中醫(yī)論文格式
中醫(yī)(Traditional Chinese Medicine)，一般指以中國漢族勞動人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)，所以也稱漢醫(yī)。是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。
論文題目(采用三號黑體，居中)
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(仿宋體小四號，居中)院系 專業(yè)名稱 年級 班別 學(xué)號 學(xué)生姓名
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中文摘要：(仿宋體五號)關(guān)于高等教育改革體制問題的思想觀念問題，……。
關(guān)鍵詞：(仿宋體五號)
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(正文用宋體小四號)當(dāng)前，在教學(xué)領(lǐng)域中。
范文：
【摘要】 辨證論治是中醫(yī)藥學(xué)診療疾病的重要特色，對于慢性胃炎的治療應(yīng)結(jié)合相關(guān)臟腑生理功能及病理變化特點來遣方用藥，才能取得較好療效。
【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎 中醫(yī)藥療法 辛開苦降 辨證論治
慢性胃炎為臨床常見病和多發(fā)病，西醫(yī)治療多采取根除幽門螺桿菌(針對HP陽性者)、抑酸(胃酸分泌過高者)、胃黏膜保護(hù)劑、胃動力劑、解痙劑等藥物的綜合運用[1]。從臨床治療的效果來看，很多患者通過上述措施的治療，盡管患者HP轉(zhuǎn)陰，嘔酸及燒心的癥狀消失，胃鏡復(fù)查胃黏膜恢復(fù)如常，但很多患者仍存在腹脹、早飽、噯氣、食欲不振，甚者脘腹頓痛等癥狀，而通過中醫(yī)辨證治療，往往起到良好療效。但在中醫(yī)藥治療本病過程中需要注意的是，必須根據(jù)本病生理病理特點和致病因素的性質(zhì)來辨證論治，合理選方用藥，方能取得較好療效。
一、胃主受納，納運協(xié)調(diào)，相輔相成
胃主受納、腐熟水谷。飲食入口，容納于胃，故有胃為“水谷之海”之說，所以《靈樞·玉版》中說：“人之所受者，谷也;谷之所注者，胃也;胃者，水谷氣血之海也”。但胃之受納腐熟水谷的功能必須與脾之運化功能相配合，即脾主運化水谷功能的協(xié)助，如《素問·經(jīng)脈別論》中說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精”，即所謂“脾主為胃行其津液者也”，可見胃主受納，脾主運化，共同完成對水谷的消化吸收，才能使水谷化為精微，以化生氣血營養(yǎng)全身。所以脾胃在功能上一納一運，納運協(xié)調(diào)，相輔相成，納是運的前提，運是納的延續(xù)，無納則脾無以運，無運則納無以化。
脾胃納運作用在功能上相互為用，必然導(dǎo)致病理上的相互影響，因此，慢性胃炎的治療在重視對胃腑治療的同時，還需注重對脾臟功能的.調(diào)養(yǎng)，脾健則助胃之受納，也就是既要重視“納”，又不可忽視“運”。治療時在方劑配伍中選用山楂、神曲、麥芽、谷芽、雞內(nèi)金之類助胃之受納，同時配伍黨參、白術(shù)、茯苓、山藥等以健脾助運化，共達(dá)有納有運、納運協(xié)調(diào)之功。
二、胃主通降，以降為補，升降相因
胃主受納，為“水谷之海”，飲食入胃，經(jīng)胃之腐熟消化之后，必須下行入小腸進(jìn)一步消化，這就是胃的通降功能，而且胃的通降功能還包括小腸接納從胃下行的食物殘渣下輸于大腸，及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。如果胃失通降，則胃氣上逆，除表現(xiàn)為食欲減退外，還可出現(xiàn)呃逆、噯氣、泛酸、脘腹脹痛等癥狀，正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中所說：“濁氣在上，則生月真脹”，所以胃主通降，以降為補。然而，胃之通降又和脾主升清功能是相反相成的，脾主升清的功能是將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收和上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身，所以說“升清”是脾臟功能的重要特點，故有“脾以升則健”之說。因此，脾升胃降是相對而言，無升就無以降，無降就無以升，《臨證指南醫(yī)案》說：“脾以升則健，胃宜降則和”。
在病理上脾升胃降功能往往相互影響，因此，在臨床治療過程中往往升降并用，相反相成，如升麻配沉香、柴胡配半夏、葛根配旋覆花、黃芪配代赭石、生姜配竹茹、白術(shù)配柿蒂，共獲脾升胃降，升降和調(diào)之功。
然而，脾升胃降的功能又受到肝主疏泄，調(diào)暢氣機的影響�！堆C論》載：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化;設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥，在所不免”，《沈氏尊生書·胃痛》中也說：“胃痛，邪干胃脘病也……唯肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也”�？梢娖⑸附档墓δ艹枰⑽付K腑相互調(diào)節(jié)、相互為用外，同時也離不開肝主疏泄、調(diào)暢氣機功能的輔佐。因此，慢性胃炎在治療過程中，應(yīng)重視斡旋氣機，調(diào)理肝脾、肝胃功能之間的關(guān)系，因此在方藥配伍中常常應(yīng)用陳皮、木香、佛手、香櫞、烏藥等(病性偏寒者);枳殼、柴胡、郁金等(病性偏溫者);青皮、枳實(氣機郁滯較甚者)，以達(dá)到如《素問·寶命全形論》中所描述的“土得木而達(dá)”之效。
三、辛開苦降，寒熱佐制，相得益彰
慢性胃炎患者往往由于飲食寒熱失度，導(dǎo)致脾胃損傷。平素嗜食辛辣厚味，助濕生熱，或脾失健運，釀濕生熱，或積濕宿食，郁而化熱，導(dǎo)致脾胃濕熱或胃火亢盛;或七情失調(diào)，氣機不暢，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝氣犯胃，而致肝胃郁熱�！ ÷晕秆壮鲜龈鞣N原因?qū)е挛富?熱)壅盛外，胃寒也是本病重要的病理變化，常由于過食寒涼食物，或外感寒邪直中，或過服寒涼藥物攻下傷胃。而寒主收引，寒邪內(nèi)客于胃，則陽氣被寒邪所遏而不得舒展，致氣機阻滯，胃氣不和，故表現(xiàn)為胃脘冷痛，惡冷飲，喜熱食，得溫痛減，如《素問·舉痛論篇》中所說：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，故痛……”，同時可伴嘔吐清水、脘脹、口不渴、納差、大便稀溏等表現(xiàn)。
“寒者熱之，熱者寒之”，仍是中醫(yī)藥學(xué)治療疾病所遵循的普遍法則。慢性胃炎病機以火熱熾盛者，投以清熱和中之劑，方選清胃散、竹葉石膏湯或黃連解毒湯之類化裁;胃火壅盛傷陰者選用玉女煎化裁;對于脾胃濕熱壅盛者方選茵陳蒿湯化裁(熱重于濕)、三仁湯化裁(濕重于熱)、甘露消毒丹化裁(濕熱并重);對于肝氣犯胃，肝胃郁熱者方選丹梔逍遙散、化肝煎、溫膽湯之類化裁。而對于胃寒型慢性胃炎治療方多選用理中丸、大建中湯化裁。
值得注意的是，在胃火熾盛型慢性胃炎治之以寒(苦降藥)、寒邪客胃型慢性胃炎治之以熱(辛開藥)的過程中，注意寒熱佐制的配伍運用，貴在調(diào)和。如選用苦降方藥治療胃熱時，在方中酌加少量干姜、肉桂、吳茱萸之類，一則佐制苦寒藥過于傷胃，二則有助于振奮中焦脾胃之氣機;在運用辛熱之方藥治療胃寒時，酌情配伍寒涼之品如黃芩、黃連、大黃、梔子等，劑量宜輕，佐制溫?zé)崴庍^亢助火內(nèi)生。因此，對于慢性胃炎不管單是寒證、熱證，還是寒熱互結(jié)，治療時往往熔寒藥、熱藥于一爐，意在佐制而調(diào)和，同時辛開苦降，調(diào)暢氣機，助脾升胃降，開結(jié)除痞。
四、補虛瀉實，標(biāo)本兼治，始終顧胃氣
“久病多虛”，脾胃為倉廩之官，主受納、腐熟和運化水谷，若饑飽失常，肆食寒涼失度，脾胃乃傷;或勞倦過度，或久病累及脾胃，漸致脾胃虧虛。然而脾胃虧虛，運化失司，水濕停積，郁而化熱，而致脾胃虧虛時可伴濕熱壅盛;脾胃虧虛，水谷不化，可伴食積;慢性胃炎病程往往較長，脾胃虧虛，氣血乏源，“氣為血之帥”，氣行則血行，氣虛則無力助血行時可伴瘀血，漸致血瘀胃絡(luò);同時氣虛升舉無力，可致氣機郁滯。脾胃虧虛，氣虛及陽，導(dǎo)致脾胃陽虛，陽虛又易招之寒邪外襲而直中。
可見，慢性胃炎往往虛實并見，主要表現(xiàn)為脾胃虧虛兼見濕熱、寒滯、氣郁、血瘀、食積等，因此在治療過程中宜補虛瀉實，標(biāo)本兼治，一方面清熱、除濕、散寒、理氣、活血、化積等措施治其標(biāo)，同時健脾益胃治其本，尤其注重培護(hù)胃氣，如《素問·玉機真藏論》中說：“五臟者，皆稟氣于胃;胃者，五臟之本也。”說明胃氣之盛衰有無，關(guān)系到人體的健康狀況和存亡，《景岳全書·雜癥謨·脾胃》中也說：“凡欲察病者，必須先察胃氣;凡欲治病者，必須常顧胃氣。胃氣無損，諸可無慮”。因此，始終顧胃氣，步步顧胃氣[2]，在本病的治療過程中具有重要意義。
五、調(diào)攝生活，療養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)重于治
導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的一個重要原因就是生活方式的不健康，包括飲食失節(jié)、情志失調(diào)、生活起居無規(guī)律等因素�！秲�(nèi)經(jīng)》中說：“飲食自倍，脾胃乃傷”，《脾胃論·脾胃勝衰論》中也說：“夫飲食不節(jié)則胃病……”，暴飲暴食，或饑飽失常，或過食辛甘厚味、酸甜苦辣、嗜煙貪酒，傷及脾胃，所以《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》中說：“水谷之寒熱，感則害人六腑”;或精神緊張、情緒激動、或過分憂慮、情志抑郁，導(dǎo)致氣機失調(diào)，木旺乘土;或生活起居無規(guī)律，勞累過度，作息無制，正如《素問·舉痛論》中說：“勞則氣耗”，則正氣虧虛，病情加重，或病邪趁虛而入，傷及脾胃。
因此，慢性胃炎的治療應(yīng)該注重療養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)重于治，大力宣傳“七分在養(yǎng)，三分在治”的治療理念[3]，引導(dǎo)患者改變不健康的生活方式。在飲食上要均衡營養(yǎng)，避免過食過熱或過冷食物，宜清淡飲食，尤其倡導(dǎo)患者在治療期間進(jìn)用軟食、易消化而富有營養(yǎng)食物，慎食辛甘厚味、酸甜苦辣和煎、炸、熏制等食品，建議患者定時定量，細(xì)嚼慢咽，戒煙戒酒，調(diào)養(yǎng)情志，放松焦慮緊張情緒，正如《素問·上古天真論》中說：“恬胟虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病從安來?”。同時生活起居有規(guī)律，避免熬夜和過度勞累，《管子·形勢篇》中云：“起居適，飲食節(jié)。寒暑適，則身利而壽命益;起居不時，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形體累而壽命損”，盡可能做到《素問·上古天真論》中所說的“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，才能“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。養(yǎng)生如是，治療本病亦然。
【參考文獻(xiàn)】
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