痛風(fēng)患者飲食指導(dǎo)
痛風(fēng)一般是尿酸偏高所導(dǎo)致的,那么痛風(fēng)的原因是哪些呢?痛風(fēng)在飲食方面應(yīng)該做些什么呢?以下是小編為您收集整理提供到的痛風(fēng)患者飲食指導(dǎo),歡迎閱讀參考,希望對(duì)你有所幫助!
痛風(fēng)患者飲食指導(dǎo)一
三低
1、低嘌呤飲食
嘌呤是引起血尿酸升高的物質(zhì),高嘌呤食物會(huì)直接誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,高嘌呤食物有:動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、蠔、蛤、蟹、濃肉湯及菌類等可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
應(yīng)禁止食用含中等嘌呤的食物,如蝦、肉類、干豆類、菠菜、蘆筍、蘑菇等。
首選食物為低嘌呤類,如牛奶、雞蛋、水果、植物油、綠蔬等。
2、低鹽飲食
食鹽中的鈉有促使尿酸沉淀的作用,加之痛風(fēng)患者多并發(fā)有高血壓、冠心病及腎病,所以痛風(fēng)患者每日食鹽攝取量不得超過(guò)6克(6克大概相當(dāng)于兩啤酒瓶蓋)。
3、低蛋白、低脂肪飲食
蛋白質(zhì)應(yīng)控制在45~65克/天,以植物蛋白為主,動(dòng)物蛋白質(zhì)可選用牛奶、雞蛋,少吃肉類、禽類、魚(yú)類等。脂肪會(huì)減少尿酸的正常排泄,故應(yīng)控制在50克/天。
三忌
1、忌服用降低尿酸排泄藥物
很多藥物會(huì)影響尿酸的排泄,如降壓藥利尿劑、阿司匹林、免疫抑制劑等,這些藥物會(huì)加重高尿酸血癥,引發(fā)痛風(fēng),加快痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫的形成。因此,需要長(zhǎng)期服用降壓藥的患者,需要定期檢查尿酸水平,盡可能避免服用會(huì)引發(fā)痛風(fēng)的藥物。
2、忌肥胖
肥胖不僅加重高脂血癥、高血壓病、冠心病及糖尿病等,而且可使血尿酸升高。因此,體胖者要多動(dòng)、少吃,每日熱量攝入,以降低體重。
3、忌酒
乙醇代謝會(huì)使血乳酸濃度增高,乳酸可抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄作用,如果血液中乳酸水平較長(zhǎng)期持續(xù)高于20~25mg/dL以上,則腎對(duì)尿酸的排泄量明顯減少。啤酒中嘌呤含量亦很高,因此必須嚴(yán)格戒酒,以防痛風(fēng)發(fā)作。
“三低三忌”的飲食原則,可以讓痛風(fēng)患者的病情一步步朝好的方向發(fā)展,不至于進(jìn)一步惡化病情。
痛風(fēng)患者飲食指導(dǎo)二
膳食控制適宜“三低一高”
所謂“三低一高”即低嘌呤、低熱量、低脂,高水分飲食。含嘌呤較高的食物主要有:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦等)、沙丁魚(yú)、蛤、蠔等海味及廣東老火靚湯。
新近研究發(fā)現(xiàn)肉類中的紅肉和白肉對(duì)痛風(fēng)的影響不同。紅肉指豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動(dòng)物的肉,白肉是魚(yú)和家禽類肉。紅肉在傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中占重要的位置,不僅富含嘌呤,還有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇,增加了痛風(fēng)和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因此痛風(fēng)患者應(yīng)限制豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的攝入。蔡小燕提醒,注意烹調(diào)方法,如把肉煮湯,僅吃肉不喝湯,亦可減少嘌呤進(jìn)入體內(nèi)。家禽類的皮中嘌呤含量高,皮下組織中脂肪含量豐富,食用禽類食品時(shí)應(yīng)去皮。
適當(dāng)補(bǔ)充豆類可補(bǔ)充蛋白質(zhì)
專家解釋說(shuō),控制熱量的攝入也具有降低尿酸和減少痛風(fēng)發(fā)作的作用,肥胖患者需控制每日攝入的總熱量。研究發(fā)現(xiàn)地中海飲食對(duì)痛風(fēng)患者最有利,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
奶制品:尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)的發(fā)病率。
豆類:并非痛風(fēng)患者的禁忌,豆制品(如豆腐腦、豆腐、豆?jié){等)可彌補(bǔ)限制紅肉攝入帶來(lái)的蛋白質(zhì)攝入減少,還可降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
蔬菜:近年多項(xiàng)研究表明進(jìn)食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率,進(jìn)食大量的蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。
新鮮水果:選擇含果糖量較低的'水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等攝入。建議痛風(fēng)患者少吃蘋(píng)果、無(wú)花果、橙子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等果糖較高的水果。
維生素C:口服維生素C的降尿酸作用已被應(yīng)用于臨床實(shí)踐,平均劑量為500mg/d(成人每日攝入量不應(yīng)超過(guò)2000mg)。維生素C可能通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。
茶:茶有類似咖啡的降尿酸機(jī)制,但茶中也有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,飲茶對(duì)血尿酸水平無(wú)顯著影響,痛風(fēng)患者可根據(jù)自己的喜好選擇是否飲茶。
飲食禁忌:啤酒會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
動(dòng)物食品:動(dòng)物內(nèi)臟及肉類可引起血尿酸升高及人群痛風(fēng)發(fā)病率增加。
海鮮:海鮮嘌呤含量高,可導(dǎo)致血尿酸水平升高及遠(yuǎn)期發(fā)展為痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。合并心血管疾病的痛風(fēng)患者是否應(yīng)限制進(jìn)食富含ω—3脂肪酸的油性魚(yú)類(如金槍魚(yú)、鮭魚(yú)、鯖魚(yú)、鯡魚(yú)、沙丁魚(yú)和鳳尾魚(yú)等)目前尚無(wú)定論。
酒類:酒類是痛風(fēng)重要的飲食危險(xiǎn)因素,痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與酒精的攝入量呈劑量依賴性增加,飲酒對(duì)痛風(fēng)的影響還與酒的種類有關(guān),其中啤酒與痛風(fēng)發(fā)病的相關(guān)性最強(qiáng),白酒也可增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而適量飲用紅酒并不增加痛風(fēng)的發(fā)病率。飲酒還可觸發(fā)某些痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因,如創(chuàng)傷、四肢末端低體溫等。
含糖飲料和果汁:痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入高果糖漿甜化的飲料(包括蘇打水)及食物。限制蔗糖、甜點(diǎn)心和食鹽(包括醬油和調(diào)味肉湯)的攝入。
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