中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，那么關(guān)于中醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文應(yīng)該怎么寫呢？下面就和小編一起來(lái)看看吧。
摘要：藏象學(xué)說(shuō)是和一定的社會(huì)思潮與社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的，在此過(guò)程中大致經(jīng)歷了六個(gè)階段，在各個(gè)發(fā)展時(shí)期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀(jì)尤其是建國(guó)后通過(guò)與西醫(yī)融會(huì)貫通，對(duì)藏象學(xué)說(shuō)的也更加深入，同時(shí)也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，形成了不少行之有效的治療方法。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床治療 藏象學(xué)說(shuō) 臟腑辮證
藏象學(xué)說(shuō)在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說(shuō)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，臟腑辮證作為最常用、最實(shí)用的辮證方法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實(shí)到損及何臟腑，這樣才可將病因病機(jī)闡述得更為透徹，更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時(shí)才能有鮮明的針對(duì)性。
1 肝膽學(xué)說(shuō)
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強(qiáng)調(diào)肝主氣化，肝病多關(guān)系氣化，因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個(gè)“通”字，肝虛補(bǔ)之以通，肝實(shí)瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬(wàn)變之中，無(wú)非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發(fā)之氣，黃茂振奮肝氣，補(bǔ)益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務(wù)。
斂肝救脫。脫證系指陰陽(yáng)相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟(jì)湯，來(lái)復(fù)湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元?dú)猓褡骶�，固濕滑脫”故善救脫�？梢?jiàn)，張氏在救治脫證方面獨(dú)具一格，在肝膽學(xué)說(shuō)上開(kāi)闊了視野，拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區(qū)回聲增強(qiáng)、出現(xiàn)光團(tuán)者8例，膽囊S型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時(shí)，超聲波檢查所見(jiàn)膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
2 脾胃學(xué)說(shuō)
蒲輔周認(rèn)為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出：察病先察脾胃強(qiáng)弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復(fù)，所以治療外感、雜病，處處要注意保護(hù)胃氣。諄告：胃氣的`存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個(gè)醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。施今墨治內(nèi)傷病，在崇尚東垣學(xué)說(shuō)，重視脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時(shí)，當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況，可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準(zhǔn)確，方藥無(wú)誤，才能奏效。董德愚對(duì)脾胃學(xué)說(shuō)深有研究，且多有闡發(fā)，治病以調(diào)理脾胃為主，以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說(shuō)自成一家。董氏執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候，每法又分為數(shù)法，或數(shù)法合用。十法以益氣為首，針對(duì)脾胃氣虛，首先當(dāng)以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養(yǎng)陰法針對(duì)脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法，針對(duì)脾陽(yáng)不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機(jī)，或調(diào)他臟以治脾，或治脾以調(diào)他臟，或兩者并調(diào)，皆貴在審證求因，治病求本，標(biāo)本先后，輕重緩急，均應(yīng)胸有成竹，有條不紊，方可收到預(yù)期效果。
3 腎命學(xué)說(shuō)
因“心本于腎”，故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽(yáng)衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽(yáng)兩虛等病理現(xiàn)象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽(yáng)雙補(bǔ)等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見(jiàn)的類型，而溫補(bǔ)腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運(yùn)用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系，而用滋補(bǔ)腎命的治法取得療效。上海有人報(bào)導(dǎo)用地黃丸為主，治療無(wú)排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現(xiàn)排卵，有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。
4 臟腑相關(guān)理論的使用
從50年代開(kāi)始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱再障)，當(dāng)時(shí)以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補(bǔ)腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運(yùn)化水谷精微，需借腎中陽(yáng)氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進(jìn)的關(guān)系。因此，在補(bǔ)腎為主治療再障的同時(shí)，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運(yùn)，即使投以補(bǔ)藥，藥效也很難發(fā)揮效用，因?yàn)樗幬锉仨氂善?lái)轉(zhuǎn)達(dá)，補(bǔ)脾藥既可使脾氣健運(yùn)，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補(bǔ)腎應(yīng)兼顧健脾，投補(bǔ)脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補(bǔ)者也。當(dāng)補(bǔ)脾者十分之三四，當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六”的論述仍有實(shí)用價(jià)值。
此外，近年對(duì)老年性癡呆(SDAT)的治療，根據(jù)其臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)失衡的病因病機(jī)，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關(guān)治療冠心病，鄧鐵濤教授認(rèn)為，冠心病其病位在心，但與他臟相關(guān)密切，治一臟可以調(diào)四臟，調(diào)四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個(gè)中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運(yùn)用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效，并成為治療常規(guī)。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳華強(qiáng)，藏象學(xué)說(shuō)研究進(jìn)展述評(píng)[J]，安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，05
[2] 盛巖松，《黃帝內(nèi)經(jīng)》藏象理論的形成及對(duì)臨床診病的影響[D]，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2008
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