預(yù)防醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文
預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)體系中分化出來的，它是研究預(yù)防和消滅病害，講究衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學(xué)。
預(yù)防醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文一：
一、 選題的目的和意義
定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(Quantitative Structure-Activity Relationships，簡稱 QSAR)是20世紀(jì)60年代發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，是由結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(Structure-Activity Relationship，簡稱 SAR )發(fā)展而來的。QSAR 是通過對(duì)已知結(jié)構(gòu)且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結(jié)構(gòu)相似的化合物)進(jìn)行化學(xué)信息學(xué)的計(jì)算, 選用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型建立活性與化合物結(jié)構(gòu)之間定量關(guān)系，解釋由于分子結(jié)構(gòu)的變化影響化合物生物活性的改變,推測(cè)其可能的作用機(jī)理。然后建立有效的QSAR模型，如果有新化合物的出現(xiàn)，且其結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)已知，可以預(yù)測(cè)其生物活性，也可以優(yōu)化結(jié)構(gòu)改變現(xiàn)有化合物的結(jié)構(gòu)以提高其生物活性。這種方法廣泛應(yīng)用于藥物、農(nóng)藥、化學(xué)毒劑等生物活性分子的合理設(shè)計(jì)。在經(jīng)歷40多年的發(fā)展過程中，定量構(gòu)效活性關(guān)系在國際上已成為一個(gè)相當(dāng)活躍的研究領(lǐng)域。
長期以來，腫瘤一直嚴(yán)重威脅著人類的健康與生命。全世界的科學(xué)家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個(gè)角度來研究腫瘤的致病機(jī)制，采用各種手段來進(jìn)行預(yù)防、診斷與治療，但腫瘤的發(fā)病率與致死率仍然居高不下。WHO文件顯示：過去數(shù)十年中，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計(jì)2020年將升至1000萬。對(duì)腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進(jìn)行的化學(xué)治療。抗腫瘤藥物有“細(xì)胞毒”和促進(jìn)分化等作用，可以殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤，而且由于其相對(duì)低廉的費(fèi)用，被大多數(shù)腫瘤患者所接受。
盡管腫瘤的化學(xué)治療已取得重大進(jìn)展，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn)，但腫瘤的化學(xué)治療仍存在著許多問題，這主要是因?yàn)閷?shí)體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數(shù)實(shí)體瘤如肺癌、肝癌、結(jié)腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物;現(xiàn)有的抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)太大，缺乏選擇性;腫瘤細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性[1]。
QSAR主要側(cè)重于藥物早期的研究和發(fā)展，為新藥物分子的篩選的和設(shè)計(jì)開拓了新的途徑[2]，在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，對(duì)抗腫瘤藥物進(jìn)行定量構(gòu)效活性關(guān)系研究，用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來發(fā)現(xiàn)可以針對(duì)特定腫瘤、特定靶點(diǎn)的非細(xì)胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對(duì)性。隨著新QSAR模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時(shí)間，降低了開發(fā)成本，并能在某種程度上預(yù)測(cè)藥物對(duì)特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動(dòng)作用。
二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
腫瘤的化學(xué)治療藥物發(fā)展很快,每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻(xiàn)發(fā)表，各國對(duì)抗腫瘤藥物的開發(fā)也予以高度重視和大量投資，美國就此專門成立了美國國立癌癥研究(National Cancer Institute，簡稱NCI)，成為了世界抗腫瘤的權(quán)威機(jī)構(gòu)。
國內(nèi)研發(fā)方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個(gè)方面：(1)對(duì)現(xiàn)有藥物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造以改善其藥理學(xué)特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用機(jī)理或作用靶點(diǎn)為指導(dǎo)尋找新的活性物質(zhì)作為先導(dǎo)化合物;(3)發(fā)現(xiàn)新的作用靶點(diǎn)。在當(dāng)前生物學(xué)的后基因時(shí)代，科學(xué)家們要面對(duì)數(shù)千個(gè)潛在的藥物靶點(diǎn)，探討它們與小分了化合物的相互作用;(4)加強(qiáng)定量構(gòu)效活性構(gòu)關(guān)系研究.
近年來隨著分子生物學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，使得開發(fā)新藥的技術(shù)路線發(fā)生了重大變革。國際上越來越多的研究機(jī)構(gòu)在新抗腫瘤藥物的開發(fā)中使用計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì),它大大加快了新藥設(shè)計(jì)的速度，節(jié)省了創(chuàng)制新藥工作的人力和物力，使藥物學(xué)家能夠以理論作指導(dǎo)，有目的地開發(fā)新藥。計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì)主要分兩種情況:一種是在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下,采用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來尋找新藥物;另一種是在受體結(jié)構(gòu)未知的情況下,采用對(duì)一組具有類似活性的化合物建立定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系,在此模型基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾來預(yù)測(cè)生成新的化合物。
QSAR作為抗腫瘤藥物設(shè)計(jì)研究中的一個(gè)重要計(jì)算方法和常用手段,在新藥的開發(fā)和研制過程中占據(jù)了重要位置。近半個(gè)世紀(jì)以來,QSAR研究對(duì)有機(jī)合成化學(xué)、藥物化學(xué)及藥物設(shè)計(jì)的發(fā)展起了巨大的推動(dòng)作用,已經(jīng)成為研究物質(zhì)理化性質(zhì)與生物活性以尋求分子解釋的一個(gè)強(qiáng)有力工具。下面就定量活性結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究的一些常見方法作簡要地介紹如下。
1、二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(2D-QSAR)傳統(tǒng)的二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法很多,有Hansch法、基團(tuán)貢獻(xiàn)法和分子連接性指數(shù)法等[3] 。
其中最為著名、應(yīng)用最為廣泛的是Hansch 法。 它假設(shè)同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測(cè)量的物理化學(xué)性質(zhì)(疏水性、電性質(zhì)和空間立體性質(zhì)等)的變化相聯(lián)系的,并假定這些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相關(guān)法,借助多重線性性回歸等統(tǒng)計(jì)方法就可以得到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系模型。
基團(tuán)貢獻(xiàn)法是Free-Wilson 在對(duì)有機(jī)物亞結(jié)構(gòu)信息和生物毒性的相關(guān)研究基礎(chǔ)上建立的一種方法。這種模式認(rèn)為有機(jī)物與受體間的毒性效應(yīng)是該有機(jī)物特定位置上不同取代基團(tuán)毒性貢獻(xiàn)的加和。Free-Wilson 法僅適用于具有相同母體結(jié)構(gòu)的有機(jī)物,常被用來對(duì)有機(jī)物進(jìn)行毒性初評(píng)。
分子連接性指數(shù)法(Molecular connective index ,MCI) 是由Kier 和Hall 提出的。它是根據(jù)分子中各個(gè)骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì)。MCI 是一種拓?fù)鋵W(xué)參數(shù),有零階項(xiàng)(0Xv )、易階項(xiàng)(1Xv )、二階項(xiàng)(2Xv ) 等等，可以根據(jù)分子的結(jié)構(gòu)式和原子的點(diǎn)價(jià)(δ) 計(jì)算得到,與有機(jī)物的'毒性數(shù)據(jù)有較好的相關(guān)性。MCI 能較強(qiáng)地反映分子的立體結(jié)構(gòu),但反映子電子結(jié)構(gòu)的能力較弱,因此缺乏明確的物理意義,但由于其具有方便、簡單且不依賴于實(shí)驗(yàn)等優(yōu)點(diǎn),近年來得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展[4～8]。
2、三維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(3D-QSAR)隨著結(jié)構(gòu)活性關(guān)系理論和統(tǒng)計(jì)方法的進(jìn)一步發(fā)展,20 世紀(jì)80 年代,三維結(jié)構(gòu)信息被陸續(xù)引入到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究中, 即3D-QSAR。與2D-QSAR 比較,3D-QSAR 方法在物理化學(xué)上的意義更為明確,能間接反映藥物分子和靶點(diǎn)之間的非鍵相互作用特征。因此,近十多年來3D - QSAR 方法得到了迅速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用，研究方法也很多[9] ,比如分子形狀分(molecular shape analysis ,MSA) ，距離幾何方法( distance geometry , DG ,比較分子力場(chǎng)分析(comparative molecular field analysis ,CoMFA) ,比較分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi CoMSIA) 以及虛擬受體( phesudo receptor) 等方法。其中應(yīng)用最為廣泛的CoMFA 方法。
3、隨著技術(shù)的發(fā)展和生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，又出現(xiàn)了一些先進(jìn)的方法來構(gòu)建QSAR模型，都具有很好的預(yù)測(cè)能力。其中又以啟發(fā)發(fā)(heuristic method,簡稱HM)，支持向量機(jī)(Support Vector Machine，簡稱SVM)，基因表達(dá)式編程(Gene Expression Programming,簡稱GEP)比較常見。支持向量機(jī)(Support Vector Machine)是Vapnik[10]等人根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論提出的一種新的通用學(xué)習(xí)方法，它是建立在統(tǒng)計(jì)學(xué)理論的VC維理論和結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)最小原理基礎(chǔ)上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數(shù)等實(shí)際問題[11-12]，已成功地應(yīng)用于分類、函數(shù)逼近和時(shí)間序列預(yù)測(cè)等方面[13-15];基因表達(dá)式編程(GEP)是基于生物學(xué)遺傳思想，保持了生物學(xué)的特性，具有良好的結(jié)果重現(xiàn)性，同時(shí)也能夠進(jìn)行“遺傳變異”控制，最終能獲得可靠的實(shí)驗(yàn)效果。
三、主要研究內(nèi)容
1、查閱中外文文獻(xiàn)選取數(shù)據(jù)來源。
2、理化參數(shù)與結(jié)構(gòu)參數(shù)的計(jì)算。
3、具體的結(jié)構(gòu)參數(shù)的分析。
4、SVM與GEP的方法研究。
5、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的建立。
6、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的驗(yàn)證。
7、得出結(jié)論和總結(jié)。
四、論文工作計(jì)劃
3月中旬—4月初：選題。
4月初—4月底：查閱資料，熟悉實(shí)驗(yàn)原理及方法，準(zhǔn)備開題報(bào)告。
5月10日： 開題。
5月初日—5月底日：進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，記錄數(shù)據(jù)，撰寫論文。
6月初日—6月中旬日：進(jìn)行畢業(yè)論文答辯。
五、參考文獻(xiàn)
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預(yù)防醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文二：
一、研究學(xué)科
公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)
二、研究現(xiàn)狀、成果
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)和紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)(CMB)為提高全球醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量分別制定了本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)和全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求。為促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)教育的國際化,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)學(xué)教育管理,我國于2002年成立了 “醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)課題組”進(jìn)行研究思考我國醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的問題。2009年9月,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》國際和中國的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)均定位于本科醫(yī)學(xué)教育,承認(rèn)不同地區(qū)以及不同醫(yī)學(xué)院校之間的差異,同時(shí)又考慮了每所醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)中根據(jù)院校實(shí)際情況必須達(dá)到的基本標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)該達(dá)到的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)既規(guī)范了總的辦學(xué)宗旨和人才培養(yǎng)的過程,又強(qiáng)調(diào)了各人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中所應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量及教育的結(jié)果,為我們找到了醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量國際化的參照標(biāo)準(zhǔn),也為調(diào)整醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)的模式提出了新要求。對(duì)照醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),通過分析中國高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn),我國高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中與醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求確實(shí)存在較大差距。其中突出表現(xiàn)在人才培養(yǎng)目標(biāo),教育指導(dǎo)思想,課程設(shè)置,教學(xué)方法、科學(xué)研究,職業(yè)態(tài)度、行為和醫(yī)學(xué)倫理等方面。
國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界已廣泛建立“臨床技能培訓(xùn)中心”,訓(xùn)練學(xué)生的臨床動(dòng)手能力,但僅限于單一的臨床操作技能,還沒有成體系獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)為主體的課程。全世界都認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授,更強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生不能是只有醫(yī)學(xué)理論知識(shí),面對(duì)患者時(shí)卻不知所措的醫(yī)生,而是應(yīng)該使我們的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后就能夠掌握應(yīng)對(duì)和處理病人的疾病的方法,有能力、會(huì)看病的合格醫(yī)生。國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用模擬教學(xué)綜合訓(xùn)練,先通過模擬情景的學(xué)習(xí),再接觸臨床真實(shí)病,使學(xué)生循序漸進(jìn)地完成醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到“準(zhǔn)醫(yī)生”的轉(zhuǎn)變^,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生測(cè)試成績和問卷結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組,醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)可以取得良好的效果?。國外文獻(xiàn)表明,模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)還可以應(yīng)用兒科高級(jí)生命體征支持的培訓(xùn)家庭居民的醫(yī)療公共培訓(xùn)_、急救生命支持訓(xùn)練。我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也不允許醫(yī)學(xué)生在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下進(jìn)行各種醫(yī)療行為,因此在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)手段并積極幵設(shè)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)的課程,讓學(xué)生在利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)施創(chuàng)建的真實(shí)的臨床環(huán)境和臨床情景中進(jìn)行訓(xùn)練在教學(xué)中,學(xué)生允許犯錯(cuò)誤,在錯(cuò)誤中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),逐漸積累各項(xiàng)臨床專業(yè)技能綜合國內(nèi)外的研究,以醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育改革的重要方向?,能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),也保護(hù)病人的醫(yī)療安全,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展國內(nèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)剛剛起步,臨床操作規(guī)范不統(tǒng)一,沒有成系統(tǒng)的課程設(shè)置、教學(xué)大綱和教材。對(duì)于臨床實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以改革現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式,本課題以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生全英文醫(yī)學(xué)教育為平臺(tái),創(chuàng)新開設(shè)了以模擬教學(xué)為基礎(chǔ)的臨床實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)體系,并綜合客觀的評(píng)價(jià)該教學(xué)體系的教學(xué)效果。
天津醫(yī)科大學(xué)于1997年成立國際醫(yī)學(xué)院,決定采用全英文授課方式進(jìn)行留學(xué)生教學(xué),經(jīng)過長期的探索與研究,按照世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)推薦的《本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)》和國際醫(yī)學(xué)教育組織提出的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》,以我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育為基礎(chǔ),參照留學(xué)生來源國家醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),創(chuàng)建了來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全英文教學(xué)體系與質(zhì)量保障體系,在制定留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案、編寫系統(tǒng)化全英文教材、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和留學(xué)生精品課程建設(shè)等方面在國內(nèi)西醫(yī)院校中率先研究、率先建立、率先實(shí)踐,并取得顯著成效。醫(yī)學(xué)理論教育從來沒有問題,但是醫(yī)學(xué)教育包括了醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能和職業(yè)素質(zhì)并重的三個(gè)方面,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育重視理論知識(shí)的傳授,特別是在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)患關(guān)系緊張,患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),臨床實(shí)踐教學(xué)資源短缺,醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中得不到充分的臨床技能訓(xùn)練。目前,國內(nèi)大多數(shù)院校采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式,學(xué)生在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間只進(jìn)行知識(shí)的傳授,沒有臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。只有在臨床見習(xí)階段和最后一年的臨床實(shí)習(xí)時(shí)才能進(jìn)入臨床,但是能夠提供給醫(yī)學(xué)生的臨床操作機(jī)會(huì)甚少,學(xué)生大多數(shù)時(shí)間是在醫(yī)院觀摩,臨床操作動(dòng)手能力以及綜合臨床實(shí)踐能力得不到充分的訓(xùn)練。
三、研究成果
2010年,利用中央財(cái)政支持地方高校發(fā)展專項(xiàng)資金、教育部、天津市財(cái)政局的專項(xiàng)撥款及自籌資金共1700萬元,建立了全方位模擬臨床情景的教學(xué)設(shè)施——模擬醫(yī)院m錄1),全方位的模擬臨床的情景,醫(yī)學(xué)生能夠在校內(nèi)完成臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式,創(chuàng)立了貫穿本科醫(yī)學(xué)教育始終(自入學(xué)至臨床實(shí)習(xí)前)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)的教學(xué)體系。定位于緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)理論的獨(dú)立實(shí)踐教學(xué),創(chuàng)新設(shè)立臨床實(shí)驗(yàn)課和實(shí)習(xí)前集中訓(xùn)練等課程,幵發(fā)了全新的實(shí)踐教學(xué)大綱和教材等教學(xué)資源。學(xué)生走入醫(yī)學(xué)院的第一天幵始,循序漸進(jìn)的接觸臨床實(shí)踐直至能夠完整實(shí)施醫(yī)療行為,將醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育自始至終融入課程內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)生的職業(yè)角色的順利轉(zhuǎn)換,使醫(yī)學(xué)生受益終身。該教學(xué)體系經(jīng)教育部科技查新工作站查新后,國內(nèi)外未見與本體系相同的報(bào)道。
本研究對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)的教學(xué)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)。提出了醫(yī)學(xué)教育改革的方向,打破原有的教學(xué)方法與教學(xué)模式,將醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn),提高醫(yī)學(xué)生的臨床動(dòng)手操作能力以及醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)。
四、研究目的
本課題的研究目的是改革醫(yī)學(xué)教育模式,提高醫(yī)學(xué)生綜合臨床能力。針對(duì)當(dāng)前我國高等醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、高校大規(guī)模擴(kuò)招、法制社會(huì)建設(shè)、人們權(quán)利意識(shí)R益增強(qiáng)和信息化的新形勢(shì)下,臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)面臨著一些新的困境。探討新的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育改革的新模式,以模擬醫(yī)學(xué)教育為依托,利用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)施,構(gòu)建創(chuàng)新型臨床實(shí)踐教學(xué)體系,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、解決實(shí)際問題的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力、專業(yè)能力、臨床思維、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和創(chuàng)新精神。探索臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新模式,利用高仿真的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)手段,創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床環(huán)境、病例和情景,實(shí)施臨床動(dòng)手操作技能教學(xué)和醫(yī)患溝通能力等醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提升醫(yī)學(xué)教育水平,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,有效保護(hù)患者的醫(yī)療安全,更好的完成醫(yī)學(xué)教育的使命。
本課題以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育為平臺(tái),按照臨床醫(yī)院的設(shè)置構(gòu)建了全仿真的模擬醫(yī)院,以來華醫(yī)學(xué)留學(xué)全英文授課為平臺(tái),創(chuàng)建集醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能和職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練為一體的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)體系,樹立以病人為中心的教學(xué)理念,運(yùn)用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)的教學(xué)方法與教學(xué)羊段,提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合實(shí)踐能力。不斷反饋改進(jìn)教學(xué)體系,解決臨床教學(xué)資源短缺的問題,讓醫(yī)學(xué)生熟練掌握所需的基本臨床技能和應(yīng)用能力,學(xué)生通過臨床綜合能力測(cè)試,合格后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),有效地保護(hù)了患者的醫(yī)療安全,減小醫(yī)療事故的發(fā)生。改革醫(yī)學(xué)教育模式,培養(yǎng)有能力、會(huì)看病的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人評(píng)價(jià)來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)體系的應(yīng)用效果,對(duì)該課程體系培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生與以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)考核成績、臨床教師對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床能力的評(píng)價(jià)進(jìn)行分析對(duì)比,評(píng)價(jià)模擬醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用于臨床各個(gè)學(xué)科的教學(xué)效果,收集學(xué)生和教師對(duì)于該教學(xué)體系的滿意度,不斷改進(jìn)醫(yī)學(xué)教育中臨床實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)體系,促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教有事業(yè)的改革與發(fā)展。
五、研究對(duì)象
本研究基于留學(xué)生全英文授課的醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)為試點(diǎn),所有的課程均釆用全英文授課,我校招收的留學(xué)生生源國的官方語言大多為英語,學(xué)生對(duì)于英語授課的接受和理解沒有問題,1997年以來,經(jīng)過長期的探索與研究,以我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育為基礎(chǔ),參照留學(xué)生來源國家醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),建立來華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全英文教學(xué)體系與質(zhì)量保障體系,能夠充分保證留學(xué)生全英文授課的醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。
2010年,天津醫(yī)科大學(xué)國際醫(yī)學(xué)院模擬醫(yī)院建成并投入使用,從2007級(jí)開始開設(shè)以模擬醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的實(shí)踐能力訓(xùn)練的教學(xué)。2008級(jí)136人(A組)在本課題研究期接受了 “臨床實(shí)驗(yàn)課”和“實(shí)習(xí)前集中訓(xùn)練”兩個(gè)階段的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容;2007級(jí)145名(B組)由于教學(xué)時(shí)間的限制,只增加了 "實(shí)習(xí)前集中訓(xùn)練” 一個(gè)階段的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容;對(duì)照組2006級(jí)留學(xué)生138名(C組)由于模擬醫(yī)院建成時(shí)已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段未接受醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練。鑒于教學(xué)的要求,所選取的對(duì)象均為該年級(jí)學(xué)生全體,具有全面的代表性。
分析研究對(duì)象三個(gè)年級(jí)學(xué)生的基本信息,包括學(xué)生的入學(xué)年齡(指學(xué)生進(jìn)入我校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的年齡)、國籍、官方語言、漢語水平等基本信息,用于評(píng)價(jià)不同年齡以及國籍、地區(qū)差異和學(xué)生的語言水平對(duì)于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的影響。收集三個(gè)年級(jí)的學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的成績,包括生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)五門學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的平均成績,用于學(xué)生五門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論成績?cè)u(píng)估學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)水平。
六、論文提綱
中文摘要
Abstract
前言
1 對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象
1.2 研究方法
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生基本信息統(tǒng)計(jì)2.2學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程平均成績
2.3 學(xué)生畢業(yè)考核成績
2.4 畢業(yè)操作考核中不同學(xué)科的成績
2.5 臨床教師對(duì)于學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)
2.6 學(xué)生對(duì)于模擬醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的滿意度調(diào)查
2.7 教師對(duì)于模擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的滿意度調(diào)查
3 討論
3.1 本課題解決的主要問題
3.2 臨床實(shí)踐教學(xué)的保障體系
3.3 臨床實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)體系
3.4 臨床實(shí)踐教學(xué)的職業(yè)素質(zhì)教育
3.5 臨床實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新點(diǎn)
3.6 臨床實(shí)踐教學(xué)的拓展
3.7 本研究的局限性和存在問題
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
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