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動物醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)動物基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，受到動物體正常和異常結(jié)構(gòu)及功能實驗、檢查、疾病預(yù)防、診斷、治療技術(shù)的基本訓(xùn)練，具有動物保健、臨床診療、動物防疫檢疫和獸醫(yī)衛(wèi)生管理工作的基本能力。下面是小編為你帶來的動物醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文 ，歡迎閱讀。
動物咬傷后醫(yī)學(xué)處理探討
在狂犬病防治工作中，動物咬傷創(chuàng)口暴露后處理是一項十分重要的工作，也是狂犬病防治工作中關(guān)鍵措施。雖然人們都知道被犬(動物)咬傷后要注射狂犬疫苗，但對于傷口的處理特別是創(chuàng)面較大的傷口處理、外用消毒劑的選用及采用主動免疫和被動免疫等方面存在著許多商榷之處。2005年1月～12月，我們共接診了4 590人次動物咬傷病例，現(xiàn)結(jié)合動物咬傷門診碰到的一些問題探討如下。
1哪些動物咬傷需注射狂犬疫苗
在狂犬病防治范疇中，動物通常是指對狂犬病毒敏感的動物。如犬、狐貍、山狗、郊狼、豺狼、臭鼬、浣熊、貓、貓鼬、蝙蝠等動物，還包括牛、馬、羊等家畜 。常見的動物咬傷有犬、貓、鼠、貓頭鷹、黃鼠狼、蝙蝠等動物咬傷。被雞啄傷，被甲魚、黃鱔等咬傷則不必注射人用狂犬疫苗。
2動物咬傷后傷口處理
犬(動物)咬傷后，由于受傷部位、傷情的程度不同，能否及時正確地處理傷口直接影響到愈后。許雷等分析50例狂犬病流行病學(xué)特征，發(fā)現(xiàn)有88%的動物咬傷病人傷口未處理或自行處理而導(dǎo)致了狂犬病的發(fā)生。
2.1外用消毒劑選擇
在用肥皂水反復(fù)清洗傷口的同時，正確地選擇好消毒劑也十分重要。①過氧化氫在既往的傷口處理中比較常用，但由于對正常組織有腐蝕作用，而動物咬傷又是新鮮傷口，對傷口的愈合不利，故不宜常規(guī)使用。②由于犬咬傷后一般都要用肥皂水清洗，而新潔爾滅是陽離子表面活性消毒劑，與肥皂水有拮抗作用，兩者是不宜混用。③醋酸洗必泰：由于該消毒劑對芽胞和病毒無效，因此，從預(yù)防狂犬病的角度不主張用。④10%聚維酮碘為強力殺滅微生物消毒劑,對病毒、細(xì)菌、真菌及霉菌孢子都有較強的殺滅作用。本品對皮膚刺激性小，毒性低，作用持久，對組織基本無刺激性。因此，被犬咬傷后深部傷口的消毒，可用5%聚維酮碘反復(fù)沖洗傷口。
2.2動物咬傷后創(chuàng)面較大及深部傷口處理
及時用肥皂水及生理鹽水清洗傷口，再用5%的聚維酮碘反復(fù)沖洗2～3遍，對局部組織視情況進(jìn)行必要清創(chuàng)。配合使用抗生素，如慶大霉素加注射用水灌洗傷口，對預(yù)防傷口感染有良較好的效果。
2.3重度犬咬傷后傷口縫合
迄今為止，對于重度犬咬傷后傷口(創(chuàng)面較大)的處理，教科書及相關(guān)資料都主張讓傷口開放。我們認(rèn)為，徹底清創(chuàng)及處理傷口才是關(guān)鍵�？袢《臼墙�(jīng)肌神經(jīng)感染而非血液傳播，沒有資料證實既往發(fā)生的狂犬病與縫合、包扎傷口有關(guān)，也不因為傷口開放就不發(fā)生狂犬病，兩者沒有因果關(guān)系。一直沿用至今的不包扎、不縫合創(chuàng)面較大的傷口是不合適的。讓傷口順其開放只能增加感染機會，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給病人增加了痛苦及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，其弊端是顯而易見的。由于人用抗狂犬病免疫球蛋白和馬抗血清的廣泛運用，既往的傳統(tǒng)做法應(yīng)當(dāng)改變。幾年臨床實踐表明，清創(chuàng)縫合、注射人用狂犬疫苗、局部浸潤注射人用狂犬病免疫球蛋白是預(yù)防狂犬病發(fā)生的重要手段。
3頭部及手部被動物咬傷
左志燕等對狂犬病發(fā)病及暴露后免疫失敗原因分析表明，高位咬傷是導(dǎo)致免疫失敗的主要原因之一。由于這些部位是裸露的，咬傷后病毒易進(jìn)入腦部，發(fā)生狂犬病的概率較其他部位高。在注射疫苗后機體尚未產(chǎn)生抗體的情況下即發(fā)病死亡，造成較多的短潛伏期病例。因此，對頭面、頸、上肢、胸背部的犬(動物)咬傷者，在傷口的'處理方面尤其要重視，在采取主動免疫及被動免疫方面更要積極。
4動物咬傷后繼發(fā)癥狀
4.1犬咬傷后恐懼癥
由于人們普遍懼怕狂犬病，在被動物咬傷后常會出現(xiàn)一些恐懼癥狀，多見于中年以上的人群,特別是中年女性居多。這類病人常多愁善感，擔(dān)心得狂犬病，對注射疫苗將信將疑，對這類病人需要作耐心細(xì)致的解釋工作。過分的恐嚇及強調(diào)狂犬病的發(fā)生有誘發(fā)此類癥狀的可能。
4.2傷口并發(fā)癥
較大的傷口如果清創(chuàng)不徹底、抗生素使用不當(dāng)、咬傷后暴露時間較長會繼發(fā)傷口感染。
4.3咬傷部位肌肉發(fā)生僵硬及局部皮膚感覺異常
動物咬傷后1個月乃至半年內(nèi)傷處肌肉可有僵硬現(xiàn)象。這主要是在動物咬傷時瞬間傷處肌肉強力收縮引起損傷所致，可作一些熱敷及理療處理以改善癥狀。局部皮膚感覺異常也有一定的心因性原因，可作適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)以減輕此類癥狀。
狂犬病目前仍是一種不治之癥�？共《局苿�、干擾素和大劑量狂犬病免疫球蛋白已用于治療人狂犬病，但僅可延長病程而不影響死亡率。但是在早期階段開始接觸后治療，采用狂犬病疫苗結(jié)合狂犬病免疫球蛋白預(yù)防死亡可能100%有效。接觸前使用現(xiàn)代狂犬病疫苗，99%以上接種者產(chǎn)生抗體應(yīng)答。在人狂犬病的防治方面，WHO推薦應(yīng)用更經(jīng)濟、更易于接受的暴露后處置措施，諸如采用多點皮內(nèi)免疫，盡量采用國產(chǎn)疫苗以降低費用，推廣狂犬病免球蛋白的應(yīng)用，持續(xù)開展針對醫(yī)務(wù)人員、獸醫(yī)專業(yè)人員預(yù)防與控制專題的培訓(xùn)等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時更新知識，掌握好每一個重要環(huán)節(jié),從而能夠有效防止狂犬病的發(fā)生。
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