性腫瘤。

  c)三級

  1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者、

  2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;

  3)重度癲癇;

  4)偏癱肌力3級;

  5)截癱肌力3級;

  6)雙足全肌癱肌力≤2級;

  7)中度運(yùn)動障礙(非肢體癱);

  8)完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項及兩項以上者;

  9)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;

  10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;

  11)一手缺失,另一手拇指缺失;

  12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

  13)一側(cè)肘上缺失;

  14)一手功能完全喪失,另一手拇指對掌功能喪失;

  15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動達(dá)不到0°~9°者;

  16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

  17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;

  1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;

  19)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %(半徑≤10°) ;

  20)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);

  21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);

  22)呼吸完全依賴氣管套管或造口;

  23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難〔喉源性);

  24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

  25)一側(cè)上頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:2為平方);

  26)一側(cè)下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:同上);

  27)舌缺損>全舌的`2/3;

  28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);

  29)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;

  30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);

  31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);

  32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;

  33)肝切除2/3,并肝功能中度損害;

  34)胰次全切除,胰島素依賴;

  35)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;

  36)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;

  37)永久性輸尿管腹壁造瘺;

  38)膀胱全切除;

  39)塵肺Ⅲ期;

  40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

  41)塵肺II期合并活動性肺結(jié)核;

  42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

  43)粒細(xì)胞缺乏癥;

  44)再生障礙性貧血;

  45)職業(yè)性慢性白血病;

  46)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;

  47)中毒性血液病,嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010(注:10的10次方)/L;

  48)砷性皮膚癌;

  49)放射性皮膚癌。

  d)四級

  1)中度智能損傷;

  2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

  3)單肢癱肌力≤2級;

  4)雙手部分肌癱肌力≤2級,

  5)一手全肌癱肌力≤2級;

  6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;

  7)面部中度毀容;

  8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;

  9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;

  10)雙拇指完全缺失或無功能;

  11)一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;

  12)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;

  13)一側(cè)膝以上缺失;

  14)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;

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