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醫(yī)保年終總結(jié)(集錦15篇)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書面材料,它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正,讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)保年終總結(jié),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)保年終總結(jié)1
20xx年,我在XX醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,為XX醫(yī)院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn),F(xiàn)從德、能、勤、績、廉五個(gè)方面匯報(bào)如下:
德
在過去的一年中,我自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作。同時(shí)響應(yīng)校黨委號(hào)召,在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)中,積極參與、主動(dòng)服務(wù)。
能
立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,一年來,我一直堅(jiān)持學(xué)習(xí),及時(shí)掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號(hào)、收費(fèi)、成藥房的同志聯(lián)系,及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實(shí)依據(jù)。團(tuán)結(jié)同事、維護(hù)和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項(xiàng)工作。
勤
勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認(rèn)真,勤勞奮進(jìn),能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請示,勤與同事和同行交流探討,相互取長補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
績
1、針對XX局組織的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過該項(xiàng)考核。
2、針對醫(yī)務(wù)人員多,管理難的問題,協(xié)同科室其他同志加強(qiáng)了對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)的登記、審核和報(bào)銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級(jí)醫(yī)保政策的'執(zhí)行和解釋工作。
4、根據(jù)上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)制定的有關(guān)規(guī)定,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補(bǔ)助方案的制定,修改完善及實(shí)施工作。
5、參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動(dòng)。
6、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了XX市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院等單位,開拓了眼界,增長了見識(shí),并積極地為XX醫(yī)院的規(guī)劃獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
廉
我始終以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不斷加強(qiáng)政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律,努力工作,不辜負(fù)上級(jí)黨委對我的期望。
20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務(wù)觀念,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保年終總結(jié)2
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,我院職工認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,圓滿完成了今年的醫(yī)保工作,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“院長”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。醫(yī)保辦主任具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使醫(yī)院職工進(jìn)一步對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),通過舉辦知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、等形式增強(qiáng)患者對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。讓病人真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī);顒(dòng)中來。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。二是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)保服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
醫(yī)保辦主任定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的.病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的臺(tái)階。
醫(yī)保年終總結(jié)3
XXXX年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭,F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的.檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營柜臺(tái)、發(fā)票。售賣處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。
綜上所述,XXXX年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。XXXX年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保年終總結(jié)4
為了讓更多的職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),享受到職工醫(yī)保的保障,達(dá)到應(yīng)保盡保的目標(biāo),縣財(cái)政局會(huì)同醫(yī)保管理部門通過完善征繳措施,細(xì)化基金征繳管理,實(shí)現(xiàn)了基金收入快速增長。截止20xx年5月末已征收入庫醫(yī)保金7955萬元,完成全年任務(wù)的60%,比上年同期增長75.77%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保單位負(fù)擔(dān)部分從20xx年3月份起開始執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn):從7%+3元增長到7%+6元。
一是準(zhǔn)確掌控征繳基數(shù)。年初充分把握年度醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)的有利時(shí)機(jī),深入各參保單位,對各參保單位本年工資報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表和職工花名冊仔細(xì)核對,確保醫(yī)療、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與實(shí)際工資相符,避免少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。
二是加強(qiáng)職工醫(yī)保宣傳力度。利用人才市場、電視、網(wǎng)絡(luò)等途徑大力宣傳職工醫(yī)保政策;對全縣未參保企事業(yè)單位進(jìn)行篩查,有針對性地加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳;利用上門服務(wù)的形式到未參保單位進(jìn)行職工醫(yī)保政策宣傳。公布舉報(bào)電話,設(shè)立舉報(bào)信箱和網(wǎng)上投訴,采取各種便民措施,不斷拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道。
三是動(dòng)態(tài)掌握征繳現(xiàn)狀。為進(jìn)一步提高基金征繳的管理水平,運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件加強(qiáng)基金征繳管理,加大對不繳、欠繳、漏繳現(xiàn)象的.監(jiān)督力度。同時(shí)加大對參保單位繳費(fèi)稽核,做好職工繳費(fèi)基數(shù)和人數(shù)的稽核工作,對欠繳費(fèi)的單位通過電話聯(lián)系、上門督促等方式進(jìn)行催繳。
四是責(zé)任到位。醫(yī)保管理部門把年度基金征繳工作目標(biāo)任務(wù)分解落實(shí)到人,簽定責(zé)任狀,并與年終考核掛鉤,完不成征繳任務(wù)的不得選先評(píng)優(yōu)。
五是嚴(yán)格稽查。嚴(yán)把基金核定關(guān),一方面核查參保單位工資基數(shù),防止參保單位少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào),同時(shí)嚴(yán)格稽核基金運(yùn)行全過程,最大限度地監(jiān)管到位。
醫(yī)保年終總結(jié)5
醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定,具有很強(qiáng)的政策性和社會(huì)性,是一項(xiàng)很嚴(yán)肅的工作。現(xiàn)在國家大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,鼓勵(lì)和支持全民全社會(huì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)互助救濟(jì)制度,醫(yī)?谱鳛閰⒈H藛T與各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁,在醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一、基本情況
一年來,在醫(yī)?聘魑焕蠋煹闹笇(dǎo)和幫助下,我對醫(yī)?频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私。工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)上;以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見,不斷提高自身素質(zhì),較好地完成了工作,F(xiàn)將工作情況作總結(jié)如下:
(一)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高自己的工作能力。
一是跟隨醫(yī)?频膸孜焕蠋熣J(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)。
剛開始到醫(yī)?频臅r(shí)候,當(dāng)有病人來詢問時(shí),我感到非常的.苦惱,感覺自己幫不上什么忙。他們咨詢的問題和學(xué)校里學(xué)過的醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)差異性很大,書本上的知識(shí)是定性的,但是實(shí)際問題是多樣性的,每一個(gè)省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定。在老師的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)的文件,當(dāng)老師向病人解釋時(shí),我認(rèn)真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時(shí)不再是一問三不知。
二是參加科室的例會(huì)聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法,理解和記憶各級(jí)醫(yī)保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。
三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老師學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流,通過實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。
(二)勤奮做事,積極進(jìn)取,力爭做好自己的工作。
一年來,我認(rèn)真做好老師分配的每一項(xiàng)工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門診急診收費(fèi)室和住院部拿取醫(yī)保證,幫助老師按規(guī)定復(fù)印介紹信分類分發(fā)到會(huì)計(jì)手中,使住院費(fèi)用及時(shí)結(jié)算清楚送到收費(fèi)科結(jié)賬處,協(xié)助老師報(bào)銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費(fèi)及其他診療化驗(yàn)檢查費(fèi),幫助各位老師簡化服務(wù)流程,在不違反醫(yī)保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項(xiàng)工作規(guī)范、有效的開展。
。ㄈ┱J(rèn)真核對醫(yī)保項(xiàng)目。
近一個(gè)月來,把醫(yī)院的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目和市醫(yī)保局的診療、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)等項(xiàng)目進(jìn)行對照,看是否有歸類錯(cuò)誤的項(xiàng)目,若有及時(shí)進(jìn)行標(biāo)記,對歸類錯(cuò)誤的項(xiàng)目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫(yī)院項(xiàng)目與醫(yī)保項(xiàng)目無法對照的項(xiàng)目,對無法進(jìn)行對照的項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)記,查找不能對照的項(xiàng)目是否因?yàn)槭亲址L還是其他原因造成的不能對照,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)取消對照。
二、工作中存在的不足
在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格,有時(shí)對有難度的工作,有畏難情緒,對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí),不夠仔細(xì)認(rèn)真,對工作的正常開展造成了一定的影響。
在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高工作水平和綜合素質(zhì),克服畏難心理,強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。堅(jiān)持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍。
醫(yī)保年終總結(jié)6
今年以來,在縣委縣府、縣醫(yī)保局、鄉(xiāng)黨委政府及鄉(xiāng)社保所的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在相關(guān)部門關(guān)心和支持下,我院按照年初制定的工作計(jì)劃,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,嚴(yán)密部署,落實(shí)責(zé)任,堅(jiān)持“以病人為中心”,優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,較好地完成了參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用報(bào)銷等有關(guān)事務(wù),現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、工作開展情況:
(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是加大宣傳力度,擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的影響力。今年,通過宣傳服務(wù)車逐村進(jìn)行宣傳,以專版、專題等多種形式先后公告了我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《云陽縣城鄉(xiāng)合作醫(yī)療
保險(xiǎn)試行辦法》的條款和各項(xiàng)管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使我院醫(yī)保服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過組織專題會(huì)議、政務(wù)公開等多種形式定期對外公布參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況,實(shí)行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動(dòng)參加、支持城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動(dòng),開展對外宣傳。我院對相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民也加大宣傳,同時(shí)為相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的偏遠(yuǎn)地方的老百姓提供便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),并不斷征求外鄉(xiāng)參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)醫(yī)保工作提出好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,也為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
。ǘ⿵(qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的'積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我院堅(jiān)持努力提高醫(yī)保服務(wù)管理水平。在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實(shí)
施過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),按規(guī)操作,實(shí)行一站式服務(wù),截至11月30日,全鄉(xiāng)共補(bǔ)償10521人次,其中住院補(bǔ)償494人次,補(bǔ)償金額共計(jì)758726.79元,通過近四年運(yùn)轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)40%左右。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)保工作的自查自糾工作,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高服務(wù)水平,我院組織開展了自查工作,針對醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開自查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí),我們還設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng),用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
。ㄈ┩晟浦贫、規(guī)范行為,確保醫(yī)保工作運(yùn)轉(zhuǎn)安全。公布就醫(yī)流程、設(shè)咨詢臺(tái)(咨詢窗口),完善參保對象住院告知手續(xù),方便參保人員就醫(yī)購藥。院內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度健全,相關(guān)文書按規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄管理規(guī)定,基本用藥目錄內(nèi)藥品備藥率達(dá)到協(xié)議標(biāo)準(zhǔn),藥品質(zhì)量合格、安全有效,無假冒偽劣藥品銷售。公布本院醫(yī)保政策咨詢與投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善
處理參保人員投訴。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,規(guī)范報(bào)銷審核程序,對本院和各村衛(wèi)生室的各項(xiàng)合作醫(yī)療報(bào)賬報(bào)表、票據(jù),逐項(xiàng)審核,驗(yàn)收,院長最后審批把關(guān),形成嚴(yán)格的三級(jí)審核程序,確保報(bào)銷經(jīng)額、項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤。每月按規(guī)定及時(shí)上報(bào)醫(yī)保報(bào)表和電子版報(bào)表,從未拖欠村衛(wèi)生室報(bào)銷的費(fèi)用。定期分析參保人員的醫(yī)療及費(fèi)用情況,及時(shí)解決問題,根據(jù)情況采取不定期對本院和各村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查,杜絕違規(guī)行為的發(fā)生。我院住院部嚴(yán)格掌握參合病人的入院指針,住院病人一人一床,從無醫(yī)保病人掛床住院,住院病人分不同顏色的住院卡管理,入院24小時(shí)內(nèi),立即建立病歷,完善相關(guān)內(nèi)容。
二、下一步工作要點(diǎn):
。ㄒ唬┘訌(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,積極配合做好20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保籌資的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證醫(yī)保工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)保年終總結(jié)7
我診所在衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神,扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作,積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚(yáng)特長,為老區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。將診所年度工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量。
在市縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視個(gè)體醫(yī)療在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市縣衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。這幾年來無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評(píng)。
二、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)工作,充分發(fā)揮服務(wù)作用
自己在工作中,不斷的研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.在近45年的醫(yī)療工作中,強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)免疫力,削弱和排除致病的不利因素。消除疾病,保持健康。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并在工作中也感到了醫(yī)學(xué)博大精深,自己深深的'體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,嚴(yán)格依法行醫(yī)。
本人持證上崗,按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求,執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法,各人員定期參加上級(jí)醫(yī)院的各種培訓(xùn)工作,并得了良好效果,診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫(yī)療
器械、藥品購進(jìn)登記本等,對就診病人進(jìn)行登記,書寫門診病歷,用藥開具處方等。
四、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作
使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn),購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
五、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;
在診療工作中,沒有發(fā)現(xiàn)傳染病人?一但發(fā)現(xiàn)傳染病例,按照規(guī)定向上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
六、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);
下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,并懸掛了條幅‘打擊非法行醫(yī)、保障人民健康’。積極響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的號(hào)召,積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
今后在工作中,大力推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展,并且為廣大患者提供質(zhì)量好,價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù),以后要充分發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),再接再厲,使下一年工作更上一個(gè)新臺(tái)階,爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個(gè)體診所。
醫(yī)保年終總結(jié)8
一、為貫徹落實(shí)全民醫(yī)保政策,使新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)平穩(wěn)過渡合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,我作為一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃人員,通過這幾個(gè)月來的學(xué)習(xí)和工作,逐漸熟悉了鎮(zhèn)人社所的業(yè)務(wù)及工作,順利完成了從衛(wèi)生院到人社所工作的角色轉(zhuǎn)換。
二、費(fèi)用征繳工作。積極配合上級(jí)部門及各個(gè)社區(qū)進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳、參保費(fèi)用的'集中征繳和日常繳費(fèi)業(yè)務(wù)的辦理、參保信息錄入和維護(hù)、醫(yī)保卡的發(fā)放工作。核實(shí)了轄區(qū)內(nèi)八千余人次的個(gè)人醫(yī)保錯(cuò)誤信息,同時(shí)為轄區(qū)內(nèi)兩萬三千余人次居民辦理了醫(yī)保入保手續(xù)及信息錄入。
三、業(yè)務(wù)經(jīng)辦。轄區(qū)內(nèi)參保居民非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)氖芾、材料初審和匯總工作,月均受理五十余人次。受理了轄區(qū)內(nèi)參保居民的轉(zhuǎn)診審批、門診慢性病申報(bào)受理、外傷疾病的協(xié)查等工作;同時(shí)還對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了協(xié)管,協(xié)助醫(yī)保處做好定點(diǎn)單位如各村衛(wèi)生室的年度考核的相關(guān)工作。
四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和宣傳報(bào)道。按要求組織了轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行了醫(yī)保政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),做好了本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)的宣傳、解釋和通訊報(bào)道任務(wù)。
五、按要求參加醫(yī)保處的定期例會(huì)、培訓(xùn)及日常組織的其他會(huì)議,定期匯報(bào)本轄區(qū)醫(yī)保工作開展情況。
六、完成北片八個(gè)社區(qū)6200多件公章蓋章,并將材料裝訂成冊入檔保存。
醫(yī)保年終總結(jié)9
我們醫(yī)院醫(yī)?萍叭簡T工以服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團(tuán)結(jié)合作共同努力,貫徹落實(shí)執(zhí)行深圳市社會(huì)保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
1、醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參;颊叻⻊(wù)的工作隊(duì)伍。
院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門與醫(yī);颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員,并制定醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求書記兼副院長孟醒為醫(yī)療保險(xiǎn)分管院長,每月組織醫(yī)保科和全院相關(guān)人員召開一次醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)議,并帶領(lǐng)醫(yī)保科人員聯(lián)同醫(yī)?崎L薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。
2、我院現(xiàn)有大型設(shè)備如、彩超、24小時(shí)心電監(jiān)測、X光機(jī)等都符合國家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先,保證了診療的準(zhǔn)確性。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請批準(zhǔn)制度。
3、20xx年我們醫(yī)?平M織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次,每季度組織考核1次。
二、認(rèn)真完成工作任務(wù)
20xx年我們醫(yī)?瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù)圓滿的完成了各項(xiàng)工作,20xx年我院共收住院醫(yī)保患者x人次,醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)xx。
三、樹立良好的服務(wù)理念,誠信待患
為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動(dòng)。為了實(shí)現(xiàn)就診公開化、收費(fèi)合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。我院還對就診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,每位來院患者問到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望,詢問病情問詢對醫(yī)院的要求及意見。
醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,收費(fèi)、藥局、護(hù)士站均使用了微機(jī)管理,并上了科學(xué)的HISS系統(tǒng),每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中,各種費(fèi)用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的.擔(dān)心,增加了收費(fèi)的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)保科經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生;颊叱鲈汉笪覀冡t(yī)保科對他們交待報(bào)銷原則,及時(shí)整理賬目,按時(shí)返還報(bào)銷金。年底我們對來院就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,反饋回信息患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)?频墓ぷ鹘o予很高的評(píng)價(jià),總滿意率達(dá)到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時(shí)也存在一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險(xiǎn)公司的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。
20xx年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭,F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營柜臺(tái)。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。
綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保年終總結(jié)10
我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時(shí)間,時(shí)間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào)。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個(gè)區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆:費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時(shí)的安裝殺毒軟件。在20xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)的解決。20xx年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次,在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái),sim卡機(jī)三臺(tái),醫(yī)?ㄔ囉每ㄒ粡,實(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。
20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價(jià),收費(fèi)管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認(rèn)真整改,并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。20xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。
4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,20xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷要求、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。
5、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個(gè)年頭,醫(yī)院在摸索中進(jìn)行醫(yī)保工工作的開展,我也在摸索中負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,工作中還存在許多的問題:
<1>、醫(yī);A(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)工作沒有合理的安排,培訓(xùn)的知識(shí)不系統(tǒng),導(dǎo)致院內(nèi)員工對醫(yī)保工作不太熟悉,藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚等問題的發(fā)生。
<3>、藥房人員對醫(yī)保藥品目錄不熟悉,院內(nèi)藥品目錄更新不及時(shí)。
明年工作計(jì)劃
1、認(rèn)真總結(jié)現(xiàn)在掌握的醫(yī)保知識(shí),做成系統(tǒng)的培訓(xùn)材料,分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的情況、醫(yī)保藥品材料報(bào)銷要求、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡的內(nèi)容等幾個(gè)方面進(jìn)行院內(nèi)醫(yī)院醫(yī)保知識(shí)的`培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)安排,每兩個(gè)月組織全院人員參加一次醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),解讀工作中存在的問題及不明事項(xiàng)。
從科室抽調(diào)人員加入醫(yī)保管理委員會(huì),形成院科兩級(jí)的醫(yī)保管理體系,對科室人員進(jìn)行系統(tǒng)材料的強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會(huì),了解工作中存在的問題及病人動(dòng)態(tài),及時(shí)溝通解決,保證工作的順利開展,做好一線的保駕護(hù)航工作。
3、認(rèn)真做好與市區(qū)兩級(jí)社保中心的溝通工作,掌握醫(yī)保動(dòng)態(tài),了解最新醫(yī)保政策,及時(shí)做好傳達(dá)工作。
4、關(guān)注醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡的進(jìn)展,認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),做好院內(nèi)知識(shí)培訓(xùn)及操作培訓(xùn)工作,積極的做好準(zhǔn)備工作,保證我院實(shí)施刷卡工作的順利開展。
5、繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順利到賬。
在20xx年這一年中我深深體會(huì)到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一個(gè)重要組成部分,這也是為什么多家醫(yī)院在為一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)單位的的名額固然重要,其實(shí)更重要的是在成為醫(yī)保定單位后按照醫(yī)保的具體要求收治病人,認(rèn)真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數(shù)據(jù)并及時(shí)上報(bào)。這不僅要求我作為醫(yī)保的負(fù)責(zé)人要兢兢業(yè)業(yè)的工作,同時(shí)也要求院內(nèi)所有的員工要把以報(bào)紙是學(xué)好用好,這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
在醫(yī)院中工作就需要有團(tuán)結(jié)協(xié)作奉獻(xiàn)的精神,在20xx年我將繼續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,同時(shí)認(rèn)真的做好院內(nèi)交辦的其他工作,認(rèn)真的參與到醫(yī)院的發(fā)展管理中。我在工作中的不足之處,懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和同事們給與批評(píng)指正,您的批評(píng)指正將是我工作中前進(jìn)的動(dòng)力。
醫(yī)保年終總結(jié)11
20xx年上半年醫(yī)?圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求,以參保患者為中心,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次,費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,費(fèi)用總額,醫(yī)保支付總額,20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時(shí)也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:
一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保,自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理,同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人,重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?曝(fù)責(zé)人,深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提升對醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí),在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔(dān)當(dāng),任勞任怨,全力以赴。
二、加強(qiáng)政策落實(shí),注重協(xié)調(diào)溝通
為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診,將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合績效考核,檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合,特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時(shí)間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解,更好保障了醫(yī);堇麍(bào)銷政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點(diǎn)就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力,各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行
在醫(yī)保工作中,加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù),特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行,確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療;主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)保“三個(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí),提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,不斷提高參;颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多,加班加點(diǎn)按照上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào),順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?己、20xx年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作,同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題:如各站點(diǎn)POS機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等;主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問題,對站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象,定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強(qiáng)對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據(jù)工作實(shí)際,與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目,及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通,提出了具體整改落實(shí)措施,認(rèn)真督促整改,同時(shí)在醫(yī)院信息科的`支持幫助下,通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除,全部由離休本人自負(fù),保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費(fèi)用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用B級(jí)單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí),讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
六、存在的不足與問題:
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足,個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。
下半年工作打算及重點(diǎn):
一、繼續(xù)加強(qiáng)與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力,運(yùn)行執(zhí)行好醫(yī)保政策,保障醫(yī)院整體利益;
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點(diǎn)簽約力度,促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展;
三、進(jìn)一步加強(qiáng)組織醫(yī)保新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實(shí)施力度,促進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)開展落實(shí);
四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控,特別是離休人員就醫(yī)管理,制定完善離休人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費(fèi)用。
自己將在今后的醫(yī)保工作中,認(rèn)真學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足,從細(xì)節(jié)入手,不斷完善各項(xiàng)制度,更多更好地為站點(diǎn)一線、為參保人服務(wù),為我院醫(yī)保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)保年終總結(jié)12
我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,立足基層、著眼實(shí)際,以落實(shí)“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展,作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn),F(xiàn)總結(jié)
1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時(shí)掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
2、愛工作,樂奉獻(xiàn),為參保職工提供熱情服務(wù)。在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識(shí),我牢固樹立“社會(huì)醫(yī)保”、“陽光醫(yī)保”的服務(wù)信念。特別是在每年的6、7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點(diǎn),但我毫無怨言。會(huì)同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的'報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作,定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項(xiàng)工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
3、講操守、重品行,努力維護(hù)單位整體形象。作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動(dòng)上深入群眾,量力而行,真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開支方面,能做到嚴(yán)格把關(guān),凡辦公費(fèi)用先申請請示,再逐級(jí)審批,杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié),不妥之處,敬請批評(píng)指正!
醫(yī)保年終總結(jié)13
xx年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì)。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時(shí)更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,有時(shí)中心還會(huì)安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì)針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開藥超量、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)、匯報(bào)工作。我院涉及的問題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目、超限級(jí)用藥、開藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對會(huì)議中通知的
與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì)及時(shí)反饋,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。 針對我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費(fèi)用較大的`拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料(material)等。 八個(gè)月的時(shí)間,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。 為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,今年我還利用休息時(shí)間,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過系統(tǒng)地對社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料(material),分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
醫(yī)保年終總結(jié)14
時(shí)光轉(zhuǎn)眼即逝,緊張充實(shí)的一年已過往了。在這一年里,我在醫(yī)?乒ぷ髦、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,天天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操縱,不需要很高的技術(shù)含量,也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。
收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了。收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象。一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),對收費(fèi)滿意。我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡可能的減少我院的拒付,同時(shí)更多的把握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)題目多反饋。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往,來年我要更加努力工作:
一、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,減少過失,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎(jiǎng)。
二、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),把握醫(yī)保政策,依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預(yù)備工作。
三、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的.各項(xiàng)制度,保證錢證對齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。
醫(yī)保年終總結(jié)15
一年以來,在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作,F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下:
一、基本情況
截止目前,全縣城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有1.73萬人,收繳基金586萬元。
二、具體做法
。ㄒ唬、努力學(xué)習(xí),提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎(chǔ)。一個(gè)人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作;鹫骼U對我來說是一項(xiàng)新工作,抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高自己業(yè)務(wù)水平,一是認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容報(bào)刊書籍,增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力;二是熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié),業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高
。ǘ、愛崗敬業(yè),扎實(shí)工作,全心全意為參保職工提供服務(wù)。從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間,我積極做好本職工作,認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳工作。一是按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定辦理用人單位參保登記。二是辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記的變更、注銷、人員參保調(diào)動(dòng)等事宜。三是建立參保單位和個(gè)人的'基礎(chǔ)信息電子檔案,為整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)提供可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確地參保人員基礎(chǔ)信息、建立參保人員個(gè)人賬戶。四是按照繳費(fèi)政策規(guī)定、保費(fèi)應(yīng)繳處理,負(fù)責(zé)保費(fèi)的收繳、保費(fèi)的催繳、向欠繳單位發(fā)送催繳通知書。