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單位：
| 姓名 | 職務 | ||
| 聯(lián)系電話 | 請假起訖時間 | ||
| 工作接替人姓名 | |||
| 請假事由 | |||
| 駐地辦主任意見 | |||
| 標段工程師意見 | |||
| 總監(jiān)意見 | |||
注：請假條一式兩聯(lián)，按規(guī)定程序逐級簽字，施工單位和標段工程師各持一聯(lián)。
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