中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)觀念影響因素及對(duì)策研究論文
在目前國(guó)內(nèi)就業(yè)總量壓力和結(jié)構(gòu)性矛盾并存的現(xiàn)狀下，中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況日益嚴(yán)峻，中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的就業(yè)問(wèn)題具有專業(yè)的特殊性和關(guān)系醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要性。筆者對(duì)浙江中醫(yī)藥大學(xué)2010屆、2011屆中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行了就業(yè)觀念調(diào)研（兩屆生源均為浙江省內(nèi)生源），通過(guò)對(duì)調(diào)研結(jié)果的梳理和分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)觀念的確立受以下幾點(diǎn)影響因素：
一、影響因素
（一）社會(huì)傳統(tǒng)觀念對(duì)就業(yè)觀念的影響
傳統(tǒng)觀念妨礙大學(xué)生就業(yè)，是高等教育大眾化進(jìn)程中的一大障礙，包括家庭的傳統(tǒng)觀念以及社會(huì)的固有傳統(tǒng)觀念。折射出當(dāng)代中國(guó)大學(xué)畢業(yè)生以及畢業(yè)生家長(zhǎng)擇業(yè)的三個(gè)基本就業(yè)期望：第一，不希望從事體力勞動(dòng)；第二，從事專業(yè)對(duì)口行業(yè)；第三，希望能獲得髙收入。其中第一個(gè)期望值最髙。若三個(gè)要求均達(dá)不到預(yù)期，則接受高等教育的需求歸零。在此觀念影響之下，中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生就業(yè)出口主要面向中醫(yī)醫(yī)院，而不愿因?yàn)閭�(gè)人生計(jì)或是用人需求較少放棄所學(xué)專業(yè)。
社會(huì)中充斥的“學(xué)而優(yōu)則仕”的思想，很多學(xué)生家長(zhǎng)以此作為學(xué)生求學(xué)的目標(biāo)，進(jìn)而影響到畢業(yè)生的就業(yè)觀念無(wú)法端正，就業(yè)問(wèn)題必然凸顯。筆者也發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)觀念正主導(dǎo)著當(dāng)今中國(guó)社會(huì)輿論和政府決策，并合乎邏輯地將基層崗位排除在大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)主渠道之外。
�。ǘ┲嗅t(yī)發(fā)展對(duì)就業(yè)觀念的影響
古語(yǔ)有云“不為良相，則為良醫(yī)�！蔽迩陙�(lái)，中醫(yī)為中華民族的繁衍和健康作出了巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)學(xué)是文化瑰寶，是歷史悠久具有鮮明特色的科學(xué)體系，在中國(guó)擁有普遍的認(rèn)同度。西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)以后，中醫(yī)日漸萎縮衰落。國(guó)內(nèi)甚至出現(xiàn)了所謂的“中醫(yī)存廢”問(wèn)題，中西醫(yī)之爭(zhēng)也愈演愈烈。實(shí)際上中醫(yī)的發(fā)展始終處于從屬地位，不管從中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量還是中醫(yī)醫(yī)院的數(shù)量中，都可見(jiàn)一斑。
從地方醫(yī)院的角度而言，一些中醫(yī)醫(yī)院不乏打著發(fā)展中醫(yī)的旗號(hào)去拓展西醫(yī)業(yè)務(wù)。醫(yī)院對(duì)中醫(yī)的重視程度不夠，自然導(dǎo)致中醫(yī)科的醫(yī)生收入水平相對(duì)較低。這一現(xiàn)狀在進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃和引導(dǎo)時(shí)又不得不去正視，因此，對(duì)于中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的學(xué)生鞏固中醫(yī)思想，投身到中醫(yī)藥事業(yè)中去，是存在較大影響的。由此導(dǎo)致目前中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)新生人學(xué)后有轉(zhuǎn)專業(yè)的思想以及通過(guò)考研選擇考取西醫(yī)專業(yè)的研究生，對(duì)于鞏固專業(yè)思想不利。
�。ㄈ┥鐣�(huì)需求對(duì)就業(yè)觀念的影響
1.社會(huì)對(duì)人才需求量隨著大學(xué)畢業(yè)生總量的上升而日益縮小，近幾年對(duì)于中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的需求量來(lái)說(shuō)更是如此。但中醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生規(guī)模相對(duì)卻沒(méi)有明顯地減少，甚至連一些非中醫(yī)學(xué)院校也開(kāi)始招收中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，這些更加重了供大于求的局面。
加之我國(guó)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)性調(diào)整帶來(lái)的大量失業(yè)工種和失業(yè)單位縮編帶來(lái)的人員分流問(wèn)題還沒(méi)有得到徹底解決，以及長(zhǎng)期以來(lái)錄用招聘過(guò)程中存在的暗箱操作、性別差異對(duì)待、地方生源優(yōu)先等不公平競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象嚴(yán)重影響了大學(xué)生的就業(yè)積極性。
2.關(guān)于人學(xué)批次影響就業(yè)的問(wèn)題。近幾年醫(yī)院用人出現(xiàn)不招民辦本科高校學(xué)生（所謂的“第三批次”入學(xué)的畢業(yè)生）的現(xiàn)象，這對(duì)第三批次入學(xué)的中醫(yī)學(xué)民辦本科學(xué)生樹(shù)立良好的就業(yè)觀念造成了負(fù)面影響。
3.對(duì)于學(xué)歷層次的需求。目前由于省級(jí)、中心城市的大醫(yī)院，中醫(yī)科室的醫(yī)務(wù)人員基本飽和，新進(jìn)人員的準(zhǔn)入門檻也比較高。研究生學(xué)歷的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生求職失敗后轉(zhuǎn)而把目光轉(zhuǎn)向基層醫(yī)療崗位，基層醫(yī)療單位則隨之提高用人學(xué)歷層次要求，就使得原本面向本科生的就業(yè)崗位再次壓縮。但面對(duì)這一現(xiàn)狀，本科生卻不愿降低相應(yīng)的就業(yè)預(yù)期值到基層以及地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)供職。由于本身學(xué)歷的差異，中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)力大為削弱，對(duì)于其端正就業(yè)觀念更加不利。
社會(huì)需求問(wèn)題導(dǎo)致很多原本希望畢業(yè)當(dāng)年就業(yè)的中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生，不得不轉(zhuǎn)為繼續(xù)復(fù)習(xí)一年后考研繼續(xù)深造或者報(bào)考公務(wù)員等崗位，社會(huì)需求面前不得不重新修正個(gè)人的就業(yè)觀念，但卻要付出一年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間成本。
�。ㄋ模﹤�(gè)人因素對(duì)就業(yè)觀念的影響大學(xué)畢業(yè)生普遍對(duì)于基礎(chǔ)崗位就業(yè)缺乏積極的內(nèi)心認(rèn)同。尤其對(duì)于中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生，在五年專業(yè)學(xué)習(xí)后躊踏滿志，希望能夠在較高層次的醫(yī)院發(fā)揮自己的才能，就業(yè)心理預(yù)期相對(duì)較高，并沒(méi)有完全合理定位以及接軌社會(huì)需求現(xiàn)狀。即使在基礎(chǔ)崗位就業(yè)，大多是形勢(shì)所迫�！跋染蜆I(yè)，再擇業(yè)”的實(shí)質(zhì)只是權(quán)宜之計(jì)，并沒(méi)有將之當(dāng)成人生的歷練。并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到應(yīng)該沉下心來(lái)鍛煉自己，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，在長(zhǎng)期的從醫(yī)經(jīng)歷中“悟”出中醫(yī)的精髓。
中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生對(duì)目前就業(yè)形勢(shì)的判斷，認(rèn)為形勢(shì)嚴(yán)峻、就業(yè)難的學(xué)生占76.3%；6.1%的學(xué)生認(rèn)為形勢(shì)正常，可以接受；13.4%的學(xué)生認(rèn)為形勢(shì)比較嚴(yán)峻，但就業(yè)容易，問(wèn)題不難解決；2%的學(xué)生則對(duì)就業(yè)形勢(shì)不了解。學(xué)生的個(gè)人認(rèn)識(shí)方面，在普遍取得就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的共識(shí)后還存在兩個(gè)極端，一部分學(xué)生比較自信，認(rèn)為憑借自身能力能夠謀求到一份好的工作，而另一部分學(xué)生則存在過(guò)分悲觀的想法，以“畢業(yè)即失業(yè)”為口頭禪，并著手改行或者放棄就業(yè)，情緒較為低落，就業(yè)積極性不高。
在面對(duì)就業(yè)出路問(wèn)題上，其中有61.3%的選擇先考研，考研失敗再選擇就業(yè)，當(dāng)然考研的最終目的也是為了更好地就業(yè)；36.2%的畢業(yè)生有直接就業(yè)意向2.5%的畢業(yè)生選擇改行或者創(chuàng)業(yè)。
在就業(yè)崗位選擇問(wèn)題上，醫(yī)療衛(wèi)生單位則是首選，占了87.6%的比例，可見(jiàn)中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教育對(duì)于就業(yè)觀念的形成還是產(chǎn)生比較大的影響；10.3%。的比例選擇到醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)或者公務(wù)員單位；2.1%的比例選擇從事醫(yī)藥無(wú)關(guān)行業(yè)（不含公務(wù)員崗位）。
在就業(yè)地區(qū)選擇問(wèn)題上，51.6%的畢業(yè)生選擇回生源地工作，就業(yè)嚴(yán)峻的趨勢(shì)讓很大比例的畢業(yè)生下調(diào)就業(yè)心理預(yù)期，這是筆者希望看到的好現(xiàn)象。
在擇業(yè)選擇上，畢業(yè)生心態(tài)較趨于理性。其中，75.3%的學(xué)生選擇“先就業(yè)再擇業(yè)”；16.3%的學(xué)生選擇“先擇業(yè)再就業(yè)”；但仍然有8.4%的學(xué)生不知道該如何抉擇，會(huì)以父母意見(jiàn)為參考。
可見(jiàn)大學(xué)生就業(yè)觀念正確與否直接關(guān)系到大學(xué)生就業(yè)水平的提升。對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)更是如此，因此樹(shù)立合理的就業(yè)觀念，培養(yǎng)正確的擇業(yè)價(jià)值觀，進(jìn)而理性地展開(kāi)就業(yè)行為，是提高大學(xué)生就業(yè)水平的關(guān)鍵所在。
二、分析與對(duì)策
中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)觀念的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在就業(yè)心理、就業(yè)指導(dǎo)等基礎(chǔ)上，結(jié)合社會(huì)傳統(tǒng)、需求壓力以及個(gè)人主觀意愿而形成，針對(duì)這些存在的影響因素，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：
�。ㄒ唬┱呦刃�，切實(shí)貫徹落實(shí)中醫(yī)發(fā)展
國(guó)務(wù)院于2009年5月發(fā)布了《扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展若干意見(jiàn)》，充分認(rèn)識(shí)到了扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，這是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的一個(gè)良好的契機(jī)。除此之外，仍需要在全社會(huì)營(yíng)造一個(gè)良好輿論氛圍，不要讓“學(xué)而優(yōu)則仕”成為一種社會(huì)的共識(shí)，在政策上引導(dǎo)中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生面向基層醫(yī)療單位就業(yè)，并切實(shí)落實(shí)基層醫(yī)療單位就業(yè)的待遇水平，加大財(cái)政投入，才能讓就業(yè)觀令得剎有效改善。
�。ǘ┟嫦蛏鐣�(huì)需求，推進(jìn)中醫(yī)院校的自身改革
根據(jù)目前社會(huì)的需求現(xiàn)狀，推進(jìn)中醫(yī)院校的自身改革，從源頭影響學(xué)生就業(yè)觀念的形成。
從招生角度而言，根據(jù)社會(huì)需求調(diào)整招生規(guī)模。做到與社會(huì)對(duì)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的需求量相適應(yīng)，加強(qiáng)與就業(yè)單位之間的溝通與聯(lián)系。每年在招生工作展開(kāi)之前對(duì)需求量進(jìn)行一定的調(diào)研與統(tǒng)計(jì)，力爭(zhēng)達(dá)到與社會(huì)需求相吻合。筆者認(rèn)為特別需要指出的.是，招生規(guī)模調(diào)整的研判工作需要前置，中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的畢業(yè)周期為五年，在當(dāng)年所作得調(diào)研統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并以此依據(jù)為基礎(chǔ)對(duì)五年后的就業(yè)需求作一個(gè)預(yù)判，進(jìn)而來(lái)調(diào)整招生規(guī)模。否則時(shí)間周期太長(zhǎng)就業(yè)需求會(huì)逐年變化，就失去了硏判的時(shí)效性，推進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的變革，提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)水平及教學(xué)質(zhì)量。開(kāi)展中醫(yī)創(chuàng)新教育模式，要做到教學(xué)相長(zhǎng)。中醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科，是建立在中華五千年文化的基礎(chǔ)上的，博大精深。中醫(yī)學(xué)教學(xué)更是任重道遠(yuǎn)，探究教學(xué)新模式，讓中醫(yī)學(xué)教學(xué)回歸傳統(tǒng)，以創(chuàng)新“師帶徒”模式來(lái)推進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)，筆者覺(jué)得值得一試。
（三）加強(qiáng)全方位就業(yè)指導(dǎo)，樹(shù)立積極的職業(yè)理想
中醫(yī)院校就業(yè)指導(dǎo)工作任重而道遠(yuǎn)，重要性不言而喻。幫助學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)意識(shí)和擇業(yè)觀念，確立清晰、合理的就業(yè)定位，提高就業(yè)能力，促進(jìn)大學(xué)生的個(gè)體發(fā)展與完善，是目前就業(yè)工作的重中之重。
首先，筆者認(rèn)為就業(yè)指導(dǎo)課程應(yīng)從大學(xué)入學(xué)開(kāi)始，對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有效引導(dǎo)，樹(shù)立積極的職業(yè)理想，明確與專業(yè)相關(guān)的就業(yè)范圍，樹(shù)立全程化職業(yè)規(guī)劃理念。其次，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)需求的分析和宣傳——指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)的需求形勢(shì)。對(duì)社會(huì)需求的了解，是指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)的關(guān)鍵。根據(jù)需求指導(dǎo)學(xué)生不斷調(diào)整就業(yè)觀念，確立正確的就業(yè)取向。
第三，加強(qiáng)職業(yè)能力的培養(yǎng)。在就業(yè)技能方面鼓勵(lì)中醫(yī)院校積極利用模擬招聘會(huì)、地方衛(wèi)生局考試政策講座、就業(yè)技巧教學(xué)、禮儀著裝培訓(xùn)等教學(xué)手段，切實(shí)提高學(xué)生綜合素質(zhì)，提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。在實(shí)殘能力方面通過(guò)提供醫(yī)療單位小學(xué)期見(jiàn)習(xí)、暑期醫(yī)療三下鄉(xiāng)、臨床實(shí)習(xí)等方式加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力，讓中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)踐中牢固樹(shù)立良好就業(yè)觀念。
第四導(dǎo)畢業(yè)生強(qiáng)化正確的就業(yè)預(yù)期。就業(yè)預(yù)期是就業(yè)觀念的主要因素，影響著畢業(yè)生的就業(yè)自我定位。就業(yè)期望值的大小也影響著就業(yè)成功率的高低。這就要求中醫(yī)院校以就業(yè)需求為落腳點(diǎn)，有效地引導(dǎo)畢業(yè)生到基層醫(yī)療單位供職，降低“非大中型醫(yī)院不進(jìn)”的較高就業(yè)預(yù)期，端正良好的就業(yè)觀念，樹(shù)立“先就業(yè)再擇業(yè)”的理念，抓住就業(yè)機(jī)會(huì)，早做準(zhǔn)備，進(jìn)而泛就業(yè)觀念步入良性軌道。
觀念的改變是需要時(shí)間的。中醫(yī)院校只有從需求出發(fā)調(diào)整招生規(guī)模，推進(jìn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)水平改革，開(kāi)展全方位的就業(yè)指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展積極的職業(yè)生涯規(guī)劃并付諸實(shí)踐，及時(shí)調(diào)整錯(cuò)誤的心理定位并改變陳舊的社會(huì)觀念，呼喚起學(xué)生的職業(yè)理想，從而轉(zhuǎn)化為提升中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)理論水平及中醫(yī)臨床技能的內(nèi)在動(dòng)力，樹(shù)立合理正確的自我定位，從而為畢業(yè)生做好充分的就業(yè)準(zhǔn)備打下基礎(chǔ)。畢業(yè)生就業(yè)觀念的根本改善，才能夠推進(jìn)中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)就業(yè)工作有序、高效地進(jìn)行，不斷地為國(guó)家中醫(yī)藥事業(yè)輸送高質(zhì)量中醫(yī)人才。
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