醫(yī)院請假條模板5篇
在我們平凡的日常里,我們都經(jīng)?吹秸埣贄l的身影,請假條的書寫格式與書信有很多相似之處,是書信的大大簡化。還是對請假條一籌莫展嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)院請假條5篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院請假條 篇1
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號
請假外出事由: ;外出去向: 外出時(shí)間月日分
預(yù)計(jì)回院時(shí)間日分 可聯(lián)系電話: 實(shí)際回院時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的.不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時(shí)間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時(shí)急救電話xxxxxxxx,或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。
患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話 值班醫(yī)師: 護(hù)士簽名: 時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分
醫(yī)院請假條 篇2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我因_____________,需請假___月(天),_____年___月___日至_____年___月___日,敬請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
請假人: ______年___月___日
領(lǐng)導(dǎo)簽批意見
主任: 部門:
主管院長: 院 長:
醫(yī)院請假條 篇3
住院部:
患者(住床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請假外出(請假原因:
回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時(shí)間為:年月日點(diǎn)分至年月日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn),院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無關(guān)。
請假人:與患者關(guān)系:
聯(lián)系電話:
年月日
醫(yī)院請假條 篇4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我因?yàn)樯眢w不舒服,前往醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)生診斷,患上重感冒,肺內(nèi)感染,需要打點(diǎn)滴3天,為此,特請假3天,手頭雖有未完成工作任務(wù),但時(shí)間還來得及,待我身體痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
附:醫(yī)院診斷證明
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
醫(yī)院請假條 篇5
醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生請假條
請假人簽字: 遞交請假條日期: 年 月 日
姓 名 年 級 專 業(yè)
實(shí)習(xí)科室 實(shí)習(xí)基地
請假事宜
(附相關(guān)證明)
請假時(shí)間 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí),共 天
聯(lián)系電話 具體去向
審批程序 實(shí)習(xí)科室意見:
科主任簽字: 日期:
教務(wù)科(或基地主管部門)意見:
負(fù)責(zé)人簽字蓋章: 日期:
學(xué)院意見:
負(fù)責(zé)人簽字蓋章: 日期:
校教務(wù)處意見:
簽字蓋章: 日期:
備注
1.請假需本人提前填寫好實(shí)習(xí)學(xué)生請假審批條,且需相應(yīng)部門簽字蓋章。
2.請假1天內(nèi),由實(shí)習(xí)科室主任審批有效;請假1-3天以內(nèi),由科室主任、教務(wù)科(或基地醫(yī)教部門)批準(zhǔn)有效;請假3天以上~1周以內(nèi),實(shí)習(xí)科室、教務(wù)科(或?qū)嵙?xí)基地主管部門)同意后,還須分管長審批;請假1周以上還須學(xué)校教務(wù)處審批后有效。
3.審批程序結(jié)束后,審批條復(fù)印一份交教務(wù)科,由教務(wù)科開出“準(zhǔn)假通知”;一份交實(shí)習(xí)基地主管部門。完清手續(xù)后才可離開。
4.請假結(jié)束后及時(shí)憑往返車船票或相關(guān)證明到實(shí)習(xí)科室、教務(wù)科(或基地主管部門)銷假
5.凡未交書面請假條或未到教務(wù)科(或?qū)嵙?xí)主管部門)銷假,請假、銷假均無效。
6.凡未經(jīng)準(zhǔn)假,擅自離崗,按違紀(jì)處理;情節(jié)嚴(yán)重者,給予紀(jì)律處分。
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