中藥說明書項目格式現(xiàn)狀調(diào)查與分析論文
【摘要】 目的 調(diào)查藥品說明書格式項目,考察藥品說明書存在問題。方法 隨機抽查我院使用的中藥說明書70份與11種進(jìn)口或合資藥品說明書進(jìn)行對比分析。結(jié)果 在70種中藥說明書中,注明主要成分的有66份,占94.3%;注明藥理作用的有20份,占28.6%;注明不良反應(yīng)的有16份,占22.86%;注明注意事項的有45份,占64.3 %;注明藥物相互作用的有15份,占21.4%;而11份進(jìn)口或合資藥品說明書的情況比較令人滿意。結(jié)論 中藥說明書的完善和提高需要藥品監(jiān)管部門和中藥生產(chǎn)企業(yè)的共同努力,把藥品的安全放在首位,更好地為人民的健康服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 中藥說明書;項目格式;調(diào)查分析
藥品說明書是藥品信息的重要來源,是指導(dǎo)醫(yī)藥人員和患者合理用藥的科學(xué)依據(jù)和指南,并具有一定的法律效應(yīng),因此其內(nèi)容應(yīng)完整、嚴(yán)謹(jǐn)。一份質(zhì)量高的藥品說明書可避免不必要的醫(yī)療糾紛[1]。部分中藥生產(chǎn)廠家在說明書上有些項目標(biāo)注不清或根本不標(biāo)注,這都是醫(yī)藥道德不端正和法律意識淡漠的表現(xiàn)。為此筆者對70份中藥說明書和11種進(jìn)口或合資企業(yè)藥品說明書的有關(guān)項目及內(nèi)容簡介作了如下隨機調(diào)查和分析。
1 資料與方法
根據(jù)《藥品說明書標(biāo)簽管理規(guī)定》和《中藥、天然藥物、處方藥說明書格式》的相關(guān)要求,對我院藥房70種中藥說明書和11種進(jìn)口或合資企業(yè)藥品說明書進(jìn)行比較分析。
2 結(jié)果
見表1。 表1 中藥說明書的'調(diào)查分析結(jié)果
3 討論
3.1 藥理作用
此項提供的是藥物的臨床藥理和藥物對人體作用的相關(guān)信息,是臨床對癥治療、合理用藥的重要依據(jù)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),中藥說明書對藥理作用的敘述過于簡單,而進(jìn)口藥品說明書則對藥理作用的敘述比較詳細(xì)。這表明相當(dāng)部分廠家對此不夠重視。
3.2 功能與主治
藥物的作用和適用范圍應(yīng)實事求是,符合中醫(yī)理論,不應(yīng)加入現(xiàn)代藥理內(nèi)容,但有部分藥品說明書此項出現(xiàn)“改善微循環(huán)”、“抗炎”、“降糖”等現(xiàn)代藥理語言,同時說明書說得比較模糊,不利于藥物的正確使用。
3.3 用法與用量
藥品說明書應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)和老、幼等情況分別說明給藥方法及常用劑量,不宜用“小兒酌減或遵醫(yī)囑”等語言,使患者無所適從,可以增加兒童劑量換算表。用法上應(yīng)使用通俗易懂的文字,為患者提供更為詳細(xì)、明確的信息,如大多數(shù)中成藥宜用溫開水送服或沖服,補腎藥可用淡鹽水送服,活血類中藥可用溫黃酒送服[2]。
3.4 不良反應(yīng)
不良反應(yīng)包括毒副作用、過敏反應(yīng)等,需要重點交代清楚。長期以來,中藥被認(rèn)為是安全可靠的藥物,出現(xiàn)長期服用,非處方用藥及不辨證用藥的情況,但隨著科學(xué)研究的發(fā)展
,發(fā)現(xiàn)中藥制劑并非絕對安全,服用中藥引起不良反應(yīng)的病例逐年增多,有些藥物的不良反應(yīng)甚至很嚴(yán)重,這些應(yīng)在說明書中如導(dǎo)吐。当活a叻藥后出現(xiàn)異常表現(xiàn)時,醫(yī)生能夠判斷是否由于不良反λ致,以便及時處理[4]。
3.5 藥物相互作用
近年來,臨床上嘗試將中藥與西藥配伍使用,配方合理確可收到較好的治療效果,但配方不合理有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)甚至中毒。但相當(dāng)一部分企業(yè)對此沒有作出說明[3]。
4 結(jié)語
建議有關(guān)部門應(yīng)盡快規(guī)范和統(tǒng)一中藥說明書起草和評審標(biāo)準(zhǔn),藥品說明書是指導(dǎo)醫(yī)師臨床用藥和患者自我保健、治療的依據(jù),它的科學(xué)規(guī)范與否直接影響患者的用藥安全,是具有法律意義的文書,格式必須規(guī)范、統(tǒng)一,內(nèi)容必須科學(xué)、真實。
目前,我國中藥的說明書的質(zhì)量較以前有了顯著提高,但還存在一定的問題,信息不全面,語言過于簡單、籠統(tǒng),淡化了不良反應(yīng)和注意事項。中藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗,加強對中藥藥理作用、禁忌證、不良反應(yīng)的相關(guān)研究,重視說明書的編寫,在保持原有中醫(yī)特點的基礎(chǔ)上,盡量接近西藥的格式,完善說明書的內(nèi)容,建議加入藥物過量(包括癥狀、急救措施、解毒藥等)、警告項(儲藏于兒童不可及處、是否影響駕駛與精密操作等)[4]。
藥品監(jiān)管部門也應(yīng)當(dāng)加強對藥品說明書的審核、修訂、完善,保證說明書的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性,讓規(guī)范的藥品說明書更好地服務(wù)于臨床、服務(wù)于大眾。
【參考文獻(xiàn)】
1 石壬偉.66份中藥說明書的調(diào)查和分析.藥學(xué)與臨床研究,2007,15(2):145-147.
2 朱軍,陳富超,陳琴華,等.對中藥說明書的調(diào)查分析.中國藥房,2008,19(6):245.
3 黃顯斌,劉士敬.中藥說明書改進(jìn)迫在眉睫.中國保健營養(yǎng),2007,(3):71.
4 高崧,卞鷹,王一濤.從中藥標(biāo)簽、說明書環(huán)節(jié)談中藥國際化.中藥研究與信息,2005,7(9):45.
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